中医辨证治疗小儿肾病综合征30例

王璐璐 崔艳

【摘 要】 目的：探究中医辨证治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法：对30例小儿肾病综合征患者进行分析，随机分为对照组15例（采用西医治疗）与观察组15例（采用中医辨证治疗），对比两组治疗效果。结果：在治疗总有效率对比中，观察组患者（93.3%）明显高于对照组（73.3%），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在小儿肾病综合征患者中采用中医辨证治疗，能够对患者的症状进行改善，可以减少不良反应的发生率，取得满意的疗效。

【关键词】中医辨证治疗;小儿肾病综合征;效果

在儿童阶段，肾病综合征主要是原发性肾小球肾病，通常在服用糖皮质激素后会得到较好的缓解，但是停药后会导致尿蛋白反跳率显著升高，影响疗效[1]。肾病综合征具有较高的发生率，且复发率较高，其主要临床特征为低蛋白血症、蛋白尿、水肿、高脂血症等。该病会给患者的生命健康与生活质量造成较大影响，需要给予合理的治疗，确保良好的疗效[2]。在中医辨证治疗中，可以根据患者的具体病症类型给予有针对性治疗，其治疗效果显著。在本次研究中，对30例小儿肾病综合征患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对30例小儿肾病综合征患者进行分析，入选时间为2017年5月至2018年5月。随机分为对照组15例（采用西医治疗）与观察组15例（采用中医辨证治疗），对照组患者中，男性9例，女性6例，年龄在2～12岁，平均为（5.6±0.3）岁。原发性肾病综合征10例，继发性肾病综合征5例。观察组患者中，男性8例，女性7例，年龄在2～13岁，平均为（5.9±0.6）岁。原发性肾病综合征11例，继发性肾病综合征4例。两组患者在一般资料对比中，具有可比性（P>0.05）。在原发性肾病综合征中通常以单纯性肾病最为常见。

1.2 方法

对照组患者采用西医治疗，给予糖皮质激素药物治疗。观察组患者采用中医辨证治疗，具体如下：1）针对热型患者：这类症状的患者通常长期使用激素治疗，并且激发肾上腺皮质功能亢进情况，或者出现继发感染引起的症候群，主要表现为肥胖、面色潮红、怕热、多汗、头痛、咽痛、便秘、舌苔薄等。针对这类患者需要采用消肿、利湿、清热解毒中药治疗，药方包括：板蓝根15g，连翘、银花、丹皮、竹叶、黄芩、薏苡仁、射干、白茅根各10g。2）针对邪郁湿阻型患者：这类患者通常处于肾病综合征的进展期，主要症状为水肿、胸腹水、气急、胸闷、小便不利、舌苔白腻等。主要目的为驱邪逐湿，药方包括：茯苓皮20g，大腹皮、桑白皮、冬瓜皮各15g，生姜皮、陈皮、泽泻各10g，麻黄5g。3）针对脾虚型患者：这类患者通常处于肾病综合征恢复期，主要症状为浮肿、面色苍白或萎黄、贫血、食欲不振、腹胀等。主要治疗目的为健脾与补气。药方包括：生白术、人参、茯苓、炒山药、陈皮、扁豆各10g，甘草6g。4）针对肾虚型患者：这类患者通常处于肾病综合征稳定期，主要症状为体倦乏力、腰膝酸软、舌苔白等。主要治疗目的为滋补肾气，药方包括：熟地、山药18g，炙首乌15g，山萸肉、泽泻、枸杞子、玉竹、益智仁、旱莲草、茯苓各10g。

1.3 疗效标准

显效：患者的症状均消失，尿常规正常，持续3个月无复发。有效：患者症状得到显著改善，尿蛋白基本正常，偶尔复发。无效：症状无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，行t检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验;当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率对比中，观察组患者（93.3%）明显高于对照组（73.3%），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示。

3 讨论

肾病综合征属于免疫性疾病中的一种，主要是由于各种抗原性刺激体在体内出现相应的抗体，抗原抗体复合物沉积在肾小球中，并在细胞免疫介导作用下，导致肾小球损伤而发病。在临床表现为中，通常表现为水肿、低白蛋白血症、蛋白尿、高脂血症等，长期蛋白丢失，并且具有较高的复发率，患者的机体抵抗力显著下降[3]。在以往西医治疗中，治疗主要作用是抗炎，并对强制性免疫进行抵制，随着长期大量西药的使用，会导致感染与并发症的发生，患者机体水电解质出现失衡现象，对患者的康复与身体健康造成较大影响[4]。

在中药中认为小儿肾病综合征属于水肿、阴水范畴，在治疗的时候，需要根据患者的具体病症进行分析，以便采用中医辨证治疗思路对其进行分型，并给予有针对性的治疗。在热型患者中，板蓝根具有清热解毒、利咽、消肿等功效，银花具有清热解毒、止血凉血等作用。连翘具有解毒、清热、消肿、散结等作用。射干具有解毒、清热、消炎、消肿、化痰止咳等效果。黄芩具有止血、解毒、消炎、清热等效果。陈皮具有化痰、理气、健脾等功效。茯苓皮具有利水、健脾、安神等功效。生麻黄具有利尿、发汗功效。冬瓜皮具有利尿消肿效果。泽泻具有泄热、利水等效果。将这些药物联合起来应用，可以达到驱邪逐湿的效果。在脾虚型患者中，茯苓陈皮具有利水、健脾、理气等功效，炒山药具有除湿、补气、健脾等效果。人参具有生津、安神、补脾、补气等效果。扁豆具有化湿、健脾等效果。甘草具有清热、解毒、止咳、祛痰等效果。生白术具有利水、健脾、益气等功效。将这些药物联合應用，可以达到健脾与补气的效果。在肾虚型患者中，玉竹具有降血脂、血糖与血压效果。山萸肉具有补肾、止汗等效果。生山药具有健脾养胃、补肾、生津等功效。熟地具有补血滋阴、填精益髓等效果。茯苓具有利水、健脾、安神等功效。泽泻具有泄热、利水等效果。枸杞子具有益精明目、滋补肝肾等效果。益智仁具有温脾、止泻、暖肾等效果。旱莲草具有止血、补肾等功效。这些药物联合应用可以达到滋补肾气作用[5]。

综上所述，在小儿肾病综合征患者中采用中医辨证治疗，能够对患者的症状进行改善，可以减少不良反应的发生率，取得满意的疗效。

参考文献

[1] 王勤.中医药治疗小儿肾病综合征进展[J].河南中医，2011，（12）：1457-1459.

[2] 杨濛，翟文生，任献青，等.小儿肾病综合征现代文献研究[J].中医学报，2015，（09）：1384-1386.

[3] 赵新，王雪梅.小儿肾病综合征138例临床探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（07）：3888.

[4] 杜红岩.简析小儿肾病综合征的中医治疗措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（26）：153-154.

[5] 张立华.中医中药治疗小儿原发性肾病综合征[J].中医临床研究，2010，02（13）：107-108.