改良门诊护理人员绩效考核体系在门诊管理中的实践研究

李贞

[摘要] 目的 研究在门诊管理中采用改良门诊护理人员绩效考核体系的实践效果。方法 将该院门诊收治的患者作为研究对象，以不同时段为分组依据，将2016年5月—2017年5月收治的500例患者设定为对照组，将2017年6月—2018年6月收治的500例患者设定为观察组，前者实施常规门诊护理人员绩效考核体系进行管理，后者实施改良门诊护理人员绩效考核体系进行管理，分析两组护理质量、患者满意度、不良事件发生率。结果 护理质量、患者满意度与对照组相比，观察组均较高，差异有统计学意义（P<0.05）;不良事件发生率与对照组相比，观察组均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在门诊管理中，通过采用改良门诊护理人员绩效考核体系，既可提高护理人员主動能动性，从而提高患者满意度、减少不良事件发生率，又可提高护理质量，值得临床推广采用。

[关键词] 门诊管理;护理人员;绩效考核体系;临床效果

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0103-02

门诊属于医院最重要的一种组成部分，通常接诊的患者为病情较轻者，经过门诊医生的诊断、辅助检查，对患者病情进行初步诊断[1]。门诊医生可对患者病情进行诊断，如病情较重或是较急者，可将患者收入住院部，在医院接受进一步的检查与治疗等措施。但由于门诊患者较复杂，病情较多，人流量较大、护患接触时间较短，易出现多种护患关系，且门诊护理质量也直接反映着医院的医疗水平[2]。故门诊护理人员综合职业素养与门诊护理质量息息相关。临床发现，部分门诊护理人员绩效考核存在部分问题，而以上问题均会影响门诊护理人员的工作积极性与热情，不仅会影响护理质量，还会增加不良事件发生率，不利于医院品牌效应的提升[3]。故针对以上问题，在门诊管理实施改良门诊护理人员绩效考核体系，对提高整体门诊护理质量具有积极作用。该次研究主要针对在门诊管理中采用改良门诊护理人员绩效考核体系的实践效果进行分析，现汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院门诊收治的患者作为研究对象，以不同时段为分组依据，将2016年5月—2017年5月收治的500例患者设定为对照组，将2017年6月—2018年6月收治的500例患者设定为观察组。对照组中312例男性、188例女性，年龄区间23.5～73.8岁，平均年龄（48.7±11.2）岁。观察组中310例男性、190例女性，年龄区间22.1～74.2岁，平均年龄（49.1±10.7）岁。对观察组、对照组两组患者基本资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05）。两组参与研究的护理人员均一致，即为15名，其中包含1名护士长、护师7名、护士7名，均为女性，中专学历6名、大专及大专以上学历9名，年龄在20～43岁，平均年龄（31.5±10.2）岁。该院院委会已批准该次研究。

1.2  方法

对照组实施常规门诊护理人员绩效考核体系进行管理，观察组实施改良门诊护理人员绩效考核体系进行管理。

对照组：即实施常规的基本工资加绩效工资核算制度，同时绩效以护理人员的工龄、职称等进行确定，其中工龄、职称占比较高。

观察组：首先完善及建立新的门诊护理绩效体系，通过护理绩效工次考核此方案，新的体系参考3个原则，即工作、奖金、绩效等，完善绩效考评制度，根据卫生管理、护理质量、排班情况等，完善当前的绩效考评制度;明确考评中扣分与加分项目，同时对护理人员培训绩效考评制度的学习与认识，使护理人员清楚了解与认识绩效考核的各项制度。发放相应的绩效考核表，护理管理层与护理人员共同统计当月的绩效情况，将统计结果作为奖金的主要发放依据。在改良的门诊护理人员绩效考核体系下，将护理管理日进行评分，即涉及内容含有四个方面，即：门诊环境考核，含有医疗设备及其维护情况，护理人员着装情况、医疗垃圾处理情况;日常操作考核，对护理人员日常护理工作进行评估，评估其是否按规定操作，同时评估护理人员新的护理人员与技巧;评估护理人员接待患者情况，了解患者是否满足患者医疗需求;日常操作中护理人员是否严格遵守护理流程，是否配合医生操作[4]。通过以上方面进行评估，每项25分，总分值100分。由门诊护士长、护师对护理人员的绩效情况进行考核，应用百分制，评分情况与工作情况需一致。

1.3  分析指标

分析两组护理质量、患者满意度、不良事件发生率。

护理质量用该院门诊自制表评价，含有环境情况、日常操作、服务态度、护理操作流程，分值0～100分，分数越高护理质量越好。

患者满意度用自制问卷评价，分值0～100分，分数越高患者满意度越高。

1.4  统计方法

用SPSS 21.0统计学软件统计数据，护理质量、患者满意度用t检验、（x±s）表示;不良事件发生率用χ2检验、[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量、患者满意度比较

与对照组相比，观察组护理质量、患者满意度较高（P<0.05），见表1。

2.2  不良事件发生率比较

观察出现不良事件2例，不良事件发生率0.4%（2/500）;对照组出现不良事件9例，不良事件发生率1.8%（9/500），组间对比差异有统计学意义（χ2=4.504，P<0.05）。

3  讨论

门诊人流量较大、患者类型较为复杂，与其他科室相比，医疗服务开展难度较大。而优质的门诊护理可为门诊诊疗工作的顺利开展奠定良好的基础。但在门诊管理中，常规的绩效考核体系并不能提高护理人员的工作积极性，同时对护理人员工作完成效果评价准确性与公平较低，故而使门诊护理工作效果不佳[5]。

改良门诊护理人员绩效考核体系的出现，极大提高了门诊管理水平和门诊护理水平。改良后的门诊护理人员绩效体系的建立，不仅调动了护理人员工作积极性，通过完善的绩效体系，增加了护理人员主动能动性，为进一步提高护理质量奠定了良好的基础;通过改良的门诊护理人员绩效考核体系，明确护理人员价值观，在正确、公平的绩效考评体系下，建立护理人员良好的职业德道，进一步降低不良事件发生率;在改良的门诊护理人员绩效考核体系下，围绕管理、考核、核算、奖励等四个原则，充分体现多劳多得、公平、公开原则，激发护理人员工作积极性，提高护理质量的同时提高患者满意度[6]。

综上所述，在门诊管理中采用改良门诊护理人员绩效考核体系，实践效果显著，值得临床推广采用。

[参考文献]

[1]  柯杏.改良门诊护理人员绩效考核体系在门诊管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（18）.

[2]  张霞.改良门诊护理人员绩效考核体系在门诊管理中的应用观察[J].医药卫生：文摘版，2017，1（1）：139.

[3]  钟灵.改良门诊护理人员绩效考核体系在门诊管理中的应用[J].医药卫生：文摘版，2017，2（1）：272.

[4]  郭娜菲，张玲娟，陈珏，等.门诊护理人员绩效考核体系的建立与实践[J].护理研究，2014（35）：4386-4388.

[5]  柳晓霞.岗位设置与绩效管理在门诊护理管理中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（4）：119.

[6]  郭辉.岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用[J].全科护理，2016，14（22）：2351-2352.

（收稿日期：2018-10-22）