超声检查对多囊卵巢综合征的诊断价值

蒋有为 李红凤

【摘 要】 目的：分析超声检验方式对于多囊卵巢综合征进行诊断的临床应用价值。方法：本研究的研究对象为本院在2017年1月到2018年4月收治的多囊卵巢综合征患者，本研究选择其中的100例作为本研究的观察组，同时选择门诊进行体检的正常妇女100例作为本研究的对照组，评价超声对于多囊卵巢综合征进行诊断的情况。结果：多囊卵巢综合征患者存在双侧卵巢对称性增大的情况，而且表现为多囊样的改变，患者存在有能间质回声增强的情况，而且血流和对照组比更加丰富，存在有卵巢间质动脉血流阻力指数降低，其血管分布面积增加，与对照组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于多囊卵巢综合征在进行诊断的过程中，通过超聲检验方式进行检验能够取得良好的诊断价值，为临床的诊断工作提供可行的依据。

【关键词】 超声检查;多囊卵巢综合征;诊断价值

多囊卵巢综合征在临床是生育年龄妇女较为常见的一种复杂的内分泌和代谢异常而导致的病情，这种病情主要以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征，在临床表现上患者存在有月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮情况，这种病情是心血管疾病、糖尿病以及妊娠期相关疾病，甚至是子宫内膜癌发生的一个高危因素。多囊卵巢综合征一般会通过临床表现和辅助检查进行相关的诊断，而且超声检查是较为重要的一个检查工作。本研究针对于此分析对于多囊卵巢综合症在进行诊断的过程中，为患者选择超声检查所取得的效果，并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院在2017年1月到2018年4月所收治的100例多囊卵巢综合征患者作为本研究的观察组，本研究患者的最大年龄为37岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（29.8±5.4）岁;患者当中存在有不孕患者54例，存在月经紊乱患者92例，肥胖患者96例。本研究选择同期本院进行身体检查的100例健康妇女作为本研究的对照组，其中最大年龄为37岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（28.9±6.2）岁。对于两组研究对象的临床资料进行分析，除病情以外两组研究对象无明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行比较和研究。

1.2 方法

在检验的过程中为患者选择采用彩色多普勒超声诊断仪器进行诊断，设置腔内探头频率为5.0～7.5MHz，凸阵探头设置为3.5～5.0MHz。检查的过程中，为患者选择采用膀胱截石位，为患者经阴道彩色多普勒超声进行检测，了解患者的左右两侧卵巢。对于患者的卵巢横径、纵径、前后径进行测量，并作出计算，了解卵巢的体积。对于卵巢的皮质厚度进行观察，了解卵泡的数量，对于卵泡大小进行观察。选择彩色取样框对于卵巢动脉血流进行检验，对于动脉频谱进行测量，记录动脉血流的参数（最大峰值血流速度Vs），对舒张末期血流速度（Vd）和阻力指数（RI）等进行测量和计算，同时选择采用轨迹方法对于卵巢间质的血管分布面积进行检验（CDE信号面积）。

1.3 统计学分析

采用IBM SPSS 26.0进行统计学软件的分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本研究的观察组卵巢间质血管分布面积为（2.4±0.2）cm2，卵泡数量为（12.5±3.2）个，卵巢体积为（8.2±3.4）cm3，而对照组的卵巢间质血管分布面积为（0.8±0.5）cm2，卵泡数量为（3.2±2.2）个，卵巢体积为（5.4±2.4）cm3，观察组数据明显比对照组更大，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

对于本研究观察组的阴道超声图像表现进行分析，观察组的患者双侧卵巢均存在增大情况，而且存在包膜增厚，检验图像，边界清晰，轮廓光整。可以看到大小相近的软泡沿着周边排列，并表现为车轮状，直径不超过1cm的卵泡数量在十个以上，而且中央间质存在增大，回声明显增强。

阴道彩色多普勒血流对于观察组进行检验主要从卵巢门开始，能够清晰地观察到纵行贯穿卵巢，随至的条索状血流形成血管网，从频谱来看表现为血流收缩期上升，存在有波峰较钝的情况，并且表现为高速低阻波形，卵巢间质的血管阻力指数（RI）比对照组更低。对照组的血流检验表现是卵巢间质的动脉血流不明显，表现为点状多件，而且频谱特点表现为收缩期快速上升，存在有波峰尖锐的情况。

3 讨论

多囊卵巢综合征不仅仅是多囊卵巢的一个特征，同时会表现有内分泌性的改变，并表现出多种临床情况，对于这种病情在现如今没有统一的临床诊断标准。最近这些年阴道彩色多普勒超声诊断在不断地发展，使得多囊卵巢综合征诊断具有较高的分辨率，而且不会受到腹壁脂肪和肠腔气体的干扰，在一定程度上能够避免生物衰减的情况存在。通过超声检验能够为患者在病情诊断过程中，提供卵巢的形态学改变的参数，使卵巢的动脉血流状况分析更加的准确。

通过本研究的调查可以得出，多囊卵巢综合征患者卵巢的形态存在增大，而卵泡数量存在较多，卵巢间质回声存在明显的增强。经过阴道彩色多普勒超声检查，主要是靠近检查的部位，检查图像可以清晰地对于卵巢的结构变化情况进行显示，而且能够对于卵巢的动脉血流状况进行分析。在本研究分析结果当中能够得出，多囊卵巢综合征患者存在双侧卵巢对称性增大的情况，而且血流和对照组比更加丰富，存在有卵巢间质动脉血流阻力指数降低，其血管分布面积增加，与对照组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

多囊卵巢综合征的患者因为体内黄体生成素水平持续偏高，所以会受到雌激素的促进，导致卵巢血流量长期增多形成黄体血流，在经阴道彩色多普勒超声进行诊断的过程中，表现出典型的体征。选择彩色超声多普勒进行检验，可以了解卵巢内部的细微结构变化情况，能够通过对于多普勒血流的检查获取卵巢动脉血流的指标和内部分泌检验进行结合，提高了对于多囊卵巢综合征诊断的准确性。

综上所述，对于多囊卵巢综合征在进行诊断的过程中，通过超声检验方式进行检验能够取得良好的诊断价值，为临床的诊断工作提供可行的依据。

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