血清同型半胱氨酸在双相障碍及精神分裂症患者中的表达及意义

杨希菊

【摘 要】 目的：探讨血清同型半胱氨酸在双相障碍及精神分裂症患者中的表达及意义。方法：选本院172例双相障碍及240例患有精神分裂的患者作为观察组。以同期进入本院进行检查的124例健康者作为对照组，比较血清同型半胱氨酸水平。结果：同组内男性同型半胱氨酸含量水平明显高于女性，三组差异均具有统计学意义（P<0.05）;双相障碍组、精神分裂组血清同型半胱氨酸水平均显著高于正常组（P<0.05）;双相障碍组、精神分裂组血清同型半胱氨酸水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清中同型半胱氨酸的表达情况可以作为精神分裂以及双相障碍诊断的一个辅助手段。

【关键词】 血清同型半胱氨酸;双相障碍;精神分裂症;表达及意义

[Abstract] Objective：To investigate the expression and significance of serum homocysteine in patients with bipolar disorder and schizophrenia. Methods： 172 patients with bipolar disorder and 240 patients with schizophrenia were selected as observation group. Serum homocysteine levels were compared with 124 healthy controls who entered our hospital during the same period as a control group. Results： The level of homocysteine in males in the same group was significantly higher than that in females. The difference between the three groups was statistically significant （P<0.05）. The serum homocysteine level in the bipolar disorder group and schizophrenia group was significantly higher. In the normal group （P<0.05）， there was no significant difference in serum homocysteine levels between the bipolar disorder group and the schizophrenia group （P>0.05）. Conclusion： The expression of homocysteine in serum can be used as an adjunct to the diagnosis of schizophrenia and bipolar disorder.

[Key words]Serum homocysteine; Bipolar disorder; Schizophrenia; Expression and significance

目前，醫学界广泛认为同型半胱氨酸是一种新型的独立的导致疾病出现的因素，因此受到了研究人员广泛的关注[1]。同型半胱氨酸作为一种甲硫氨酸的一种中间代谢的产物，通过转甲基的作用可以合成多种含有甲基的活性物质。通过大量的研究结果显示，同型半胱氨酸具有神经毒性作用，与阿尔海默病、帕金森病以及一些神经系统性疾病具有紧密的相关性[2]。在神经性疾病的诊断中，血清中同型半胱氨酸的水平是一种研究广泛的诊断标准[3]。但是对双相障碍与精神分裂患者的血清同型半胱氨酸水平的表达研究较少[4]。本文作者主要选取2017年8月至2018年8月进入本院进行治疗的172例患有双相障碍以及240例患有精神分裂的患者作为研究对象，探讨血清同型半胱氨酸在双相障碍及精神分裂症患者中的表达及意义。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月进入本院进行治疗的172例患有双相障碍以及240例患有精神分裂的患者作为研究对象，患者的基本资料如表1所示。纳入标准：患者经过确诊患有精神分裂或双相障碍，首发或者复发的患病人员。以同期进入本院进行检查的124例健康者作为对照组，三组患者的基本资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对此次研究知情且签署同意书。

1.2 检测方法

所有的患者在进入医院进行住院治疗的第2天由住院部的护士组织患者在清晨6∶00～8∶00的时候进行静脉抽血3mL（患者应处于空腹的状态），对照组的健康人员在进行体检的当日，有门诊的护士人员在清晨7∶00～9∶00的时候进行静脉抽血3mL（体检人员应处于空腹的状态）[5]。等到血液凝固之后，在3500r的条件下进行离心10min，将血清分离

1.3 观察指标对比观察各组患者中血清同型半胱氨酸水平的表达。

1.4 统计学分析

数据用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料使用（±s）的形式进行表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（n，%）的形式表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

由表2可知，将同组内的血清同型半胱氨酸的含量水平进行比较，男性患者的血清同型半胱氨酸含量水平明显高于女性患者的血清同型半胱氨酸的含量水平，三组患者的差异均具有统计学意义（P<0.05）;双相障碍组患者和精神分裂组患者的血清同型半胱氨酸水平均较正常组的血清同型半胱氨酸水平高（P<0.05）;双相障碍患者的血清同型半胱氨酸水平与精神分裂患者的血清同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

