现代信息技术在心肺复苏教学中的应用

阴俊

[摘           要]  现代教育教学理论重在“教、学、练、评”于一体。结合自己心肺复苏的教学活动，谈谈现代信息技术在教学中的应用，与大家共同切磋提高。

[关    键   词]  信息技术;教学;应用;心肺复苏

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）09-0148-02

心肺复苏是急救中重要的一项操作技术，是医学教学的重点内容之一，是执业医师、执业护士资格考试的必考内容，各种医护职业技能比赛也将其列为常规项目，在医学上有重要地位。近年来，猝死频发，每分钟都会有人因心搏骤停而死亡。2017年国家启动“全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程”，希望将“标准化心肺复苏”技术普及到千家万户，以提升居民的急救能力和健康素养。在心肺复苏亟待普及，在现代科技层出不穷的时代，如何更好地利用现代信息技术，提高心肺复苏的教学效果，使抢救更及时、恢复更有效，是我们专业老师需要思考的问题。

在课程设计中，积极探索以职业教育“五个对接”为目标，教学内容設计考虑护士职业标准、执业资格考试要求及临床工作需要;探索运用教、学、做一体化的教学模式和方法，充分利用多媒体教学资源和智能化急救训练系统模拟人，使师生在“做中学，做中教”的融洽氛围中完成教学任务;探索以学生为主体，以素质提高为基础，理论与实践相结合，培养学生的分析判断能力、动手能力;教学中积极进行德育渗透，引导学生爱学习、会学习，树立终身学习的态度，不断更新观念，改进学习方法。

一、借助微信平台，开展课前导学

微信已成为现在社会人们交流学习的重要平台，年轻人更是喜闻乐见，学生几乎人人拥有。建立班级微信群，教师可将重要知识点提示、教学课件等发放至微信群，指导学生有目的、有重点的进行课前预习。还可以给学生布置一些讨论题目，让学生带着问题预习。如通过平台展示女记者曹爱文救人事件，营造氛围，吸引学生的有意注意，激发学生学习欲望。同时提出思考问题：她这样做正确吗？遇到这种情况我们应该怎么办呢？以此引发学生讨论思考。既可锻炼学生的观察能力、思维能力、语言表达能力，又让学生带着问题进入新课。

通过微信交流平台进行课前导学，可以更充分地利用时间，可以更好地建立课前思维，可以更有效地开展课前预习，可以反复寻找课题中的精微。利用微信平台实施导学，有效地帮助教师开展教学，极大地方便了学生，提高预习效果。

二、借力央视公益，强调课题深意

中央电视台新闻频道在黄金时间播出心肺复苏片段，开展公益活动，强调复苏的紧迫与重要。通过央视公益视频导入课程学习，能够很好地抓住学生的求知欲。一旦心脏骤停，4分钟之内开始进行心肺复苏，存活率可以达到50%左右;若错过最佳抢救时间，即使有幸生还，脑细胞也会发生不可逆转的损害，如果成为植物人，不仅病人自己痛苦，还会给家庭社会造成极大的负担。猝死的救治，不仅需要技术，更要抓紧时间，真正是时间就是生命，时间就是金钱，这时间真是金钱买不来的。

教学时使用任务驱动法，让学生知道这节课要学些什么，重点难点在哪里。联系生活中熟悉的人和事，促进学生探求新知的兴趣。通过设疑：哪些原因可以引起心跳呼吸骤停？谁能在黄金4分钟内对病人展开救治？观看视频后让学生主动探究，培养学生分析问题的能力。再回到女记者事件，进行精讲点拨，德育渗透，让大家学习她的救人精神。教育学生要珍惜生命、增强急救意识，开展宣传教育，让更多的人掌握复苏知识，在遇到意外事故时能勇敢的伸出援救之手，使更多生命能在有效时限内得到救治。通过央视公益复苏片段，利用视觉、听觉等多方感受，增强理解，加强记忆，可以有效帮助学生学习心肺复苏的紧迫性与重要性。

心脏病、溺水、触电、交通事故、过度劳累等都是引起心跳呼吸骤停的常见原因，我国每年发生心脏猝死的人数超过50万人，每年约有60多万人需要做心肺复苏。心肺复苏有如此广阔的空间，又是如此的重要，在教学开始借助权威媒体导入课题，对于激发学生学习兴趣大有裨益。

视频资料不宜大段的直接给学生播放，这样会失去教师对教学活动的主导。同时，长时间的播放视频，易导致学生的视觉疲劳，还占用了课堂时间。教学视频必须经过教师的筛选、剪辑、整合，穿插于教学活动中，有效地应用于课堂，为课堂教学服务，为教学提高服务。

