保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床效果观察

王兰

【摘 要】目的：觀察保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取本院2017年3月至2018年3月收治的120例确诊为慢性盆腔炎的患者，随机分成两组，对照组60例采用头孢曲松钠与甲硝唑联合治疗，观察组患者在对照组的基础上给予保妇康栓，比较两组患者炎症因子水平及症状变化情况。结果：治疗后观察组炎症水平明显比对照组低，且治疗后观察组临床症状中下腹坠胀1例、子宫活动差4例、附件增厚1例，比对照组少（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎采用保妇康栓、甲硝唑与头孢曲松钠联合治疗可产生良好效果，对患者临床症状与炎症改善有良好的作用。

【关键词】 保妇康栓;头孢曲松钠;甲硝唑;慢性盆腔炎

慢性盆腔炎指女性生殖器和其周围结缔组织、盆腔腹膜慢性炎症[1]。其在我国具有较高的发病率，特点是病程长、反复发作和难治愈。慢性盆腔炎的病因有很多，比如急性盆腔炎没根除、患者体质差等，可导致疾病的迁延和反复发作，最终转换成慢性盆腔炎症，严重的可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等[2]。本文作者就保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑运用在慢性盆腔炎患者的临床效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年3月至2018年3月治疗的120例盆腔炎患者随机分成两组，对照组60例，年龄24～64岁，平均（47.15±5.25）岁，病程6个月～6年，平均（2.25±1.45）年;观察组60例，年龄23～63岁，平均（45.85±4.45）岁，病程5个月～6年，平均（1.95±1.85）年。两组患者年龄、体质量等一般基线资料的差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者临床中均有局部压迫、低热、月经不调、下腹坠胀、白带增多的症状。经检查发现患者子宫周围均有可触包块，部分患者有子宫合并双侧附件压痛，其活动性差。排除标准：妇科肿瘤病变患者，子宫内膜有异位患者，异位妊娠者。

1.3 方法

对照组采用甲硝唑与头孢联合治疗，250mL 0.9%的氯化钠溶液中注入2.0g头孢曲松钠（西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20073252），进行静脉滴注，1次/d，同时联合甲硝唑（武汉武药制药有限公司，批准文号：国药准字H42021744）治疗，同上述方法静脉滴注，1次/天，连续滴注2周。观察组在对照组基础上加用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字Z46020058），将其放入阴道中，1次/d，连续治疗3周。

1.4 判断标准及评价指标[3]

比较两组患者治疗前后炎症缓解情况，包括转化生长因子β1（TGFβ1）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素8、1β（IL8、IL1β）。比较两组患者临床症状。

1.5 统计学方法

数据用SPSS 20.0软件进行分析，（±s）表示计量资料，进行t检验;%表示计数资料，行χ2检验，P<0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后炎症因子水平

两组患者治疗前的炎症因子水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组炎症水平比对照组低，差异显著存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状变化对比

两组患者临床症状比较，治疗前P>0.05，治疗后观察组临床症状好转比对照组多，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎是女性生殖道中最为常见的一种炎症，对女性健康产生威胁。慢性盆腔炎的主要感染菌种为需氧菌、厌氧菌和性传播的病原体，患者一旦检查出盆腔炎症，需尽

快行合理有效的治疗，若得不到及时医治，一旦病情恶化可引发患者不孕不育的危险[4]。研究结果显示，治疗后观察组患者炎症因子水平比对照组低，且观察组临床症状好转例数比对照组多，差异显著，存在统计学意义，表明保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎具有良好的效果，可有效减轻患者临床症状，缓解患者痛苦，考虑其原因可能为：甲硝唑可抑制细菌DNA产生的抗厌氧菌，促进DNA将细菌分解消灭[56]。而头孢作为抗肠杆菌中的第三代药物，其对血液循环差的盆腔组织难以到达，长期使用此种药物容易增加患者抗药性，治疗疾病达不到理想效果。保妇康栓能更有效地消灭病原体，对局部血液的循环产生加速作用，从而去腐生肌，使坏死组织快速恢复。保妇康栓属中药，含有莪术油和冰片，莪术可有效消肿、止痛、化瘀，冰片有清热作用，因此，使用莪术油可对患者盆腔血液中的循环起到改善作用，坏死组织，且治疗宫禁糜烂的同时可有效预防宫颈癌。根据资料显示，炎症与盆腔炎的治疗、预后有关，疾病的发展需要炎症介质的共同推动。TGFβ1和TNFα本身不仅有毒性，还可对炎性细胞产生诱导作用使其产生有毒物质，进而损伤组织。

综上所述，治疗慢性盆腔炎使用保妇康栓、头孢曲松钠与甲硝唑联合用药，可有效改善患者临床症状和炎症，在临床上具有一定应用价值。

参考文献

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