超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值及疗效观察

李晶玉

【摘 要】目的：讨论超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值及疗效观察。方法：选取300例我院在2016年2月到2018年2月治疗的患者，均进行超声检测，检测患者是否具有脂肪肝以及酒精肝的情况。结果：经过超声检测，发现有102例患者出现脂肪肝，脂肪肝的检出率为34.00%。有109例患者为酒精肝，酒精肝的检出率为36.33%。总检出率为70.33%。其中检测出脂肪肝检出率中女性高于男性，检测出酒精肝的检出率中男性患者高于女性患者，比较差别较大（P<0.05）。结论：对患者使用超声检测，能够有效检测出脂肪肝以及酒精肝的情况，检出率比较高，及时将脂肪肝以及酒精肝的检查出来，及时治疗，能够促进患者保持身体健康，具有重要的临床诊断价值。

【关键词】超声诊断;脂肪肝;酒精肝;临床价值

【中图分类号】R497【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）11--01

脂肪肝是一种常见的在肝内组织细胞内聚集脂肪，并超过肝本身重量的5%的情况或者出现肝细胞中有30%的细胞出现脂肪变性[1]。轻度的脂肪肝没有明显的临床症状，不容易检测出来，中度的脂肪肝的患者会出现肝痛以及肝大等症状，重度的脂肪肝的患者会出现恶心呕吐，食欲不振，肝功能异常，黄疸等症状，如果不能及时治疗会进一步发展为肝硬化[2]。酒精肝是一种常见的疾病，又称为酒精性脂肪肝。在临床诊断中使用超声检测，具有较好的效果[3]。本文中选取300例我院在2016年2月到2018年2月治疗的患者，均进行超声检测，检测患者是否具有脂肪肝以及酒精肝的情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取300例我院在2016年2月到2018年2月治疗的患者，均进行超声检测，检测患者是否具有脂肪肝以及酒精肝的情况。其中，患者有女性132例，男性168例，年级中最小患者为27岁，年级最大的患者为68岁，患者的年级的平均数为43.9岁。在检测中需要使用B型超声诊断仪（Logig200）以及彩色多普勒超声诊断仪（MEIL90）。探头的频率为3.5MHz。

1.2 方法

选取的患者均需要使用超声检测，在检测前需要禁食12个小时。在检测中患者使用平卧的体位，并使用B型超声诊断仪（Logig200）以及彩色多普勒超声诊断仪（MEIL90）检测。在检测中使用3.5MHz。检测出患者的肝脏的大小，形状，肝脏实质回声，包膜，门静脉以及肝静脉的情况，并记录好声像图。

1.3 检查的判定标准

1.3.1 脂肪肝的声像图的特征标准

在轻度脂肪肝的声像图[4]中会出现肝脏的形态大小比较正常，在边缘的部位会出现比较锐利的情况，并且肝表面会出现光带光滑的情况，并出现实质的回声，并且分布比较密集。并且前场的回声逐渐增强，后场的远扬回声会出现不明显或者减弱的情况，后缘的落轮廓比较清晰，并且在肝内的管状结构会出现比较清晰的情况。在中度的脂肪肝中，肝脏的形态大小比较正常或者会出现轻度的肝增大的情况，在前场的回声会出现增强的情况，在后场的远扬的回声会出现减弱的情况，肝内的结构会出现比较模糊的情况，仅仅能够辨认，肝功能基本能够正常的运转。患者很容易出现疲倦乏力的症状，有些患者会出现甘油三酯检测比较高的情况。对于重度脂肪肝，在检测中能够发生明显的肝脏增大的情况，并且肝脏的形态非常饱满，边缘钝，检测的实质的回声的密集的程度比较强，并且前場的回声会出现“云雾”的症状，后场的远扬会出现衰退的情况，逐渐变成低回声或者出现没有回声的情况。后缘的轮廓模糊不清晰，肝实质以及肝囊壁的回声不清楚，并且很难辨认出管状结构以及胆囊炎的情况。患者很容易出现腹部胀痛，疲倦乏力，甘油三酯检测较高的情况，并且高密度脂蛋白的水平出现明显的减低。

1.3.2 酒精肝声像图特征标准

对于轻度脂肪肝的声像图[5]中，肝脏的大小以及形态会出现轻度的增大，并且前场会出现回声增强的情况，后场会出现回声密集的情况，还会出现“云雾”状态。后场的回声比较衰弱，不能清楚的显示血管，的情况，门静脉的官腔的回声会出现明显的减弱，并肝部没有出现明显的扩张的情况。对于中度酒精肝的情况，肝脏有些会出现正常的大小，有些会出现增大的情况，肝实质会回声有些比较正常，有些会出现增强的情况，肝内的门静脉以及分支会呈现出平行的管状结构，在彩色多普勒声像图中能够显示出现多条或者一条肝动脉的分支的情况。对于重度酒精肝的患者，患者的肝脏会出现体积正常或者体积缩小的情况，并且肝脏的包膜变厚，并且不光滑，肝实质的回声呈现密集的点状，弥漫性会增强，门静脉会出现变宽的情况，并且患者很容易出现腹水，脾脏增加以及胆囊壁水肿的情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达;计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P<0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结果

2.1 超声检测脂肪肝以及酒精肝检测结果的情况

经过超神检测，发现有102例患者出现脂肪肝，有109例患者为酒精肝。

2.2 超声检测脂肪肝以及酒精肝的检出率的情况

经过超声检测，发现有102例患者出现脂肪肝，脂肪肝的检出率为34.00%。有109例患者为酒精肝，酒精肝的检出率为36.33%。总检出率为70.33%。

2.3 男性，女性脂肪肝，酒精肝超声检测检出率的情况

其中检测出脂肪肝检出率中女性高于男性，比较差别较大（P<0.05）。检测出酒精肝的检出率中男性患者高于女性患者，比较差别较大（P<0.05）。

3 讨论