网络理实一体化平台在《护理学基础》教学中的应用

魏小飞， 张艳， 张丹凤

理实一体化教学是理论讲授和实践并重的教学模式，以教师为主导，学生为主体,实践为重点，降低学生学习基础知识的理论难度[1]，其教学特点是“做中学，学中做，教学做三位一体”[2]。《护理学基础》理实一体化课堂通常采用多媒体教室配备模拟病床对典型病例实施现场护理操作演示，实现理论和实践的有效合一[3]。研究证实，在健康评估等教学中采用理实一体化教学法，能激发学生主动学习的兴趣[4]。《护理学基础》是实践和理论并存的核心课程，实训中由于操作细节多，学时数及教师课后辅导有限，无法满足学生学习的需要。随着“互联网+”被写入2015 年《政府工作报告》，教育正式进入信息化时代[5]。我校2017年引进了超星网络学习通，创建了适合护理学基础发展的网络理实一体化平台，现将应用情况汇报如下。

1 研究对象与方法

1.1 对象 按随机数字表法抽取我校护理专业2018级8个班中的2个班为对照组(n=103，其中男生2人)，按同样方法抽取2个班为试验组(n=101，其中男生1人)。学生均由全国高考统一录取，对照组平均年龄(18.9±1.26)岁，试验组平均年龄为(19.2±0.39)岁，两组年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用传统理实一体化教学法实施《护理学基础》教学，即在实训室理实一体化课堂采用多媒体授课，课前常规提问，期间观看操作视频并结合案例进行实践操作，对出现的问题进行讨论。试验组学生统一下载超星学习通APP，护基老师集体备课、上传教学资源，共同构建超星网络护理学基础课程，内容包括“课程目录”“授课教案”“课程幻灯”“课前测验”“操作视频”“问题讨论”六个栏目，试验组同样采用教室多媒体授课，课前提问改为课前使用网络学习通进行小测验，播放并演示操作，课后鼓励学生进行网络问题讨论。两组学生均由同一教师授课，授课内容相同。

1.3 教学效果评价 学期结束，采用期末理论、实训双考核和学生评价方式。理论试题选自护士执考题库及题型，总分100分；实训考核参考高职人卫教材标准,分值100分。根据实验目标并参考李春艳等[6]研究制作在线调查问卷，从有效辅助课堂教学、提高自主学习能力和赞成网络辅助学习三个方面了解试验组学生对网络理实一体化平台的看法，每项调查分完全同意、部分同意、不同意三个选项。

2 结果

2.1 两组理论考核成绩比较 试验组理论考核均分为(88.9±3.95)分，高于对照组的(82.4±3.08)分，两组比较差异有统计学意义(t=-3.170,P=0.010)。

2.2 两组实训成绩比较 对照组和护基试验组铺床法实训成绩差异无统计学意义(P>0.05)，其余操作成绩试验组均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 试验组和对照组实训成绩比较分)

2.3 网络理实一体化教学平台评价 对试验组学生在线调查显示，86%的学生认为网络理实一体化平台能有效辅助课堂教学，89%的学生认为能提高自主学习能力，88%的学生赞成此教学模式。见表2。

表2 护基试验组对网络理实一体化教学平台评价[n,(%)]

3 讨论

近年来，高职院校越来越强调实践应用型人才的培养。有研究显示在解剖教学中使用理实一体化教学可以提升教学效率[7]；傅娴等[8]发现在儿科学教学中采用理实一体化教学模式更有助于提高学生学习兴趣。而对于网络理实一体化平台辅助教学的研究较少。

本研究建立了《护理学基础》网络理论实践一体化平台，应用后发现试验组理论成绩优于对照组，可能原因为网络理实一体化课堂为学生提供了辅助教学，课堂上未能理解的内容可以在护基网络课程中找到，遇到疑问可在讨论区提问，教师负责解答更激发了学生学习的兴趣。另外，在线课前测验栏目也激励了学生学习的热情。网络学习有别于传统学习的重要特征之一是网络学习具有丰富的网络化教学资源[9]。网络学习的开放性使学生愿意深入探索，而对照组学习热情没有试验组强，面对与试验组在线课前测验相同内容的课前提问，对照组学生会怀有侥幸心理，觉得自己不一定被选中回答问题，缺乏学习主动性。实训成绩显示试验组除铺床外，其余操作成绩均优于对照组。可能原因是铺床法步骤简单，学生通过课堂练习很快就能掌握。剩余几项操作难度加深，涉及无菌内容时也容易失分。试验组除了课堂授课外，通过观看网络理实一体化视频，对操作细节掌握较好，成绩明显较对照组高。护理学基础课程教学内容多，理论与实践性强，学生在学习过程中易产生学习疲倦和知识遗忘现象[10]，对照组单通过课堂播放视频及教师实训演示很难全面掌握。

对试验组的在线调查显示，试验组学生普遍赞成使用网络理实一体化教学平台作为助学工具，认为能有效辅助课堂教学，能提高自主学习能力。另外，网络理实一体化的建设为教师们搭建了开放、合作的交流平台，提升了教师专业素养。

综上所述，随着现代科技的发展，信息化为传统教学模式注入了新的活力。在信息高速发展的现在和不远的未来，网络理实一体化平台必定在教学中发挥愈来愈重要的作用。