中药熏蒸联合糖灵1号治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效评价

陈秀萍

（武汉市江夏区中医医院 湖北 武汉 430000）

长期以来，我国医疗领域一直在糖尿病痛性神经病变的有效治疗方案，近年来在中西医治疗方面均取得良好进展，其中中医治疗更是发挥着独特的应用优势[1]。本研究主要对中药熏蒸联合糖灵1号治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效进行评价，现进行以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2017年3月—2018年5月收治的78例糖尿病痛性神经病变患者作为研究对象。纳入标准：（1）明确诊断为糖尿病（2型糖尿病）痛性神经病变；（2）机体其他重要脏器功能异常。排除标准：（1）免疫系统功能异常；（2）过敏体质。应用抽签法将研究对象随机分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组中，男19例，女20例，年龄53～79岁，平均（66.90±4.20）岁，糖尿病病程6～14年，平均（8.16±1.26）年。对照组中，男18例，女21例，年龄55～79岁，平均（66.85±4.19）岁，糖尿病病程5～16年，平均（8.20±1.28）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），本研究在通过伦理委员会审核后实施，患者及其家属均知情、同意。

1.2 方法

本研究均对两组实施血糖、血压控制等基础治疗。在上述治疗基础上给予对照组中药熏蒸治疗，中药熏蒸方药物组成包括透骨草、伸筋草、桂枝、红花、鸡血藤、川椒、川乌、苏木、赤芍、川芎，浓煎，取300ml，加入熏蒸机，熏蒸疼痛部位，每日1次，每次20min，连续治疗2个月。

在对照组基础上给予治疗组糖灵1号治疗，精灵1号药物组成包括黄芪、天花粉、生地、石斛、知母、黄连、沙参、甘草、麦冬、山药、白芍、五味子，加水煎煮3次，每次2h，合并煎液，滤过，浓缩，加入木糖醇，制作成颗粒，开水冲服，每次10g，每日3次，连续用药2个月。

1.3 观察指标

分别于治疗前1d和治疗周期结束后1d对两组患者实施疼痛程度评价，同时于治疗周期结束后1d进行疗效评价，对比分析疼痛程度和疗效评价结果。

疼痛程度[2]：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评价，在纸上画一条长度为10cm的线段，标记好刻度，每1cm的距离累计1分，评分范围为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，患者在最能反映自身疼痛程度的刻度处做标记，研究人员统计得分。

临床疗效[3]：根据临床症状变化和VAS评分进行评价。显效：治疗周期结束后，临床症状基本消失，VAS评分与治疗前比较至少降低80%；改善：治疗周期结束后，临床症状明显缓解，VAS评分与治疗前比较降低50%～80%；无效：未达到改善的评价标准。

1.4 统计学方法

研究数据的统计学处理应用统计学软件SPSS22.0，采用（t）检验计量资料组间差异，采用（χ2）检验计数资料组间差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前、后的VAS评分比较

治疗组治疗前的VAS评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后的VAS评分较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前、后的VAS评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前、后的VAS评分比较（±s，分）

组别 n VAS评分治疗前 治疗后治疗组 39 6.96±1.13 2.83±0.45对照组 39 6.88±1.25 3.91±0.42 t-0.296 10.957 P-0.768 0.000

2.2 治疗总有效率比较

治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗总有效率比较（例）

3.讨论

糖尿病痛性神经病变为糖尿病患者最常见的一种慢性并发症，具有病程长、治疗难度大的特点。药物为我国临床治疗糖尿病痛性神经病变的常用方法，既往临床实践已经证实，中医药物与西药比较，具有药性温和，不良反应少的应用优势。因此，近年来，我院一直在探索治疗糖尿病痛性神经病变安全、有效的中医治疗方案。

本研究探讨中药熏蒸联合精灵1号治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效，结果显示治疗组患者治疗后的疼痛程度显著轻于对照组患者，治疗总有效率显著高于对照组患者。分析原因可能为：本研究所用中药熏蒸方剂，全方诸药合用具有温经活血的功效，使用熏蒸机治疗，物理温热加中药吸收双重作用，能够刺激血管和神经，改善机体血液循环，缓解患者疼痛。精灵1号全方诸药合用具有益气养阴的功效，主治消渴病（糖尿病）初期发病，阴虚燥热。中药熏蒸与精灵1号联合应用，能够协同发挥顺行血气，活血化瘀，通经止痛的功效，在现代药理方面表现为改善循环、抗炎。因此，治疗组患者能够获得优于对照组的临床疗效。

综上所述，本研究得出中药熏蒸联合糖灵1号治疗糖尿病痛性神经病变，能够有效减轻患者疼痛程度，整体疗效可靠，是一种具有临床推广应用可行性的治疗方案。