溺水患者的急救护理体会

佟丽丽　郭伟琦　张金悦

【摘 要】目的：研究患者溺水以后对患者的急救护理措施。方法：选取2017年1月至2018年5月在本院接受治疗的88例溺水患者进行研究，将其随机分为两组，分别进行医院常规处理和有针对性的急救处理。结果：观察组患者在接受现场的急救处理和医院的急救处理后患者的治愈率明显高于对照组。结论：对溺水患者及时进行的现场急救处理和医院内里的救助处理，可以明显地提高患者抢救成功的几率。

【关键词】 溺水患者;急救护理;体会

淹溺是一种临床上较为常见的疾病，据相关机构的不完全统计，2002年全球就有39万人是因为非故意溺水造成的死亡，溺水死亡已经成为世界上除了交通死亡之后最主要的死亡原因。对溺水患者进行快速的救治对于挽救患者的生命至关重要[1]。本文作者主要研究溺水患者的急救护理体会，主要的研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年5月在本院接受治疗的88例溺水患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各有44例。对照组有24例男性患者，有20例女性患者;年龄7～75岁，平均年龄为（44.3±6.1）岁;其中有游泳淹溺患者20例，自杀患者11例，失足落水患者9例，其他原因造成溺水的患者4例。观察组有23例男性患者，有21例女性患者;年龄6～75岁，平均年龄为（43.9±7.3）岁;其中有游泳淹溺患者21例，自杀患者10例，失足落水患者10例，其他原因造成溺水的患者3例。两组患者在年龄、性别、淹溺原因等方面没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行医院以往的常规处理。

观察组患者进行针对溺水患者的急救处理，其处理主要内容包括。

1）对患者溺水的现场进行处理：①医院先关的医护人员应该随时做好准备，一旦接到溺水的救助电话，要尽快出车，尽快对患者进行救治。②要保持患者的呼吸畅通，医护人员到达现场的第一步是要开放患者的气道，清除患者口鼻中的排泄物，如果患者的牙关紧闭，应该才合适的工具撬开，强制性的将患者口腔的异物清除，为了保证患者的呼吸畅通，还应该解下患者的衣领和裤带，如果患者带有假牙，也应该及时取下。在做完这些以后，要将患者肺部、气管、胃部内的积水排出来，可以将患者抱起来，使其头垂下，被朝上，按压腹部，如果患者已经停止了呼吸，还应该同时对患者做心脏复苏[2]。③对意识丧失的患者做心肺复苏，对那些心脏停止跳动，呼吸停止的患者要及时的进行心肺复苏。对那些溺水的患者尽早进行心肺复苏，可以在很大程度上降低溺水的死亡率，提高患者救治的成功几率，降低溺水所造成后遗症的影响。④对患者进行吸氧处理，对那些做心肺复苏有效地患者进行吸氧处理，使得患者可以呼吸到，高浓度的氧气，增加患者恢复的可能。⑤对溺水患者进行保温，由于溺水患者长时间地淹溺在水中，衣服等保暖东西已经湿透，无法再起到保暖的作用，需要医护人员及时脱掉患者湿的衣服并擦干身体，用棉被等东西保暖。⑥给溺水患者建立静脉通道，对溺水患者进行静脉留针的操作，留针的静脉要选择近心的大血管，方便加下来的进一步对患者的治疗[3]。⑦对患者做好严密的生命特征检测，这里最为主要的生命特征检测是心电图检测，一旦发现患者的呼吸存在异常，要及时的进行处理，必要的时候可以使用呼吸球囊、车载呼吸机等设备对患者进行辅助呼吸。

2）在医院内对患者进行救治护理。当患者被送进医院，主要的救治护理有以下几部分内容：①对患者的呼吸道进行护理，在患者接受完现场的急救处理以后，患者的口鼻、呼吸道这些部位经过倒水处理后，还残留一些异物，常见的泥沙、杂草等，进入医院后需要进一步将患者口鼻、呼吸道内的异物清除干净，同时排出患者胃内还没有排清的水，在进行这些处理的时候一定要保证患者的呼吸畅通，在患者恢复部分意识以后，要对患者进行翻身叩背，鼓励患者自己进行咳嗽、吐痰这些行为。对那些需要插管处理的患者一定要固定患者的插管，对痰多的患者必要的时候可以采用吸痰的处理。②对患者进行适当的药物治疗，常见的药物有脱水剂、激素、强心针、镇静剂等，用药后要观察患者的反应，做好相关的记录。③要严密监测患者的病情，注意观察患者的意识情况、皮肤颜色、瞳孔的状况、呼吸、血压、心率等，对患者的血氧饱和度、心电等指标进行监测，观察并记录患者的尿色、尿量和尿液的性质。患者的输液量要根据患者的中心静脉压进行及时的调整，避免因输液过多而导致患者患者出现肺水肿加重、心力衰竭的情况。④要防止患者的肺部被感染，由于溺水患者会有在溺水后吸到大量的水，有的患者还需要进行插管处理，这些都会使得患者肺部被感染的几率增加，因此需要医护人员对患者进行预防感染的处理。首先应该保证患者所处病房的干净，空气流通顺畅，对空气和地面要做好消毒工作。其次在对患者进行治疗时要做好无菌处理，比如对患者进行插管处理时，要对相关的插管设备进行消毒，医生在进行操作前也要进行消毒工作，患者使用的吸痰用的管路、呼吸用的管路要定期更换，并做好患者口腔、会阴部的护理。⑤对患者的进行心理护理，患者在溺水后往往都是生死一线，在心理和精神上都会受到很大的刺激，这就需要护理人員积极与患者家属进行沟通，了解患者溺水的原因，根据患者的不同情况进行心理护理，做好相关的心理疏导，避免患者再次发生相关的情况[4]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的治愈的情况。

1.4 统计学方法

将研究中的数据进行整理，利用SPSS 15.0进行数据的处理，采用（%）表示计数资料，行χ2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在进行针对溺水的急救处理后治愈率为88.64%，明显高于对照组的68.18%。具体情况如表1。

3 讨论

心肺复苏对于溺水患者的救治至关重要，对患者进行现场急救应该准备好电除颤仪，尽快对患者进行施救，越早对

患者进行救治，抢救的成功率就越高。溺水患者救治的另一个重要的环节，就是对患者进行保温和复温处理，溺水患者一般都会存在畏寒和体温下降的情况，患者体温下降会严重影响到患者的机体代谢，使得患者的意识模糊、反应迟钝，严重的话，患者还会出现心脏停止跳动，呼吸停止的情况[5]。总之，对溺水患者进行及时和强有力的救治，对于患者的救治至关重要，只要把握住溺水患者救治的难点才能更好地对溺水患者进行施救。

参考文献

[1] 张敏丽.溺水患者的急救护理体会[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（36）：169，171.

[2] 刘晓云.溺水患者的急救护理体会[J].西部中医药，2014，27（12）：131132.

[3] 王丽.溺水患者的急救与护理[J].内蒙古中医药，2014，33（31）：173.

[4] 凌娟娟，李丽荣.23例溺水患者的急救护理体会[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（05）：716717.

[5] 姜洁凤.一例溺水45分钟后救治患者的护理体会[J].中外妇儿健康，2011，19（08）：340.