加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考

何炎珏

摘要：强化公立医院财务会计内部控制机制的建设具有十分重要的作用，其能使国有资产的安全性与完整性获得有效保障，会计信息具有真实性，医院财务收支呈现合法性的特点，进而有利于医院财务工作效率的提高。基于此，本文对公立医院财务会计内部控制机制存在的问题进行深入分析，并提出合理的优化措施，从而能够使医院的财务管理体系趋于完善，促进公立医院经济的进一步发展。

關键词：公立医院;财务会计;内部控制机制

财务会计内部控制管理在公立医院内部控制制度中扮演重要的角色，其能够对医院的财务状况进行全面分析，使医院的经济活动呈现稳定性的特点，同时，财务报告也会具有真实性，医院的经济信息安全获得有效的保障，实现公立医院可持续发展的目标[1]。此外，伴随经济的飞速发展与科学技术的不断进步，企业内部控制水平呈现崭新的发展趋势，现今《会计法》十分强调企业内部控制制度建设的重要性，不守法经营是企业内部控制问题的表现方式之一。

一、公立医院财务会计内部控制机制建设存在的问题

（一）领导人员的重视度较低

公立医院中虽然具有内部控制机制，但是其对于财务会计的要求并不合理，进而使财务会计管理效率显著降低，同时，领导人员对内部控制机制建设的重视度较低，不具有良好的榜样示范作用，下达的命令不能产生明确的号召性，进而便使公立医院的进一步发展受到严重阻碍。曹秀丽（2016）认为医院中的财务会计决策为领导人员进行制定，致使医院的发展效率显著降低，医院发展受到制约，并且财务管理工作的效率也会下降，呈现消极的发展趋势[2]。在医院逐渐运行发展的过程中，对于医院领导而言，其缺乏有力的落实和监督，在未具有相应评价监督体系的情况下，医院便处于一种不完善的发展阶段中。在内部控制制度逐渐建立的过程中，其应具有相应的监督评价机制，在未具有相应的监督评价监督机制的情况下，便使公立医院处于一种不完善的发展模式中。

（二）成本控制体系不完善

医院成本控制过程中不具有完善的体系，内部监控系统、控制流程不具有科学性的特点，进而便会使成本控制过程中产生较多的问题，在严重的情况下，将会使财务资金被大量的流失，从而使医院的稳步发展受到严重的影响。在医院内部管理制度逐渐运行发展的过程中，内控管理方面存在相应程度的问题，首先，在内控管理中，其具有有效的监督制度，对于大多数公立医院而言，其在监督过程中缺乏有效的管理职能，如内部审计缺乏相应程度的独立性，其次，医院管理人与员工对医院缺乏足够程度的认识，在认识不足的情况下，便使医院未具备良好的管理氛围，从而使医院内部管理制度缺乏的规范性。最后，在风险控制意识不完善的情况下，便使医院未具有良好的风险分析意识，进而使医院处于一种消极的运行发展模式中。

（三）财务评价体系不合理

孙黎明（2017）认为公立医院不具有完善的评价体系，在每一时期，评价体系不能对医院的财务会计工作进行合理性的认识，一些公立医院中虽然已经设置了内部审计部门，但是管理环境具有不完善性的特点，进而便使管理过程缺乏效率，医院的发展受到严重的影响[3]。此外，财务人员在执行财务会计内部控制工作的时候，对控制结果不能进行公平性的评价，相应的建议也不能被高效的落实，进而不能使医院财务会计工作与医院的实际发展情况相吻合。在医院运行发展的过程中，存在财务评价体系不规范的问题，评价体系缺乏相应程度的合理性，内部控制制度指在企业管理的过程中，为使企业人力资源、物质资源等处于合理化的运行状态中，经济处于一种完善的运行发展状态中，医院便需在依靠相应制度的情况下，对企业的一系列经济活动进行相应程度的管理，在不断管理的过程中，便使医院形成一种比较完善的发展体系。

