膝关节隐匿性骨折的MRI诊断意义

陈杰 刘地水 苏静

（泸州市中医医院放射科 四川 泸州 646000）

隐匿性骨折主要指使用常规检查手段例如X射线检查难以发现，且需要过一段时间或者选取其他影像学检查方法才能得到准确诊断结果的骨折类型[1]。基于此本文主要使用MRI磁共振影像检测技术诊断隐匿性骨折的意义，特选取38例隐匿性骨折患者作为对象，现报道如下。方法才能得到准确诊断结果的骨折类型[1]。基于此本文主要使用MRI磁共振影像检测技术诊断隐匿性骨折的意义，特选取38例隐匿性骨折患者作为对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月—2018年6月收治的38例隐匿性骨折患者作为对象，根据检查方式不同将其分为实验组与常规组。所有患者均存在膝关节处疼痛、红肿以及膝关节活动受限症状，临床确诊为隐匿性膝关节骨折。实验组19例患者中男性10例，女性9例，年龄为22～67岁，平均年龄为（44.3±21.5）岁；常规组19例患者中男性11例，女性8例，年龄为23～68岁，平均年龄为（44.7±21.3）岁。两组患者在性别、年龄以及病程等各项基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有同期比较医学价值。

1.2 方法

常规组接受DR平片式检查，实验组患者则接受MRI磁共振扫描检测。常规组患者使用型号Digital diagnsot的全数字化X射线摄影系统（荷兰飞利浦医疗设备责任有限制公司生产）行DR平片检查。实施检查前护理人员需要交代患者注意事项，对患者膝关节进行正侧位摄影观察，当摄影过程中能够观察到患者膝关节周边有模糊阴影或轻微裂痕存在，即可作为患者确诊隐匿性膝关节骨折的医学影像依据。实验组患者接受MRI磁共振成像检测，使用型号Essenza 1.5T的核磁共振扫描仪（德国西门子医疗设备责任有限制公司生产）在患者膝关节与周边的组织进行轴面、矢状面以及冠状面的扫描。当扫描过程中观察到膝关节的T1WI有线状和片状低信号，而T2WI出现高信号，STIR有明显的高信号，则可作为患者确诊隐匿性膝关节骨折的医学影像依据[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者接受不同医学影像检测手段后隐匿性骨折的检出率，将所有数据统一输入，供后期分析使用。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS20.0版本进行运算处理，计数资料进行χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者接受检查后隐匿性骨折检出率比较

接受MRI检测的实验组患者中，18例患者有隐匿性骨折，检出率为94.74%（18/19）；采取DR平片检测的常规组患者中，共有7例患者有隐匿性骨折，检出率为36.84%（7/19）。两组间诊断差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者接受影像学检查后的隐匿性骨折检出率见表。

表 两组患者接受检查后隐匿性骨折检出率比较

3.讨论

隐匿性膝关节骨折是常见的骨折类型，工伤和车祸都能导致隐匿性骨折。患者发生隐匿性骨折后骨小梁中断受到压缩，骨髓腔内发生过局限性水肿和充血，都会严重影响患者身心健康。且大多数发生隐匿性骨折的患者由于没有得到及时的诊疗，使得接受治疗后的并发症发生几率较高，例如长期持久性疼痛，关节水肿和关节腔内部出血等，都会严重影响患者的膝关节功能恢复[3]。MRI磁共振成像技术利用原子核具有自旋运动的特点，外加磁场下发出射频脉冲信号后使用探测器来进行检测，将检测数据录入计算机进行转换处理，仪器屏幕可观察到显示图像。将MRI检查技术用来诊断膝关节隐匿性骨折能够取得良好的诊断效果，可实现早发现早治疗，有利于患者快速康复，大幅降低患者发生并发症的风险，值得在临床推广。