观察循证护理用于反流性食管炎患者护理的效果

刘小霞

【摘 要】 目的：探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理的效果。方法：本次研究纳入108例反流性食管炎患者均为2017年4月至2018年5月期间收治，入組后以随机分组的形式分为两组，一组为对照组采取常规护理，一组为研究组采取循证护理，对其护理效果进行对比分析。结果：研究组患者护理总有效率及护理满意度均优于对照组患者，数据差异显著（P<0.05）。结论：反流性食管炎患者实施循证护理后有效的提高了治疗的质量与护理满意度，值得推广。

【关键词】 反流性食管炎;循证护理;护理效果

反流性食管炎是临床常见的一种胃食管返流疾病，属于胃十二指肠内容物返流进入食管所引起的炎症性病变[1]。循证护理以患者为中心，以明确、明智的证据为患者提供针对性的护理措施，逐渐在临床中广泛应用[2]。此次研究针对循证护理在反流性食管炎患者中的应用效果进行分析，详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本次研究纳入108例反流性食管炎患者均为2017年4月至2018年5月期间收治，入组后以随机分组的形式分为对照组与研究组。对照组患者研究资料：共计54例，男性患者37例，女性患者20例，患者年龄在24～57岁之间，平均年龄为（40.5±5.2）岁，食管黏膜炎症病变患者为38例，食管黏膜无病变患者为16例;研究组患者研究资料：共计54例，男性患者32例，女性患者22例，患者年龄为24～60岁之间，平均年龄为（42.0±5.5）岁，食管黏膜炎症病变患者为40例，食管黏膜无病变患者为14例。将两组患者数据资料纳入统计学软件中进行分析，结果显示无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，如服药护理、病情监测护理等。研究组患者在此基础上实施循证护理：1）明确问题：反流性食管炎患者的临床症状有反酸、烧心等，护理人员应根据患者的实际情况找出需要解决的问题，以缓解患者的临床症状。2）循证支持：护理人员通过查找文献等形式找出支持证据，结合临床与患者实际情况从而制定出针对性的护理方案。3）循证护理的实施：①心理护理：因反流性食管炎属于慢性疾病，且多发老年人群，老年人群承受能力比较差，因此在治疗过程中极易发生情绪上的波动，护理人员在与患者沟通的过程中应耐心，积极主动与患者沟通，消除患者的不良心理情绪，了解患者的真实需求，协助患者树立战胜疾病的信心。针对心理问题严重的患者来说应及时的采取疏导护理;②体位护理：患者在卧床治疗期间极易发生返流情况，在卧床期间若体位不当会导致胃内容物进入口腔。护理人员指导患者在进食后采取直立体位或半卧位，躯体与下肢保持90°，患者采取平卧位时将床头稍微抬高，以免发生胃部容物返流的情况;③饮食护理：反流性食管炎患者的消化系统比较差，因此饮食方式以少食多餐为主，可以降低胃部食物的残留、对食管的刺激，在进食后若患者应适量的饮用开水，降低食物对消化系统的刺激，饮食以易消化食物为主，结合患者的饮食习惯制定科学的饮食方案，禁止食用脂肪类食物、油炸食品等，在饮食后进行适量的运动，加速食物的消化;④口腔护理：因返流物进入口腔可引发口腔溃疡，做好口腔护理有着重要的意义。护理人员向患者讲解口腔护理的重要性，进食前后刷牙，对于不能自理的患者来说经渣液酸碱度检测结果为患者提供口腔护理液。

1.3 观察项目

1）判定标准[3]：有效：经护理后患者临床症状彻底消失，经影像学检查后证实食管黏膜恢复正常;进步：经护理后患者临床症状有所缓解，经影像学检查后证实食管黏膜仍有充血的症状;无效：经护理后患者临床症状及食管黏膜没有变化，甚至加重。2）观察项目：由患者填写本院自制护理满意度调查问卷，问卷共计20个问题，如护理人员的技术是否良好、护理人员的态度是否良好等，满分为20分，是为1分，否为0分，17分以上为满意，12～16分为一般满意，11分以下为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对上述数据处理，χ2检验计数资料，以结果P<0.05作为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者护理效果的比较

对照组54例患者有效率、进步率、无效率、护理总有效率分别为37.0%（20例）、29.6%（16例）、33.4%（18例）、66.6%（36例）;研究组54例患者有效率、进步率、无效率、护理总有效率分别为74.1%（40例）、18.5%（10例）、7.4%（4例）、92.6%（50例）。研究组患者护理效果高于对照组患者，数据差异显著（χ2=5.594，P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度的比较

对照组54例患者满意度、一般满意、不满意、护理总满意度分别为37.0%（20例）、37.0%（20例）、26.0%（14例）例、74.0%（40例）;研究组54例患者满意度、一般满意、不满意、护理总满意度分别为81.5%（44例）、18.5%（10例）、0.0%（0例）、100.0%（54例）。研究组患者护理满意度比对照组患者护理总满意度高，数据差异显著（χ2=8.042，P<0.05）。

3 讨论

伴随着我国经济不断的发展提升，随之人们的生活习惯与饮食习惯也有了很大的改变，再加上暴饮暴食的习惯，导致消化系统疾病的发生率呈逐年上升的趋势。反流性食管炎属于消化系统疾病，发生反流性食管炎的因素与食管下段括约肌松弛、食管廓清功能下降、食管黏膜受损防御能力降低有着密切的关系，临床治疗以药物为主，在长时间治疗的过程中患者心理发生了很大的变化，再加上长时间治疗带来的经济压力，导致患者心理承受着极大的压力，发生焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响患者的依从性，进而影响治疗效果[4]。

在本次研究中，反流性食管炎患者分别实施常规护理与循证护理，经研究证实采取循证护理后有效的提高治疗的效果，进而提高患者的生活质量。循证护理是临床新型护理模式，使护理人员更积极主动的工作，将以往常规的被动护理变为主动护理，在护理的过程中及时发现存在的问题并积极的解决，使护理方案更具有针对性，实施循证护理后有效的提高护理的质量，改变常规护理的局限性，护理人员通过积极查找相应文献使护理工作变得更具有规范性、针对性，同时在护理过程中不断发现潜在的问题并积极解决问题，不仅提高护理人员应急能力，也提高护理的质量。通过实施心理护理有效的缓解患者的不良心理情绪，使患者保持良好的心理状态，从而提高治疗依从性;通过饮食护理降低食物对消化道产生的刺激，利于消化系统功能的恢复;通过实施口腔护理降低口腔内细菌的生长，降低不良反应发生的几率。

总而言之，反流性食管炎患者实施循证护理后，有效的提高了治疗的质量与护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 谭亚君.反流性食管炎患者应用循证护理的临床效果[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（05）：437-439.

[2] 韩秀菊.反流性食管炎患者应用循证护理的效果研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（01）：255-256.

[3] 熊芳.循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值体会[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：193-195.

[4] 胡静.循证护理用于反流性食管炎患者护理中的效果分析[J].健康周刊，2017，15（04）：25-26，28.