协同护理管理模式在心内科护理中的作用和应用分析

刘海舟 刘鸿雁

[摘要] 目的 探究心内科护理中应用协同护理管理模式的护理效果。方法 选取2017年6月—2018年8月该院收治心内科患者78例，將其分为对照组和实验组，每组患者39例。对照组实施常规护理管理，实验组实施协同护理管理，对比两组患者自我护理能力测定评分（ESCA）、生活活动能力评分（ADL）及两组护理人员的各项工作能力。结果 实验组患者的ESCA和ADL评分显著优于对照组（P<0.05）;实验组护理人员的应急能力、沟通能力及知识掌握情况等各项工作能力显著优于对照组（P<0.05）。结论 心内科护理中应用协同护理管理取得了较满意的管理效果，在通过护理管理后显著提高患者自我护理能力和生活活动能力，提高生活质量，同时提高护理人员的工作能力。

[关键词] 协同护理管理模式;心内科;护理管理;自我护理能力

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0093-02

心内科主要是治疗心血管疾病的科室，也是医院中的重要科室。其治疗的疾病主要包括心肌梗死、心律失常、心绞痛等，由于心脑血管疾病的高发人群为老年人，心功能较差，其病情较重，发展较急、较快[1]。而能够影响心内科患者快速康复的因素有很多，其中包括患者心理状态、生活习惯，护理人员的护理和服务等，如果这些因素都处于较差的状态，极易导致患者出现并发症甚至死亡，所以，完善的护理服务合并较好的生活状态和习惯是提高患者预后的关键。由此在心内科中应用协同护理管理，其为医疗护理发展下的新型护理管理模式，能够控制和改善患者的病情，疏导患者的不良心理，提高护理人员的护理质量，使护理工作的被动性变为主动性，建立了护患之间良好的信任度，从而促进患者快速的康复。2017年6月—2018年8月对78例患者将协同护理管理应用心内科中取得较好的护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治心内科患者78例，将其分为对照组和实验组，每组患者39例。其中对照组男性患者16例，女性患者23例，年龄43～68岁，平均年龄（52.5±2.5）岁。其中心率失常12例，病毒性心脏病9例，房室传导阻滞10例，慢性心力衰竭8例;实验组男性患者19例，女性患者20例，年龄44～71岁，平均年龄（54.8±3.2）岁。其中心率失常5例，病毒性心脏病8例，房室传导阻滞14例，慢性心力衰竭12例。对比两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常规护理管理，实验组实施协同护理管理，具体方法如下。

①科室建立协同护理计划，主要以患者的护理为中心，使护理人员和家属能够共同参与护理计划中，对患者进行共同的护理，在计划中，应对护理人员的指导和监督进行强化，以使护理管理能够顺利进行[2]。

②护理人员应加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的心理，使护患能够完全建立信任关系，从而能够更进一步对患者进行健康教育。首先护理人员应注重自身的形象、言行举止和沟通方式，使患者能够不容易理解，容易接受，同时使患者能够体会到护理人员的关心和温暖，减少护患纠纷和患者不配合的现象出现。护理人员应根据患者的病情进行针对性的健康教育，根据患者提出的问题应详细的讲解。促进护患关系的和谐，使治疗顺利进行。

③家属与患者之间：首先护理人员应指导家属如何进行护理，为家属讲解详细的护理要点，并监督家属能够按时按质量的完成，如果家属有不懂或不会的护理，护理人员应及时进行指导和协助，并给予充分的鼓励[3]。同时家属也应常与患者沟通，分散其注意力，减轻其痛苦，给予其充分的鼓励和关爱，使其增强战胜病魔的信心，缓解其心理压力。

④患者于患者之间：可利用患者之间的关系，提高患者对治疗的积极主动性。根据患者疾病的类型对患者进行分组管理，使同种疾病患者进行交流和沟通，可定期组织座谈会，彼此交流经验，自我护理的方法，使患者之间在愉快的氛围中提高自身的对疾病和了解和知识掌握情况，从而降低自身的不良反应。而护理人员在此过程中，应做好一个组织者和监督者的工作，对患者交流中的知识进行补充，对于错误的观点及时的纠正[4]。

