暗藏“杀机”的颈部无痛肿块

鼻咽癌在我国的发病率呈现从南向北逐渐降低的趋势，常见的临床表现有：

1. 无痛性的颈部肿块 60%～ 80%的患者最初表现是颈部肿块。肿块的“典型”部位是下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，不痛不痒，呈圆形或者椭圆形，由于不影响日常生活和工作，患者往往不会第一时间就医，等淋巴结越来越大、越来越多了才到医院就诊。而且第一时间就诊的往往不是肿瘤专科医院，如果缺少鼻咽癌的常识，很容易错误诊断成淋巴结发炎，给予抗炎治疗肿块可能暂时缩小，但很快又继续长大。甚至有的患者盲目相信民间疗法，针对肿块采用膏药敷贴或者扎针排毒，导致肿块越来越大，最终侵犯皮肤流脓了才到正规医院诊治。所以，对于无痛性的颈部肿块一定要引起重视。最好到专科医院检查鼻咽、口腔、口咽和喉咙。

2. 耳鸣、耳闷塞感或听力減退 生长在鼻咽侧壁的肿瘤压迫咽鼓管，使鼓室形成负压，内淋巴液的产生和吸收不平衡，在乳突气房里面形成积液，患者可有耳鸣（嗡嗡的金属声）和耳朵闷塞感，严重的有听力下降的症状。就如同游泳或者洗澡时耳朵进水的感觉，或者乘坐飞机快速下降时的那种耳朵闷塞感。部分病例甚至会出现耳朵流水，临床上容易误诊为中耳炎，鼓膜穿刺抽液后上述症状暂时改善，但短期内又恢复如故。对于反复出现或者逐渐加重的耳鸣或听力下降，一定要警惕。

3. 回缩性血涕 即快速深吸一口气后，排出的鼻涕有血丝。原因是气流快速冲击容易导致肿瘤毛细血管破裂。

4. 头痛 固定的局限性持续性疼痛，容易被误诊为偏头痛。

5. 鼻腔堵塞感

6. 颅神经损害症状 如面部麻木感，眼球活动受限，复视，伸舌偏斜，视力下降等。肿瘤侵犯三叉神经导致面部麻木感，容易被误诊为三叉神经痛。

7. 张口困难

8. 皮肌炎 容易误诊为皮肤问题。

（王孝深/文，摘自《家庭医生报》）