三代伢典微创技术在乳牙深龋中的效果

乳牙深龋病是临床上较为常见的疾病，是儿童时期的多发疾病，此病具有发病早、龋齿发展快的特点[1]。乳牙深龋疾病是由口腔多种因素联合作用而导致的牙齿硬组织进行性病变，此病对儿童的牙齿具有严重的影响，当患者在病发后，其牙齿的硬组织在形、色、质等各方面均会出现不同程度的变化[2]。在患者的病发初期，患者的牙齿龋坏部位的硬组织会出现脱矿、牙齿透明度下降等现象，致使患者的牙釉质出现白垩色，随着患者病情的不断发展，患者的色素会在患者的病变部位持续沉着，致使患者的病变部位呈现出黄褐色和棕褐色的现象，若患者不能接受及时的治疗，无机物脱矿和有机质破坏分解会持续进行，最终导致患者的牙釉质和牙本质疏松软化，导致患者的牙齿出现缺损现象，形成龋洞[3]。乳牙深龋疾病会严重影响患者牙齿的正常生长，并影响患者的咀嚼功能，对患者的生活质量和身体健康造成严重威胁[4]。当患者出现乳牙深龋疾病后需要接受及时的治疗，本文主要研究三代伢典微创技术在乳牙深龋治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2018年7月在我院接受治疗的乳牙深龋患者66例作为研究对象。根据患者接受治疗方式的不同，所有患者均知情，并且本次研究经过医院伦理委员会批准，将所有患者分为对照组和观察组。

对照组患者中，共33例患者（48牙），患者年龄为3～8岁，平均为（5.46±0.53）岁；其中有19例男性患者，14例女性患者。

观察组患者中，共33例患者（49牙），患者年龄为4～9岁，平均为（6.32±0.59）岁；其中有18例男性患者，15例女性患者。

纳入标准：所有患者均经口腔检查确诊为乳牙深龋疾病；所有患者均无疼痛史、探诊无露髓；所有患者均无软组织损害[5]。

排除标准：排除伴有瘘管的患者；排除伴有牙髓暴露的患者；排除龋坏累及牙髓的患者；排除伴有认知功能障碍以及无法配合治疗的患者[6]。

两组患者的年龄、性别等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受初代伢典微创技术治疗，治疗方法为：在对患者实施治疗前，对患者的患牙进行检查和评估，然后根据患者的具体情况选择瑞典MediTeamDentai AB公司生产的初代伢典凝胶对患者实施治疗，按照说明书中的使用方法，将初代伢典凝胶进行混匀、隔湿，使患者的患牙保持干燥状态；观察患者的龋洞大小，并将初代伢典凝胶滴在患者的龋洞部位，并确保凝胶覆盖患者所有的龋坏部位，然后等待30 s，使用初代伢典凝胶专用工具，将软化后的牙本质轻柔的去除，然后对患者的龋洞实施多次重复的滴入伢典凝胶，直至再次滴入的伢典凝胶变为清澈，以判断患者的牙腐质完全清除；待牙腐质完全清除后，使用生理盐水对患者的龋洞进行清洗，并将龋洞吹干，使用探针检查患者龋洞的去腐效果，评定标准为对患者的龋洞进行搔刮时，制定坚硬，探针不能刺入患者的牙本质，并呈皮革样硬度；使用垫底对患者的牙髓进行保护，自酸蚀粘结剂处理后，使用3M复合树脂对患者的龋洞进行填充。

观察组患者接受三代伢典微创技术治疗，治疗方法与对照组患者的治疗方法相同，在治疗时，将初代伢典凝胶换成三代伢典凝胶对患者进行治疗。

1.3 观察指标

在治疗后，统计两组患者的治疗成功率、疼痛程度、填充物完好率、继发龋齿发生率、治疗时间和疾病康复时间，并将数据进行对比。

治疗效果评定标准：成功：经过治疗后，患者的充填体完好，无松动或者脱落的现象出现，且患者无继发龋，患者的牙髓活力测试正常，经过X线对患者的根尖周进行检测，显示状况良好，无病变发生；失败：治疗后，患者出现其中一种症状即为失败[7]。

疼痛评定标准：无痛：在对患者实施治疗期间，患者未感觉到疼痛感，可以积极的配合治疗；轻度疼痛：在对患者实施治疗期间，患者伴有轻度的不适感，患者可以配合治疗；重度疼痛：患者在治疗期间，患者伴有明显的疼痛感，难以配合手术治疗。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗成功率对比

观察组患者的治疗成功率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗成功率对比[例（%），n=33]

2.2 两组患者疼痛程度对比

观察组患者的疼痛发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患者填充物完好率和继发龋齿发生率对比

观察组填充物完好率高于对照组，继发龋齿发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

2.4 两组患者治疗时间和疾病康复时间对比

观察组患者治疗时间、疾病康复时间短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表2 两组患者疼痛程度对比[例（%），n=33]

表3 填充物完好率和继发龋齿发生率[颗（%）]

表4 两组患者治疗时间和疾病康复时间（±s，n=33）

表4 两组患者治疗时间和疾病康复时间（±s，n=33）

观察组 23.18±2.24 8.64±0.82对照组 29.28±2.93 13.37±1.27

3 讨论

随着近年来我国人们生活条件的不断提升，人们给予儿童的饮食越来越丰富，当儿童饮食含有辛辣、生冷、刺激性的食物和饮料后，容易滋生多种口腔疾病[8]。乳牙深龋是儿童较为常见的口腔科疾病，此病是一种牙齿硬组织进行性病变，且此病的产生与多种因素有关[9-10]。乳牙深龋会对儿童牙齿的正常生长发育造成严重影响，甚至影响其恒牙的生长和发育，并且此病会对患者的饮食造成影响，严重制约着患者身体的正常生长发育，因此需要对乳牙深龋患者实施及时的治疗，以改善患者的牙齿功能，提高患者的生活质量，进而促进患者的正常生长发育[11-12]。

在以往的临床治疗当中，主要对患者实施常规的牙钻去腐治疗，但是这种治疗方式会使患者产生较大的疼痛感，致使患者产生较大的恐惧感，进而不能积极的配合治疗，影响治疗效果。随着医学技术的发展，微创治疗在临床上得到广泛的应用，三代伢典微创技术治疗是现在临床上常用于治疗乳牙深龋疾病的方法，此种治疗方法可以选择性的去除患者龋坏的组织，尽量保留患者健康的牙齿部位，并且此种治疗方式可以极为有效的减轻患者的疼痛感，使患者可以积极的接受治疗，进而有效缩短患者的治疗时间，提高疾病的治疗效果。

本文研究得出，经过治疗后，观察组患者的治疗成功率为93.94%，与对照组患者的治疗成功率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在对患者实施治疗期间，观察组患者的疼痛发生率为12.12%，与对照组患者的疼痛发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的填充物完好率为95.92%，继发龋齿的发生率为2.04%，与对照组患者的填充物完好率和继发龋齿发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗时间为（23.18±2.24）min、疾病康复时间为（8.64±0.82）d，与对照组患者的治疗时间和疾病康复时间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，乳牙深龋患者接受三代伢典微创技术治疗，可以显著减轻患者的疼痛感，提高疾病治疗的成功率。