分阶段目标教学在肾内科护理实习带教中的应用

李晓南 李波良

[摘要] 目的 观察在肾内科护理实习生带教中应用分阶段目标教学模式的效果。方法 选取2016年5月—2017年2月该院肾内科临床护理实习生64名，根据随机排列方法，分为对照组（n=32）和观察组（n=32），对照组实施传统带教模式，观察组实施分阶段目标教学模式，对比两组肾内科护理实习生的知识掌握程度以及病历书写能力、理论能力、操作能力。结果 观察组护理实习生知识掌握程度以及病历书写能力、理论能力、操作能力均优于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用分阶段目标教学模式，能够有效提高该院肾内科护理实习生知识掌握能力，增强病历书写能力、理论能力和操作能力，临床具有广泛使用意义。

[关键词] 护理;分阶段目标教学模式;实习;带教;肾内科

[中圖分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0139-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of staged target teaching in the nursing practice teaching in the department of nephrology. Methods 64 cases of clinical nursing internees in the department of nephrology in our hospital from May 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 32 cases in each， the control group used the traditional teaching method， while the observation group used the targeted target teaching model， and the mastery degree of knowledge， medical records writing ability， theoretical ability and operation ability were compared between the two groups. Results The mastery degree of knowledge and medical record writing ability， theoretical ability and operation ability in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of staged target teaching model can effectively improve the knowledge mastery ability of nursing internees in the department of nephrology in our hospital， and enhance the medical record writing ability， theoretical ability and operation ability， and it is of wide application significance.

[Key words] Nursing; Staged target teaching model; Internship; Teaching; Renal medicine

临床实习是医学教学过程中的一个重要环节，也是培养护理实习生独立工作的能力平台。所以，临床带教质量对于护理实习生的专业素养以及综合能力具有重要影响，而传统的临床带教模式主要以带教老师为主，理论性较强，教学效果往往较不理想[1]。为此，该文以2016年5月—2017年2月在该院实习的64名实习生为研究对象，通过选用分阶段目标教学模式教育肾内科护理实习生，将带教流程进行分解教学，以教学目标为中心，把丰富的理论知识和精湛的操作技能融入教学实践中，观察其能力掌握程度，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院肾内科临床护理实习生64名，根据随机排列方法，分为对照组（n=32）和观察组（n=32），对照组男护士7名，女护士25名，年龄21～23岁，平均年龄（22.5±1.5）岁，其中本科及以上学历14名，大专18名;观察组男护士10名，女护士22名，年龄22～25岁，平均年龄（23.6±2.0）岁，其中本科及以上学历12名，大专20名。两组护理人员在年龄、性别、学历上均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组采取传统带教模式，由带教大纲内容实施教学，并根据带教老师指导学习相关的理论知识，结合实际案例，了解常见疾病的护理规范等。观察组实施分阶段目标教学模式如：①首先熟悉科室内环境，包含各项规章制度、各班工作程序、医院感染相关知识等，为进一步临床实践做好准备;并在带教老师的指导下，依照护理实习生测量的生命体征、标本收集、晨晚间护理等正确记录;同时对护理实习生做好人文教育，进行规范礼仪指导，例如忌语、仪表、着装等等，培养慎独精神。②了解本科室相关疾病知识，临床常见疾病表现，并进行定期知识和常见技术操作培训，使护理实习生熟知肾内科护理常规，常见危机处理和常用药物的使用方法和作用;培训护理实习生动手能力，进行吸氧操作、心电监护、吸痰和鼻饲等。③制定护理带教查房和个案分析等，培养护理实习生独立思考和解决问题能力，并通过查房内容系统化学习肾内科常见疾病病因、发病机制、影响因素以及临床表现和护理方法等;指导护理实习生应用沟通交流技巧对患者实施专科疾病健康宣教，学习护理文书正确书写方式。④进行双向考核培训，熟悉护理实习生学习效果和带教质量，调整护理实习生的学习主观性，提升带教老师能力，通过每日晨会提问、操作提问，培养护理实习生勤学好问的习惯，并予出科前进行理论和技术操作考试，巩固该科室内容，评估学习能力[2]。

1.3  观察指标

观察两组知识掌握能力的情况;并以考核的方式评估实习生病历书写能力、理论能力以及操作能力，每项总分100分[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理实习生知识掌握率比较

2.2  两组护理实习生病历书写能力、理论能力以及操作能力情况比较

3  讨论

临床带教为进一步增强护理实习生思维能力，促使护理实习生更好地掌握临床护理知识，通常采取传统带教模式，提高护理实习生理论、操作能力，但因部分护理实习生接受理论知识缓慢，临床思维能力不足，导致心理承受能力以及沟通能力较差，难以掌握临床知识[4]。因此针对护理实习生应用分阶段目标教学模式，提升实习生实践能力，提高带教质量。

有研究表明，临床实习是护理实习生理论联系实际，将理论知识变为操作技能的必须过程，也是护理实习生踏上工作岗位之前最直观且最有效的学习阶段[5]。因此，带教老师必须承担起传授知识的重担，培养护理实习生各个方面的能力和职业素质，而目标教学法就是以教学目标为核心和主线实施课堂教学的方法，并且近年些年来，分阶段目标教学法在护理临床教学中应用广泛，且效果显著，为了探讨分阶段目标教学在肾内科临床带教中的应用效果，从第一阶段方面开始指导工作，促使护理实习生了解科室环境、医院规章制度、相关疾病知识等，达到拓展知识，培养护理实习生的实践能力的目的。从第二阶段方面做好带教工作，运用知识和操作培训，分析不足之处，防止安全隐患。从第三阶段方面进行把控各项护理内容，制作护理查房，总结经验;从第四阶段方面进行持续改进，培养护理实习生善于思考的习惯。因此，该文证实，对比传统带教模式施行分阶段目标教学模式在肾内科护理实习生中作用较好，可以有效提升知识掌握能力、病历书写能力、理论能力和临床操作能力。

综上所述，肾内科护理实习生采取分阶段目标教学模式效果显著，临床可广泛使用。

[参考文献]

[1]  林芬，査孔林，俞燕娜.分层管理在内科护理带教中的运用[J].中医药管理杂志，2017，25（7）：154-156.

[2]  麦惠琼.临床护理带教中目标教学法的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（32）：4079-4080.

[3]  林巧，汪孝玲.略谈分层次护理方式下的分阶段临床实习带教[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9649.

[4]  龚华玲.连续性全方位带教模式在内科护理带教中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（22）：141-142.

[5]  霍金荣.多种教学模式在手术室护理带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：173-174.

（收稿日期：2018-10-16）