PBL教学法在MRI检查技术实习带教中的效果

随着近些年医学技术的不断发展，医学影像技术亦获得飞速发展，目前，医学影像技术已经成为临床诊断各类疾病的常用手段，而MRI检查属于常见影像学检查手段，相比于X线、CT检查，上述检查的组织分辨率更高，诊断准确率更高，对医师分析病情具有十分积极的意义[1-3]。为满足临床需求，对于医学影像技术专业MRI检查技术实习生而言，熟练掌握技术尤为关键，但较多研究显示[4-5]，MRI检查技术理论知识较复杂，实习生在学习过程中常存在一定难度，所以，为保证教学效果，促使实习生熟练掌握相关内容，选择有效的教学方法十分重要。我院对医学影像技术专业MRI检查技术实习生分别实施PBL教学法（problem-based learning）、传统带教法，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2017年1月—2018年6月120名医学影像技术专业MRI检查技术实习生分为观察组（60名）、对照组（60名）。

观察组60名实习生年龄为21～23岁，平均为（22.65±0.36）岁，男女人数分别为36名（60.00%）、24名（40.00%）。

对照组60名实习生年龄为20～23岁，平均为（22.59±0.40）岁，男女人数分别为34名（56.67%）、26名（43.33%）。

两组实习生的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组60名实习生应用传统带教法，即带教老师按照带教内容向实习生讲解相关的知识，如MRI检查适应证、MRI检查注意事项、MRI检查流程、MRI检查参数设置、MRI检查后处理技术及MRI检查技术工作中常见问题处理等，日常工作中实习生自主学习，涉及设备操作，由带教老师演示，先学生观摩再上机操作，遇到疑问再由老师讲解。

观察组60名实习生应用PBL教学法（包括问题提出、资料收集、小组讨论、教学总结、反馈），具体为：带教老师对实习生实施随机分组，在正式授课前，带教老师结合教学内容（同对照组）查找经典案例，并结合案例预先设置问题，告知学生可自行查阅资料，对问题进行思考，并进行组内讨论。在授课过程中，带教老师先讲解相关的理论知识，然后组织学生进行讨论，各组成员发表组内讨论结果，讨论结束后，带教老师对各组进行点评，最后，带教老师对内容进行总结，并适当补充、讲解其他影像学检查方法，以拓宽学生知识面。涉及设备操作，由带教老师演示，先学生观摩再上机操作，遇到疑问再由老师讲解。一个授课单元结束后，教师可对实习生进行考核，结合考核结果合理调整教学计划。

1.3 评估指标

对比两组实习生的专业知识成绩、设备操作成绩、综合阅片分析能力成绩、认可程度评分及满意度。

专业知识成绩、设备操作成绩、综合阅片分析能力成绩均选择我科室自制考卷进行评估，满分100分，得分越高，则提示教学效果越好。

认可程度评分：指导实习生选择数字模拟评分（0～10分）对教学模式进行评定，评分越接近10分，则认可程度越高[6]。

满意度：选择我科室自制问卷（满分100分，信度、效度分别为0.854、0.862）对教学效果进行评估，＜60分、60～85分、＞85分分别提示不满意、较满意、十分满意，较满意和十分满意占比之和为满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组实习生的专业知识成绩、设备操作成绩、综合阅片分析能力成绩、认可程度评分

观察组实习生的专业知识成绩、设备操作成绩、综合阅片分析能力成绩、认可程度评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组实习生的专业知识成绩、设备操作成绩、综合阅片分析能力成绩、认可程度评分（分，±s）

表1 对比两组实习生的专业知识成绩、设备操作成绩、综合阅片分析能力成绩、认可程度评分（分，±s）

观察组 60 87.24±2.78 85.37±2.48 82.69±2.42 8.65±0.69对照组 60 81.36±2.61 79.36±2.52 76.24±2.98 7.02±0.48 t值 - 11.944 13.167 13.015 15.021 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组实习生的满意度

观察组实习生满意度（93.33%）高于对照组（75.00%），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

以往，临床常使用传统教学法（填鸭式教学）进行带教，该类教学法更注重以教师为中心，但较多研究显示，由于教师演示空间有限，导致部分学生不能全部掌握相关教学内容，存在技能操作不规范、动手能力差等问题[7-8]。

本研究对实习生实施PBL教学法，该类教学方法属于启发式教学法，强调以学生为主体，相比传统教学法，该教学模式由教师主导转变为师生互动，不仅有效增加了学生学习积极性及主动性，使学生由被动接受转变为主动投入，对培养学生良好学习习惯具有较积极的影响，还可在一定程度上增加师生互动性，对增进师生感情具有较好的促进作用[9-12]。

此次研究显示，观察组实习生的专业知识成绩、设备操作成绩、综合阅片分析能力成绩、认可程度评分均高于对照组，且观察组实习生满意度高于对照组，提示相比于传统教学法，对实习生实施PBL教学法更有助其掌握相关知识，对以后从事相关工作具有较好的辅助作用，且可在一定程度上增加实习生的认可度及满意度，对提高教学效果具有较积极的影响，出现上述现象主要是由于PBL教学法突出以问题为导向，更有助于激发实习生学习兴趣，增强其主动性，并有助于提高学生发现问题、提出问题的能力，对提升综合素质具有较好的促进作用。

周全中、曾炜[13]在《PBL教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用效果》一文中详细分析了PBL教学法的效果，其以48名医学影像专业本科学生为研究对象，通过研究其发现，试验组（应用PBL教学法）实习生专业知识水平、综合阅片分析能力成绩均显著高于对照组（传统教学法），且试验组实习生好评度明显优于对照组，通过研究其认为，PBL教学法可提高临床带教教学质量，有助于培养出更多优秀的影像医师。将本文的研究成果和周全中、曾炜进行对比发现，两者较相似，均认为在实习带教中应用PBL教学法具有较好的可行性。

综上所述，对医学影像技术专业MRI检查技术实习生实施PBL教学法的教学效果更佳，更有助于实习生掌握相关知识，满意度更高[14-15]。

表2 对比两组实习生的满意度[例（%）]