精细化流程管理对工作效率及满意度的影响

手术室是医院抢救急症病人和手术的地方，作为医院的重要科室，具有工作强度大、危险性高的特点，是医院管理工作的重要组成部分之一，在医院的管理工作中占有重要地位。目前，手术室的管理工作中常存在以下问题在：护理管理的工作效率低、管理模式不完善、管理消耗费用多等问题[1]。近年来，患者对护理的要求也越来越多，简单的护理人员配合医生完成手术已经不能满足患者，他们对手术室的护理工作提出了更高的要求，督促医院完善对手术室的管理。精细化流程管理在于精和细，通过精致、细致的管理，提高了手术室的管理工作效率，提高了患者的满意度[2]。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法

选取我院在2016年6月—2018年6月接诊的200名手术患者，将其随机分为两组，研究组和对照组患者，每组各为100例。对照组中，男46例，女54例，年龄为45～76岁，平均年龄为（44.6±4.8）岁，结肠癌患者78例，平均患病年龄（43.5±1.3）年，其中中期患者占多数，其余22例均为急性阑尾炎患者；研究组中，男74例，女26例，年龄47～76岁，平均年龄（46.3±2.7）岁，结肠癌患者67例，平均患病年龄（45.3±2.7）岁，早期患者居多，剩余33例为胆结石患者。本研究还有200名专职护士参与研究，他们常年从事手术室手术室的护理管理工作，将其随机分为两组，研究组和对照组，每组各100名。两组手术患者均知情同意本研究，且两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。同时本次研究已经通过医院方面的伦理委员会的同意。

1.2 方法

对照组患者实行普通的流程管理，研究组患者实行精细化流程管理，主要包括以下几点：为护理人员讲解精细化流程管理的目的，首先护士长要操作规范，为护理人员树立良好榜样，带着护理团队熟悉操作流程，掌握原理和方法；医务工作人员应通过培训并经考核通过以后才可上岗工作，在书写护理文书时要严格按照“三查七对”的原则进行，不能出任何差错；要实时监测管理过程，从细节做起，加强专业知识的素养，在理论学习的基础上，加强操作技能，建立并完善多项制度；对手术室的医疗器材要严格的消毒灭菌，保证无菌化环境，医护人员要按照规定穿戴消毒衣裤和鞋、帽等，严格禁烟；手术室的物品要按照分类存放的原则，放置在固定位置，并安排专人管理，还要严格记录使用事项[3]。

1.3 判断标准

分别观察两组护理工作者的护理管理工作的效率，可分为显效：手术室护理管理工作效率大幅度提高；有效：护理管理工作的效率与普通的流程管理有所提高，但是提高幅度不大；无效：手术室的护理管理工作效率与普通的流程管理没有较大差异。对比两组患者的满意度，其中包括满意：患者对精细化流程管理评价较高；基本满意：患者对精细化流程管理评价一般，可以接受；不满意：患者对精细化流程管理评价较低，没有达到理想效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的手术室护理管理工作效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

研究组患者对精细化流程管理的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3 结论

精细化流程管理起源于西方发达国家，是在普通的管理流程的基础上，精细分工，同时还要提高服务质量，提高手术室的护理管理工作效率以及患者的满意度，是现代医院发展管理的必然要求[4]。普通的管理流程主要包括：流程分析、流程定义、资源的分配和时间的安排等过程。精细化的流程管理就是要优化医疗过程，避免出现失误和漏洞，威胁患者的生命安全，并提高了工作效率[5]。精细化流程管理手术室，就对医院提出了要求，医院要根据自己的实际能力，把患者始终放在中心地位，根据患者的不同需求，制定出不同的、针对不同患者的精细化流程管理方案。理论知识的学习在精细化流程管理中占有重要地位，因为可以通过不断地学习，增强医务人员的知识储备，提高动手操作能力，在操作过程中对患者提出的问题要耐心解答，尽可能减少操作失误和漏洞，努力改善并维护医务工作人员在患者心中的形象。因为在经过严格、规范的培训后，护理人员的责任心加强，能够积极主动地与患者沟通，疏导患者保持愉快的心情，尊重患者的意愿，从多方面入手，提高护理效果[6]。

表1 两组护理工作者的护理管理工作效率比较[例（%）]

表2 两组患者的护理满意度对比[例（%）]

手术室需要保持严格的无菌条件，否则易造成感染，而手术感染的关键就是手术室的环境卫生是否达到要求。手术室是抢救患者的重要场所，高的手术成功率和高超的医疗水准可以提高患者的生存率[7]。精细化流程管理明确要求工作人员需要对手术室的医疗器械及手术室本身做出严格的消毒措施，出入手术室的医疗工作者要严格全面消毒，污染的器械和手术后的医疗垃圾要及时处理，不能堆放在手术室内，手术设备要无菌存放，并在有效期内使用，同时还要检测手术室的空气质量指数，一旦发现不合格要抓紧处理，避免对手术操作产生影响[8]。精细化流程管理合理规划了医疗工作人员的工作内容，分工协作，有效缩短了手术时间，而且，还可以减少资源的浪费，手术的感染率得到抑制，术后并发症减少，患者对医护人员的也大大提高。

普通的管理流程存在着不仅影响了手术过程，在手术过程中问题频出，而且医疗纠纷的几率也大大的提高。精细化流程管理是一种值得推广的模式，它在我国目前的医疗改革和医院强大的自身条件下，鼓励倡导一种认真、科学的精神，在严格遵守精细、严格的原则上，分工合作，认真完成自己的工作，降低护理护理过程中可能发生的风险，控制好手术室这个术后感染的关键环节，改善工作环境，转变工作观念，做到有层次的管理、零差错护理、无技术缺陷、服务态度和善，没有患者投诉[9]。在手术时的护理细节方面上，要严格按照医院颁布的手术室护理规范操作，注意协调各个环节的工作，提醒患者做到比如手术前的护理、保暖措施以及术前6小时禁食、禁水等细节，一起保证手术的顺利进行，有效降低护理事故的发生率，提高了护理的质量并提高了患者的满意度对医护人员工作事项的满意度[10]。

由实验结果得出，与普通管理流程相比，精细化流程管理在手术室的护理管理工作效率以及患者的满意度上，都要优于普通的管理流程。精细化管理的学习培训可以改善医疗工作人员对患者的态度，在手术室的卫生以及手术设备的管理上以及手术的成功率上都要优于普通流程管理组[11]。把准确、细致作为严格执行原则的精细化流程管理，力争做到细致化、严格化，绝不放过任何一个小小的细节，使医疗效果大大提升，推动手术室的管理向更高的标准发展。这种精细的管理模式，提高了医疗人员的道德标准，大大降低手术的失误率，提高了手术护理质量，成功避免医疗事故的发生[12-14]。

综上所述，运用精细化的流程管理模式，不仅有效提高了手术室护理管理的工作效率，还在一定程度上提高了患者的满意度，精细化流程管理模式使患者在患病后能够及时得到有效地治疗，缓解了患者的痛苦，精细化流程管理模式值得在各大医院推广使用。