⑤护理人员做好自身的监督工作：护理人员应每日检查护理计划执行情况，约束家属的同时也约束自身，同时在护理中能够及时发现不安全行为，监督患者用药，锻炼及饮食。对各项指标完成较好患者给予鼓励，并指导监督完成较差的患者[5]。

1.3  观察指标

两组患者自我护理能力测定评分（ESCA）、生活活动能力评分（ADL）及两组护理人员的各项工作能力。采用自我护理能力测定量表对患者的自我管理能力进行分析，其中分析的内容包括自我概念、自我护理技能、自我责任感和健康知识水平，包括43个条目，总分为172分，得分越高患者的能力越强。信度为0.84，效度为0.87。而患者的日常生活能力评价应依据生活自理能力量表进行，一共14个指标，并采用1～4分的分级方法，其中完全能做到为1分，感觉有困难为2分，需要帮助为3分，不能做到为4次。总满意分数为56分，得分越高，自理能力越差。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，组间对比用t检验;计数资料采用（%）表示，对比采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者ADL、ESCA评分比较

2.2  两组患者应急能力等评分比较

3  讨论

心内科又称为心血管内科，其科室主要治疗的疾病均为心血管疾病，其中较常见有心力衰竭、心肌梗死、高血压及心绞痛等。由于心血管患者处于老龄化，身体素质不断的下降，对外界疾病和危险事件的抵抗力也较差，极易发生不安全事件。随着人们生活水平的提高，医疗科技不断的发展，护理管理模式不断的创新，人们对护理工作的要求也有了更深的层次，使护理工作也面临了更多的挑战[6]。因此，护理协同模式别护理应用，并成为护理工作的重点。协同护理管理的宗旨是调动患者自我护理的积极性，此模式的应用对人员的具体工作进行分工，使护理人员、家属及患者自身都能够参与到自身的护理中，通过三者相互的协同作用，发挥人力资源的重要作用[7]。在心内科护理中应用协同护理管理提高了患者自我护理能力，减少护理人员的工作强度，提高护理人员的组织和监督能力，提高了患者对疾病知识的了解和普及，使患者自身能够做到对疾病的预防和护理，改善自身的生活习惯，提高自身自救的能力[8]。同时协同护理的应用，使患者能够认识在疾病的治疗中护理的重要性和必要性，使护理人员和患者交流共同中，提高了自身的专业能力，从而提升护理的整体水平[9]。

通过该次研究观察实验组患者的ESCA和ADL评分显著优于对照组（P<0.05）;实验组护理人员的应急能力、沟通能力及知识掌握情况等各项工作能力显著优于对照组（P<0.05）

综上所述，心内科应用协同护理，显著提高了护理人员的工作能力，同时提高了患者生活自理能力和自我管理能力，促进护理工作更好的开展，使护理人员合理化分工，促进护理工作的发展。

[参考文献]

[1]  王彩霞.协同护理管理对老年肺结核患者生活方式及自我效能的影响[J].河南医学研究，2018（15）：1.

[2]  杨香玉，刘筱韵.医护协同管理在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用[J].全科护理，2018（25）：3152-3154.

[3]  杨慧.协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：152-153.

[4]  杨红，刘晓飞.医护协同管理方案在神经外科危重患者护理管理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（23）：224-225.

[5]  施煜清，蒙娜.协同护理对妊娠高血压综合征患者生活质量及影响因素研究[J].医院管理论坛，2018，35（4）：49-52.

[6]  张宏梅.全程协同护理管理对预防产后抑郁和生活质量的效果分析[J].当代护士，2018，25（6下旬刊）：105-106.

[7]  李珊珊.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核健康状态效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：164-165.

[8]  李婷婷.协同护理管理模式对脊柱结核手术患者院外服药依从性与生活质量的影响[J].中国卫生产业，2017，14（4）：128-129.

[9]  杜玉花.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：216-217.

（收稿日期：2018-10-16）