从《金瓶梅》说“性瘾”患者

本刊记者/孙学达

采访专家/高兆旺 山东中医药大学附属医院 主任医师

明代长篇小说《金瓶梅》，署名作者是兰陵笑笑生。据书中的描写，西门庆与宠妾潘金莲、李瓶儿，婢女春梅、仆妇宋蕙莲等很多女性有过性关系，被人视为“性滥交鼻祖”，他出场时27岁，淫丧时只有33岁，可悲又可怜。

再说女主人公潘金莲。潘金莲几乎是一日都离不开性爱，书中写西门庆在外过夜未归，潘金莲在房中“捱一刻似三秋，盼一时如半夏”，其焦虑不安的心理描写跃然纸上。为了平复内心的焦虑，潘金莲与多位男性发生性关系。此外，她还有春药依赖，必须借助药物来达到高潮，直到西门庆病危，依然停不下来对于性的需求。

综合书中对于西门庆和潘金莲的种种描写，从现代医学基本可以判断，此二人属于性瘾患者。性瘾又叫“性高潮瘾”，全称“性爱上瘾症”，是指个体出现强烈的、被迫的连续或周期性的性冲动行为，如果这些性冲动得不到满足，就会产生焦虑不安的痛苦感觉。

山东中医药大学附属医院男科主任高兆旺说，性瘾症为身心疾病，一方面可能与肾上腺、垂体病变或者甲亢等生理疾病有关，另一方面，又可能是心理疾病如焦虑症、狂躁症、强迫症等所致。

有人认为，身处当今高压社会，性瘾症的发病很可能是由于患者在潜意识里想逃避工作和生活压力，回避情感障碍，掩盖童年心理创伤等。有心理学者通过一系列实验，证实了性瘾症人群中，焦虑和抑郁的压抑程度越高，越可能发生失控的性行为。

房事需有度

西门庆虽然不是在与潘金莲进行性生活时当场死亡，但与之脱不开干系。现实生活中，男女在性交过程中或者性交后，由于情绪过于激动、动作太过激烈而导致男方发生昏厥甚至突然死亡的情况并不罕见，属于“性交猝死”。因性交时过度兴奋，可引起急性心肌梗塞、脑溢血、蛛网膜下腔出血等多种心脑血管疾病。

人性的欲望，终归要受到自然法则的约束。

关于西门庆之死，书中写到，西门庆先是在情妇王六儿家饮酒寻欢，期间被灌下春药，待回家时已经醉得双腿发软，无法自主行走，被仆人扶进了潘金莲房内，倒头鼾睡，然而潘金莲“欲火烧身，淫心荡漾”，于是再次给西门庆吃了春药。在翻云覆雨之际，西门庆突然“昏迷去，四肢不收”，后来方醒。次日清早起来“忽然一阵眩晕，望前一头抢将去”。日渐加重，最后喘息了半夜，挨到巳时，断气身亡。在整个发病过程中伴随着遗精、尿血、小便不通与性亢奋。

书中点评：“一己精神有限，天下色欲无穷”。人性的欲望，终归要受到自然法则的约束。

中医学讲究“致中和”，即不偏不倚的和谐境界。《中庸》：“喜怒哀乐之未发，谓之中。发而皆中节，谓之和。”房事有度，为之“和”，过则为“淫”。

《医心方》引《素女经》中说：交接之道，故有形状，男致不衰，女除百病，心意娱乐，气力强。

《黄帝内经》对男女房事也作出了指导，归纳出了“七损八益”的房事养生原则。所谓“七损八益”，是指在房事中有损健康的七种表现和八种有益保持精气、有利房事的引导动作。

七损

一曰“闭”：即性交时阴茎疼痛，叫内闭。二曰“泄”：性交时出汗多，叫走泄精气。三曰“竭”：房事没有节制，叫精液耗竭。四曰“勿”：到了想性交时却不能，叫阳痿。五曰“烦”：性交时喘息并心烦意乱，叫烦。六曰“绝”：女方无性交要求时而男方勉强，对女方身心健康有害，叫绝。七曰“费”：性交过于急速图快，这就是浪费精力。

那么，在房事过程中，哪些方式是有益的呢？《黄帝内经》又提出了“八益”。

八益

一曰“治气”：调治精气。二曰“致沫”：吞下津液。三曰“知时”：知道交合的最佳时机。四曰“蓄气”：蓄养精气。五曰“和沫”：调和阴液。六曰“积气”：聚积精气。七曰“持赢”：保持满盈。八曰“定顷”：防止阳痿。

高兆旺强调，在房事中，注意“七损八益”，对于维护男女身心健康以及下一代的优生优育，都有着积极意义。

对于性生活中的保健学问，中医称之为房中术，对正常有益的性生活，也有所涉猎和总结。比如，在房事之前，应该做好什么准备呢？《素女经》说：“欲知其道，在于定气、安心、和志，三气皆至，神明统归。”同时，无论是男女双方的身体，还是居住的环境，应该具备“不寒不热，不饥不饱”的基本要求。

也就是说，事前，心无杂念，集中精神；事中，“亭身定体，性必舒迟，浅纳徐动，出入欲稀，女快意，男盛不衰，以此为节。”达到了以上的基本要求，方能得到和谐的愉悦感。

如何调摄性欲过度

对于对性欲亢进或严重至性隐症程度的患者，中医又如何治疗与调摄呢？

高兆旺根据其多年临床经验，将常见性欲亢进分为“阴虚火旺型”和“肝火旺盛型”两种。

阴虚火旺型：性欲要求强烈，性交频繁，强禁房事则梦交遗精，同时伴五心烦热、失眠、头晕耳鸣、腰背足跟酸痛等症状，望诊可见舌质红、少苔。此种情况，宜采取“滋肾阴、泻肾火”治法。

肝火旺盛型：性欲要求强烈，性交频繁，同时见烦躁易怒、面红目赤、口干咽燥、便干溲赤、眩晕耳鸣、腰膝酸软、夜不安眠，舌质红，少苔。治宜用“滋阴养肝、清热泻火”之法。

高兆旺提示，在日常生活中，性欲亢进之人，应该注意以下几点：第一，加强体育锻炼，增加文娱活动；第二，提高道德情操，不看黄色小说、视频；第三，忌服补肾壮阳之品，以免倍力行房，导致阴虚阳亢；第四，忌食酒品及辛辣刺激性食物。

《金瓶梅》在性健康方面的启示，可借用书中吴神仙随口吟出的那首诗总结：

醉饱行房恋女娥，精神血脉暗消磨。

遗精溺血流白浊，灯尽油干肾水枯。

当时只恨欢娱少，今日翻为疾病多。

玉山自倒非人力，总是卢医怎奈何。

不仅在《金瓶梅》中，国医大师薛伯寿等人编著的《蒲辅周医学经验集》一书中，名医蒲辅周也提及了性欲过度的危害；在《活到百岁——国医大师邓铁涛的养生智慧》一书中，同样提及了纵欲过度的危害。下面用一则漫画，为您趣味科普两位大师的观点。