三、利用仿真系统，强化操作细节

随着信息化教学仪器设备的推广普及，智能化仿真系统已经得到广泛的应用。在心肺复苏教学中，就可以借助智能化仿真训练系统，对学生进行智能化训练。

教学中可以先分步练习各操作要点。如判断呼叫、胸外按压、开放气道、人工呼吸、判断效果依次练习，在教师引导下，可以边观看操作视频，边模仿练习。在智能化仿真训练系统中，学生的每个操作细节，如气道有无打开，心脏按压的频率、节奏、深浅，人工呼吸的吹气节奏、频率、幅度，都可以直观的在监控区域显示出来，及时反馈操作效果。当学生出现按压用力过大、吹气幅度过小等操作错误时可发出的提示，避免了练习的盲目性。心脏按压深度是心肺复苏训练的难点，按压过浅或过深都会导致抢救失败。应用信息化的智能训练软件，学生在按压时，如果深度错误，可以听到语音提示，还可通过电脑屏幕，清晰看到自己按压和标准按压深度之间的差距。曲线达到红色区域表示按压过大，在黄色区域表示按压过小，在绿色区域表示操作正确。通过视听双重反馈，有利于学生有效掌握按压深度，提高了练习效果。在学生练习过程中，教师进行巡回指导，答疑解惑。信息化教学手段的使用，使课堂实现教、学、练、评四位一体，练习动作处处有指导，学习效果时时有反馈，有效解决了心脏按压深度难以掌握的学习难点。学生可以清晰地看到自己的操作是否正确，哪里还需要加强矫正。学生练习时还可以一人操作，另一人负责录像，将视频上传后大家互相学习，交流评价，指出不足，再强化训练，直到掌握每一个操作细节。

仿真训练系统中也可以用计算机存储和编辑病例，设计不同抢救情境供学生反复训练。如可以设计病房突然心脏病发作的大爷、游玩溺水的儿童、触电猝死的工人……在分部练习的基础上，让学生反复练习各种不同情况下病人的急救操作，结合临床实际，不仅可以有效提高操作技能，还可训练分析解决实际问题的能力。如溺水病人抢救时，是要先控出呼吸道积水还是先做心脏按压？学生通过反复讨论，借助网络资源查找资料，向临床专家求助，最后找到问题的答案，同学们不仅解决了学习困惑、还印象深刻、又锻炼了学习能力。

虽然是在模拟人上练习，教师也要提醒同学们抢救的是病人，要融入情感、要给予人文关怀。如在训练“判断呼叫”阶段，拍打摇动病人不能动作粗暴;如在示教触摸颈动脉是否搏动时，教师要声情并茂、绘声绘色，数到“1005、1006、1007……”这时要加重语气，体现复苏判断急救的时间紧迫;当学生练习人工呼吸时，要及时更换纱布，防止交叉感染，加强同学们的自身防护意识，让学生在关爱中成长。

教师边讲解边演示，学生边模仿边练习。既有整体步骤，又有操作细节。提出练习要求和时间，指导学生关爱生命，把练习当作现场抢救。强调团队合作对抢救的重要性。让学生带着目的练习，加强职业素养，增强时间观念。学生练习时，教师巡回指导。练习结束后学生回示、小组互评，教师总结。及时表扬练习认真、动作规范的学生，树立榜样、激励同学，也增强他们的自信心和成就感。通过反复演练，使学生养成科学严谨的态度，避免错误操作。

仿真训练系统可以有效强化操作细节，可以显著提高操作技能，在复苏技能的掌握中有着举足轻重的作用。

四、通过思维导图，掌握操作流程

思维导图是一种将思维形象化的方法。我们可以将操作流程和要点制作成简明清晰的思维导图呈现并指导教学。这不仅可以培养学生形成条理化的逻辑思维，还能强化重点内容，在教学中的应用效果也很不错。

初期复苏的操作流程可概括为判断呼叫、胸外按压、开放气道、人工呼吸、判断效果五个环节。通过制作出具有艺术性和可操作性的课件，在教学开始前先行展示出来，引领学生的学习过程。学生按照流程也能够逐个细化训练每个环节。如学生练习颈动脉触摸时，展示颈动脉的解剖位置及触摸的手势和方法，学生边观察边模仿，先互相触摸亲身体验，再在模拟人上反复训练直至熟练掌握。练习心脏按压时可展示标准按压姿势的图片、不同人群按压部位定位方法，让在学生训练过程中随时可以看到，随时可以学习。下课前，教师还可用思维导图来归纳强化评估反馈等。

利用思維导图的直观可视，经过学生的学习和训练，学生可以在教师的引导下再现与强化所学知识，再次帮助巩固学习内容。

五、引导视频录制，拓展学习效果

课后可指导学生以小组为单位，模拟临床真实情境，自己编辑病例，自主分配角色，进行情景模拟，互相配合实施抢救训练，切实感受复苏的紧迫与重要。情景模拟设计要求注意科学性，还要进行安全教育。同时把小组活动情况进行视频录制，并上传至学习群，共享交流，互谈感受。在同学们主动参与和体验中，边学、边做、边评，不仅有效化解了教学难点，还锻炼了思维、表演、表达、审美、信息技术应用等多种能力。

这种视频录制活动，能够增强同学们的学习兴趣，巩固学生学习效果、拓展学生学习能力、提高学生综合素养，对于专业人才的培养有着锦上添花的作用。

教学活动的设计应紧密围绕职业岗位对学生素质的需求，认真分析学情，积极挖掘教学资源，结合信息化技术，将教学内容活化、优化，在体现专业特色的同时，注重实效、渗透德育。教学中，充分利用信息技术和资源，将课堂教学、实训教学、网络教学融为一体，发挥学生主体作用，从理论讲授、模拟演练、分组练习、到抽签考核，层层递进。通过抓住关键、突出重点;反复演示、矫正强化、突破难点，使学生易懂、易学、能掌握所学知识。

学生是学习的主体，调动学生主动利用现代信息技术常常可以事半功倍。无论课前、课中、还是课后，我都把学生的主动性放在首位。教师做平台，学生强能力，通过“做中学、做中教、做中评”，在主导教育中提高教学效果，在放手教育中放飞新的希望。让我们行动起来，充分利用现代信息技术，让教育教学工作再上一个新的台阶！