痛风患者该怎样运动

2019-06-13梁丹丹图片提供

中老年保健 2019年4期

文/梁丹丹图片提供/壹图

痛风是一种尿酸盐沉积导致的常见关节疾病，主要与人体嘌呤代谢紊乱或尿酸异常升高有关。嘌呤一般有两个来源：一是机体本身就有的，二是从食物中摄取的。机体分解含嘌呤的物质后会产生尿酸，尿酸形成后，通过尿液排出体外。当机体产生了过多尿酸或者肾脏没能及时把尿酸排出体外时，血中尿酸的含量就会增加，从而增加形成尿酸结晶的风险。当晶体在关节周围积聚时，就会引发关节炎导致疼痛。

痛风易发于男性，女性发病率较低。随着人们生活方式的改变，饮食结构也发生了变化，我国痛风的发病率较以前也有了大幅增加。痛风的发作会明显影响患者的生活质量，当痛风进入急性发作期时，会出现剧烈的关节疼痛，局部红肿灼热，并且活动受限，一般两周内可以自行缓解，但是很容易反复发作。后期还可能会出现关节囊内、滑膜内的结石或肾脏病变。

我国《痛风诊断与治疗指南》中明确指出，适当调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础：①避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海产品、豆类产品等，应多进食蔬菜、水果、牛奶等含嘌呤少的食物；②肥胖者应控制膳食，低热量饮食，增加运动量，保持理想体重；③严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒；④每日饮水量应在2000毫升以上，保持尿量。

痛风患者能否运动

有学者的研究表明，在饮食控制和调节的基础上，适当增加运动量可以有效缓解痛风发作的症状，促进尿酸排泄，减少痛风复发的几率。但适合痛风患者的运动项目应是中低强度、较为温和的运动形式。运动量大、时间长的剧烈运动可使痛风患者出汗过多，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。此外，剧烈运动后体内乳酸增加，也会抑制肾小管尿酸排泄，继而暂时升高血尿酸。已有资料证实，剧烈或长时间肌肉活动后，可能诱发急性痛风关节炎。因此，痛风患者应避免剧烈运动和长时间的体力活动。

痛风患者该如何运动

选择有氧运动，轻松舒缓

适当运动可以促进血液循环和尿酸的排泄，增强机体的耐受能力。专家在指导痛风患者运动时，第一条往往会强调，运动的目的是健身、减重，不是要做健美先生、运动员，所以一定要选择能够消耗脂肪的有氧运动。那么到底什么样的运动是有氧运动呢？人在运动时需要能量，而人体的能量来源于糖类、蛋白质和脂肪这三大能源物质，它们分解代谢后产生能量，在这个过程中如果有氧气参与，就叫作有氧代谢，反之，没有氧气参与就叫作无氧代谢。而有氧代谢产生能量的速度相对无氧力量运动较慢，功率较低，但维持时间长，所以我们一般讲的有氧运动多指运动强度较低、长时间的全身性运动。

痛风患者适宜选择的如太极拳、步行、慢跑、游泳、骑自行车等运动，都是一些比较轻松舒缓的有氧运动，每次运动时间也不宜过长，30分钟左右即可。这样的运动既可以调节内分泌、降低尿酸，有效缓解痛风的症状，更可以达到防胜于治的效果。

运动量循序渐进，度身定制

现在我们都知道要选择有氧运动，但有氧运动种类很多，强度也有所差异，痛风患者该选择哪一种呢？这就要根据自身情况，量力而行了。

如果是身强力壮的中青年人，那就比较适合强度稍微大一点的运动，比如慢跑、游泳，或者长距离快走、骑自行车，这样才能达到锻炼的效果。如果只是饭后遛遛弯儿，虽说总是比不动弹强，但强度实在有所欠缺，减脂减重的效果也不好。尤其是体重较重、“大腹便便”的中年人，在调节饮食结构、戒酒戒烟的基础上，坚持一定强度的运动才能起到控制体重、调节代谢的作用。

如果是身体虚弱的老年人，或者患有其他相关疾病的人，就应该选择比较缓和的运动，比如步行、打太极拳、练八段锦等。对于这样的患者，时间、强度都不要过分追求，依据自身情况，能活动到什么程度，就到什么程度。动起来总是优于静坐不动的。运动量应该逐渐增加，要随着心肺功能的改善来增加运动量延长运动时间，而不是一味追求运动强度。

规律饮食调节，持之以恒

对于痛风患者来说，“管住嘴，迈开腿”同样适用，在饮食中严格限制高嘌呤食物的摄入，改变生活习惯，例如少吃海鲜、干豆类、动物内脏等，建立健康的饮食习惯。建立每日饮水计划，可以利用手机App做饮食计划和设定饮水提醒。现在很多可穿戴运动设备，都是科技在健康领域的重大进步，痛风患者都可以善加利用。饮食调节为基础，运动为强化手段，双管齐下，才能达到改变身体内环境、减少和预防痛风发作的目标。