雷贝拉唑四联疗法用于消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者中的效果

郭华

【摘 要】 目的：研究分析在消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染患者中运用雷贝拉唑四联疗法开展治疗的临床价值。方法：将2018年1月至2018年12月在本院接受治疗的消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染患者94例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（47例）以及对照组（47例）。对照组中患者接受常规三联疗法治疗，观察组中患者接受雷贝拉唑四联疗法治疗。分析不同疗法下患者的治疗效果。结果：观察组中患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05）。观察组幽门螺杆菌转阴率显著比对照组要高（P<0.05）。结论：临床上针对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林以及复方尿囊素四联疗法治疗效果显著，临床价值高，值得推广。

【关键词】 阿莫西林;克拉霉素;雷贝拉唑;复方尿囊素;幽门螺杆菌感染;消化性溃疡

【中图分类号】R365【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）12-079-01

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病，它是指患者的胃部和十二指肠球部发生慢性溃疡的疾病，即使该疾病患者接受治疗后，复发情况较为十分常见[1]。文献报道，降低消化性溃疡患者的疾病复发率可通过对幽门螺杆菌的根除这一方法进行。现阶段，通常采用抑酸剂和抗生素四联用药治疗幽门螺杆菌，本研究针对雷贝拉唑四联疗法用于消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者中的效果展开探讨，具体总结报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2018年12月在本院接受治疗的消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染患者94例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（47例）以及对照组（47例）。对照组中患者男性30例，女性17例，年龄在33岁至50岁，平均年龄为（42.58±6.60）岁;观察组中男性29例，女性18例，年龄在34岁至51岁，平均年龄为（42.61±6.43）岁。两组患者的基础资料相仿无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规三联法治疗：口服1g剂量的阿莫西林、500mg剂量的克拉霉素、20mg剂量的雷贝拉唑，每日口服两次，连续治疗2周为一个疗程。实验组患者口服1g剂量的阿莫西林、500mg剂量的克拉霉素、20mg剂量的雷贝拉唑、165mg剂量的复方尿囊素，每日口服2次，连续治疗2周为一个疗程[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者药物治疗效果、幽门螺杆菌转阴等情况。

1.4 疗效判断标准 治疗效果判断标准分为三个等级，分别为无效、有效、显效。如果患者的胃镜检查溃疡面降低小于50%，且腹胀、反酸、上腹痛、烧灼感等肠胃道症状加重或没有任何改善，即为无效;如果患者的胃镜检查溃疡面降低超过50%，且腹胀、反酸、上腹痛、烧灼感等肠胃道症状显然改善，即为有效;如果患者没有腹胀、反酸、上腹痛、烧灼感等肠胃道症状，胃镜检查溃疡处于瘢痕期，即为显效[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率、幽门螺旋杆菌转阴率等计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同疗法下兩组患者的治疗效率差异 研究显示观察组中患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的幽门螺杆菌转阴率差异 研究显示观察组中患者的幽门螺杆菌转阴率为89.36%（42/47），对照组患者的幽门螺杆菌转阴率为72.34%（34/47），观察组幽门螺杆菌转阴率显著比对照组要高（X2=4.398，P<0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是消化科中一种常见的慢性胃肠道疾病，根据许多文献报道，发生消化性溃疡有一种重要原因为患者感染幽门螺杆菌，并且，疾病也会由于其出现不停的复发。要使疾病复发率降低，改变患者消化性溃疡的病程，就要根除幽门螺杆菌。作为一种胃黏膜保护剂，复方尿囊素是一种复方制剂，它由尿囊素和氢氧化铝构成，能使患者的胃肠道黏膜得到保护，中和胃酸，加快恢复黏膜，在肠胃疾病的治疗上有很高的应用价值[4]。根据文献报道，复方尿囊素会促进提升胃黏膜的血流量，NO和前列素E2的含量提升，对于治疗胃黏膜损伤有良好的临床治疗效果。作为一种抗生素，克拉霉素对酶比较敏感，酸性环境下无法发挥良好的杀菌效果，联合雷贝拉唑使用后，能促进药效发挥。应用三联法固然可以使幽门螺杆菌的转阴率提升，使溃疡面愈合，然而其治疗达不到预期效果。作为一种质子泵抑制剂，雷贝拉唑能抑制分泌胃酸，稳定酶敏感性抗生素，在有限时间内改善胃的pH值，促进抗生素发挥杀菌作用，让克拉霉素和阿莫西林的药效发挥打造合适的pH作用环境[5]。阿莫西林能作用于幽门螺杆菌糖苷酶，有良好的细胞壁穿透能力，抑制细胞壁合成，使细菌溶解于破裂。本研究结果表明，实验组采用复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法后，相较对照组而言，其幽门螺杆菌转阴率和疗效更好，有显著性差异（P<0.05）。

总而言之，雷贝拉唑四联疗法用于消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者中有十分良好的临床效果，提升了安全性和有效性，有显著的治疗效果。

参考文献

[1] 赖建荣， 段小萍， 易培庄， 等. 雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的效果分析[J]. 中国现代医生， 2017（1）.

[2] 王建业， 赵书章， 陈卿奇， 等. 雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）.

[3] 王翠萍. 雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清白细胞介素和C反应蛋白水平的影响[J]. 中国药业， 2017（5）.

[4] 李小伟， 李克泉， 徐敏. 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨[J]. 健康之路， 2016， 35（1）：49-51.

[5] 谢代彬， 王梅， 贾雁平， 等. 消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿奥美拉唑四联疗法治疗效果分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（5）：1146-1148.