针灸推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究

赵碧胜

【摘 要】 目的：分析针灸、推拿结合葛根汤加减在椎动脉型颈椎病患者治疗中的效果。方法：在本次调查中随机选取我院收治的椎动脉型颈椎病患者共146例进行调查分析，选取病例时间为2017年6月-2018年7月，将146份病例按照随机数字表法分成对照组73例、实验组73例。对照组患者实施针灸及推拿治疗，实验组患者在对照组的基础上增加葛根汤加减治疗，观察两组患者的治疗有效率以及生活质量评分。结果：实验组的治疗有效率为95.89%，对照组的治疗有效率为78.08%，实验组的治疗有效率高于对照组，两组患者的数据对比结果有差异（P<0.05）。结论：针灸与推拿联合葛根汤加减对椎动脉型颈椎病患者的治疗有显著的效果，值得臨床推广和应用。

【关键词】 椎动脉型颈椎病;针灸;推拿;葛根汤加减

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-109-02

颈椎病已经成为临床常见疾病，发病率极高。颈椎病有很多种，其中椎动脉型颈椎病发病的原因有很多，主要包括：椎间盘突出、骨质增生、关节突发性移位等等[1]。目前对于颈椎病的治疗方法有很多包括：手术治疗和非手术治疗，病症较轻的患者可以采取非手术治疗，主要包括：药物治疗、牵引、针灸、推拿等等，临床效果较好。但是单一的治疗效果并不理想，因此本次选取我院2017年6月-2018年7月期间收治的颈椎病患者共146例作为调查研究对象，采用针灸、推拿联合葛根汤加减的治疗方式对实验组患者进行治疗，其治疗效果显著，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次调查选取我院2017年6月-2018年7月期间的病例，所选取的患者均为颈椎病患者，共计146例。按照随机数字表法分成实验组73例、对照组73例，其中对照组包含了男性患者40例，女性患者33例，患者年龄中最小的为23岁，最大的为75岁，中位年龄为（50.5±1.6）岁。实验组包含了男性患者43例，女性患者30例，患者年龄中最小的为25，最大的为76岁，中位年龄为（47.3±1.62）岁;对照组和实验组患者相关资料进行对比，结果显示P>0.05，说明年龄、性别等资料没有对比意义。

1.2 方法 对照组患者实施针灸结合推拿治疗，主要方法为：针灸的穴位包括：风池穴（双侧）、肩外腧穴（双侧）、颈夹脊穴、百会穴等等。风池穴（双侧）使用28号1.5寸毫针，针尖斜入大约1.5寸;肩外腧穴（双侧）、百会穴针尖斜入大约0.5寸，每天1次，留针30 min/次，治疗时间为15天。推拿治疗主要的方法为：患者采取俯卧位或者坐位，医师站在患者的后方，一只手按压疼痛点，用手掌和小鱼际夹住患者的耳后枕部两侧，进行向上拔伸法对患者进行治疗，同时指导患者进行颈部旋转运动，能够起到促进血液循环的作用，从而达到治疗的效果[2]。每天1次，每次20min，治疗时间为15天。

实验组在对照组的基础上增加葛根汤加减，葛根汤主要由中药葛根、川穹、赤芍、麻黄、桂枝、甘草、大枣、黄芪、当归、杜仲、桃仁、丹参、陈皮、茯苓、泽泻等等，其中黄芪、当归有补气血的功效，丹参改善患者气滞血瘀用水煎服，每日1剂，治疗时间为15天。

1.3 观察指标 观察实验组和对照组患者的治疗有效率，分为有效、好转和无效，治疗有效率=（有效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次调查分析涉及到的146例患者所有数据均行SPSS17.0软件进行计算和处理，其中两组的计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验;两组的技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 治疗有效率对比 实验组的治疗有效率为95.89%，对照组的治疗有效率为78.08%，实验组明显高于对照组，2组数据对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

据相关数据表明，颈椎病的发病与颈椎间盘的退行性变有关。相关文献记载，椎动脉型颈椎病主要是因为颈部软组织损伤或者产生椎体移位，使患者出现骨质增生，椎间盘突出等病理改变[3]，这些病症压迫颈神经根。由于这种病在颈椎病中发病率高，病情复杂，给患者的生活带来很大的影响。因此尽早治疗是非常重要的。保守治疗的方式也有很多种，包括：手法、针灸、推拿、康复护理、体外冲击波等等，在临床上也取得了很好的治疗效果，但是也有文献记录单一的保守治疗，效果并不理想，将两种治疗方式结合能够更好的治愈椎动脉型颈椎病，通过对穴位进行针灸能够通经活络，起到治疗的效果;通过推拿加快局部血液循坏，促进炎症吸收;对患者进行葛根汤加减，通过内调理，起到舒筋健骨、活血化瘀的功效，帮助患者加快康复的速度，因此有效提高治疗有效率。为了验证联合治疗的优势，本次选取2017年6月-2018年7月期间我院收治的颈椎病患者共146例作为调查研究对象，分别采用单一治疗和联合治疗，对比两组的治疗效果，联合治疗更具有一定的优势，在临床上取得了良好的效果，再一次验证了此方法的有效性。

综上所述，在椎动脉型颈椎病患者治疗中，采用针灸结合推拿以及葛根汤加减的方式能够提高治疗有效率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 李鸿浩，刘思远.针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究[J].中国处方药，2018，16（4）：94-95.

[2] 任红梅.桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿治疗颈椎病36例临床观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：43.

[3] 李军虎，龚巾军.颈椎病采用针灸联合推拿治疗的效果分析[J].养生保健指南，2018（52）：387.