全程无缝隙护理管理在经皮肾穿刺取石术的应用
2019-06-11张玉欣
张玉欣
[摘要] 目的 探究全程无缝隙护理管理在经皮肾穿刺取石术中的应用效果。方法 选取2017年5月—2018年7月在该院行经皮肾穿刺取石术的患者76例采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组有38例患者,对照组采用全程常规护理管理,观察组在对照组的基础上采用全程无缝隙护理管理,对比观察组与对照组患者的术后并发症发生率和手术时间。结果 观察组患者的术后并发症发生率为2.6%,对照组为21.0%,观察组明显低于对照组,观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的手术时间为(163.5±15.2)min,观察组为(110.2±15.3)min,对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论 全程无缝隙护理管理在经皮肾穿刺取石术中的应用效果显著,可以提高手术效率,有效的缩短手术时间,促进手术质量的提升,降低术后并发症发生率。
[关键词] 全程无缝隙护理管理;经皮肾穿刺取石术;效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)01(b)-0095-02
[Abstract] Objective To study the application effect of whole-course seamless nursing management in the percutaneous nephrolithotomy. Methods 76 cases of patients undergoing the percutaneous nephrolithotomy in our hospital from May 2017 to July 2018 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each, the control group used the whole-course routine nursing management, while the observation group used the whole-course seamless nursing management, and the incidence rate of complications after surgery and operation time were compared between the two groups. Results The incidence rate of complications after surgery in the observation group was obviously lower than that in the control group(2.6% vs 21.0%), and the difference was statistically significant(P<0.05),and the operation time in the control group was obviously higher than that in the observation group[(163.5±15.2)min vs (110.2±15.3)min(P<0.05)]. Conclusion The application effect of whole-course seamless nursing management in the percutaneous nephrolithotomy is obvious, which can improve the operative efficacy, and it can effectively shorten the operation time, promote the improvement of operative quality and reduce the incidence rate of complications after surgery.
[Key words] Whole-course seamless nursing management; Percutaneous nephrolithotomy; Effect
全程无缝隙护理管理是一种新颖的护理管理方式[1]。在近些年来开始在医院施行,以患者为护理中心,在手术前、手术中、手术后实施紧密的、完整的、连续的、无缝的一体化护理管理模式[2]。对患者手术中的问题,能进行有效的解决,促进整体护理质量的提升,保证护理工作顺利进行[3-4]。笔者为了探究全程无缝隙护理管理在经皮肾穿刺取石术中的应用效果,2017年5月—2018年7月对观察组和对照组患者共76例展开研究,实施过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院行經皮肾穿刺取石术患者76例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组有38例患者。对照组有男性20例,女性18例;年龄为45~69岁不等,平均年龄为(55.2±5.3)岁;病程为1~18个月平均病程为(12.3±3.1)个月。观察组有男性21例,女性17例;年龄为46~70岁不等,平均年龄为(56.1±5.4)岁;病程为2~19个月平均病程为(12.4±3.3)个月。该次研究经该院伦理委员会审查,获得批准,所有患者及其家属皆具知情同意权。观察组与对照组患者在性别、病程、年龄等病历资料上,两组差异无统计学意义(P>0.05),对两组进行研究、比较。
1.2 方法
对照组采用全程常规护理管理,措施:常规的术前、术中、术后的护理管理,再配合医生进行手术,用药等方面进行管理。
观察组在对照组的基础上采用全程无缝隙护理管理,措施:病房护士对专业知识的认知了解方面、加强管理力度,以增加其专业能力。手术流程的安排进行商议,对其管理中存在的纰漏进行改善。病房内部各部门的工作配合度进行调整,制定优越的管理方案,促进各部门的配合。对手术患者家属的宣告方面,管理更加细致,详细讲解手术中的各种可能性。
1.3 观察指标
术后并发症发生情况和手术时间。
1.4 统计方法
该次研究所得数据采用SPSS 19.0统计学软件展开分析和处理,用(x±s)来表示计量资料,计量资料的组间比较使用t检验,计数资料[n(%)]的组间比较使用χ2检验,P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率比较
觀察组患者中有1例患者发生术后感染,其术后并发症发生率为2.6%,对照组有2例患者发生术后感染,3例患者发生膀胱颈痉挛,3例患者发生术后出血,其术后并发症发生率为21.0%,观察组明显低于对照组,观察组和对照组差异有统计学意义(χ2=4.537,P=0.033)。
2.2 两组患者手术时间比较
对照组患者的手术时间为(163.5±15.2)min,观察组为(110.2±15.3)min,对照组明显高于观察组,两组差异有统计学意义(χ2=15.235,P=0.000)。
3 讨论
梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病[5]。该病病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性[6]。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病[7]。典型的表现为肾绞痛,可以是持续性但常阵发性加剧并向会阴部放射[8]。
该次研究发现,观察组患者的术后并发症发生率为2.6%,对照组为21.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05),对照组患者的手术时间为(163.5±15.2)min,观察组为(110.2±15.3)min,对照组明显高于观察组。由此可见,全程无缝隙护理管理比常规护理管理的效果好,对手术并发症减少,手术质量改进有促进作用,也可在一定程度上减少手术耗时,促进手术进程加快,降低风险。
综上所述,全程无缝隙护理管理在经皮肾穿刺取石术中的应用效果显著,可以提升手术效率,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,建议临床上推广。
[参考文献]
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(收稿日期:2018-10-19)