二、公立医院财务会计内部控制机制建设的措施

（一）重视内部控制机制建设

王新勤（2016）认为领导对财务会计内部控制机制的重视度具有十分重要的作用，领导应具有良好的带头示范作用，并提出合理的建设性建议，进而便能使财务管理工作具有优化的发展趋势[4]。领导应意识到内部控制机制建设的重要性，使自身成为医院中的榜样，并对财务会计内部控制工作的重要性实施良好的宣传，进而便能使内部控制机制建设获得合理的优化，内部控制机制的应用效率获得大幅度的提升。医院需强化内部控制意识，在医院逐渐发展的过程中，应强化内部控制意识，在内控意识逐渐提高的过程中，便能使医院管理人的风险意识逐渐增强。同时，当医院产生各种问题的时候，企业管理人及员工会具有一定的内控管理意识，具有相应的价值理念，理念中会包括风险评估等意识。进而在公立医院不断运行的过程中，在具有相应的内部控制意识的基础上，将能使医院处于健康的发展趋势中，使企业朝着积极的方向不断运行。

（二）完善会计内部控制机制流程

医院中的内部控制机制流程应获得全面完善，不仅需与医院的财务监督工作具有紧密的结合度，而且还应与多种控制制度具有紧密的联系，从而良好的内部控制机制流程具有十分重要的作用。领导应对每一名工作人员的岗位职责具有合理的认识程度，工作人员在具体的权限范围内合理的落实各项工作，医院还应具有合理的轮岗制度，进而能够具有良好的制衡效果，使医院财务工作受到的影响程度较少，并应对监督与审批工作具有严格的落实程度，从而能够使内部控制制度获得稳步性的提高。此外，领导应对阶段性的财务工作具有相应程度的指导作用，从而便能具有完善财务会计内部控制机制、强化控制活动、加强内部监控的效果，在医院不断发展的过程中，针对医院发展过程中产生的各种问题，管理人便应强化控制活动，加强内部监控。在此基础上，在管理人具有正确思想观念的情况下，而且在对医院发展情况具有相应程度了解的基础上，会对医院的整体运行情况进行相应的判断，从而使医院具有发展的动力。进而使医院处于良好的氛围中，在强化控制活动、加强内部监控的时候，公立医院将被注入源源不断的新鲜血液，使医院具有顽强的发展动力。

（三）建立完善的业务活动体系

何楚文（2016）认为合理的业务活动体系能使工作人员依照规定准确的开展各项工作，进而使内部控制机制具有规范化的要求，工作效率获得明显性的提高，同时，财务会计工作应具有真实性的特征，工作人员应对会计资料进行认真的分析，并对会计信息进行认真的审核，从而产生财务问题的频率会逐步降低[5]。此外，需使公立医院财务账簿具有法律性的特征，在参照法律法规的基础上，合理的制定账册，从而使医院的经济效益获得大幅度的提升。并且应合理的执行财务管理制度，在医院财务会计工作具有有效性的基础上，便能使医院的工作效率获得稳步性的提升，同时强化内部审计职能，在医院逐渐发展的过程中，针对其运行过程中产生的各种问题，领导便需强化内部审计职能，使医院各种活动处于被监管的状态中，进而进行相应的审计。

在不断强化此职能的过程中，将使医院的经营管理模式不断规范，具有良好的发展前景，在此基础上，医院财务氛围将会被不断的转变，在此种情况下，医院会具有新的发展态势，呈现新的发展模式。此外，管理人在对医院业务进行相应分析的基础上，针對医院发展的实际情况，对信息披露等有关事宜进行一定程度的评价，在逐渐评价的过程中，使医院管理逐渐走上正常的运行轨道。同时，在内部审计监督的规定中，对工作人员的工作内容与责任进行相应程度的规定，针对医院发展过程中产生的问题，领导应编制相应的审计工作制度，在制度被落实的基础上，审计人员应对每个部门的工作进行监督，在监督的基础上，对工作中产生的各种问题进行不断总结，在总结的过程中，使医院内部制度逐渐完善。

三、结论

综上所述，对公立医院财务会计内部控制机制进行合理的强化，建立有效的内部控制制度，便能使会计信息与管理信息的质量获得大幅度的提升，不同岗位与部门间具有相互制约的特性。不仅能使国有资产的安全性获得大幅度的提高，而且能使公立医院的竞争力稳步增长，对医院具有现实性的发展意义。在公立医院不断完善财务会计的考评与监督机制的情况下，便能够使内部控制方案被有效的落实，内部控制机制具有良好的效果。

参考文献：

[1]李伟荣.浅析加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].财经界（学术版），2016，11 （20：98-99）.

[2]曹秀丽.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].商业故事，2016，12 （09）：84-95.

[3]孙黎明.加强公立医院财务会计内部控制机制建设分析[J].财经界，2017，12 （16）：90-91.