通过大量的研究普遍认为血清同型半胱氨酸是一种标志性氨基酸，主要用来反应血管的损伤情况，同型半胱氨酸作为一种神经毒性物质，推测其可能是通过影响中枢神经的正常发育从而引起了精神性疾病[7]。主要是由于血液中同型半胱氨酸的增高可能刺激患者的血管壁引起患者的动脉血管的损伤，导致患者出现炎症和形成管壁斑块，与血管疾病呈现出密切的相关性[8]。同型半胱氨酸在人体的血浆中能够进行自本氧化，可以形成半胱氨酸混合的二硫化物质，会与低密度的脂蛋白发生聚集，导致活性氧的产生（例如出现超氧化物或者过氧化物等活性氧），促进泡沫细胞的产生，与此同时，过氧化氢与自由基在一起能够促进低密度脂蛋白的氧化过程，促进了血管平滑肌细胞的增殖情况以及引起内皮细胞损伤的情况，最终会导致动脉粥样硬化的产生;同型半胱氨酸作为一种甲硫氨酸的一种中间代谢的产物，通过转甲基的作用可以合成多种含有甲基的活性物质，目前已经发现同型半胱氨酸与多种神经性疾病的发病有着紧密的联系[9]。当上述情况出现在脑血管中的时候，有极大的可能性会导致脑组织出现间接病变的情况[10]。所以，大量研究者研究推测同型半胱氨酸在一些精神疾病的诊断中具有重要的临床意义。但是血清同型半胱氨酸在精神分裂和双相障碍中的研究还比较少，本文作者主要选取2017年8月至2018年8月进入本院进行治疗的172例患有双相障碍以及240例患有精神分裂的患者作为研究对象，探讨血清同型半胱氨酸在双相障碍及精神分裂症患者中的表达及意义。

本次研究结果表明，将同组内同型半胱氨酸的含量水平进行比较，男性患者同型半胱氨酸含量水平明显高于女性患者同型半胱氨酸的含量水平，三组患者的差异均具有统计学意义（P<0.05）;双相障碍组患者和精神分裂组患者的血清同型半胱氨酸水平均较正常组的血清同型半胱氨酸水平高（P<0.05）;双相障碍患者的血清同型半胱氨酸水平与精神分裂患者的血清同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。上述的研究结果表明，精神分裂以及双相障碍患者的血清中同型半胱氨酸水平均呈现出上升的趋势，这两种疾病中的同型半胱氨酸的表达含量两者比较差异无统计学意义，与之前的研究结果一致。因此可以通过检測血清中的Hcy含量来评估诊断双相障碍以及精神分裂患者的病情。

综上所述，双相障碍与精神分裂患者的血清中同型半胱氨酸的表达水平均比正常人的血清中同型半胱氨酸的表达高，而且同型半胱氨酸的表达水平在性别上存在明显的差异，男性患者均比女性患者的表达含量高。因此，血清中同型半胱氨酸的表达情况可以作为精神分裂以及双相障碍诊断的一个辅助手段。

参考文献

[1] 谢筱颖，黄炜，陈家强，等.血清同型半胱氨酸在双相障碍、精神分裂症和抑郁症中的表达[J].四川精神卫生，2017，30（03）：282-284.

[2] 陈景旭，陈红梅，李居艳，等.双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者同型半胱氨酸水平及其影响因素[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，24（05）：455-457.

[3] 王琦，吴艳鹏.同型半胱氨酸作为精神分裂症早期诊断指标的研究[J].世界中医药，2016，（b06）：1684.

[4] 汤晨东，沈小燕，郑瑶，等.改良电抽搐治疗对精神分裂症和抑郁症患者血清同型半胱氨酸的影响[J].现代实用医学，2015，27（12）：1581-1582.

[5] 崔萌，亢小燕，庄蓉，等.首发精神分裂症患者血清叶酸、同型半胱氨酸与P300的相关性[J].神经疾病与精神卫生，2015，（03）：225-227.

[6] 徐英妹，陈炜.穴位埋线治疗精神分裂症患者与血清同型半胱氨酸水平的关系[J].中医临床研究，2017，09（01）：35-36.

[7] 范宁，谭云龙，李佳，等.首发未服药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与临床症状的关系[J].中国心理卫生杂志，2015，29（02）：105-108.

[8] 曹宏波，刘忠纯.首发精神分裂症患者血清BDnF、IL-6、H cy水平与认知功能障碍的关系[J].国际检验医学杂志，2017，38（03）：331-333.

[9] 胡乃启，张朋，宋宁，等.利培酮联合奥氮平对首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平和认知功能及临床疗效的影响[J].河北医学，2016， 22（11）：1837-1839.

[10]贾黎方，张云飞.精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与疾病严重程度的相关性分析[J].中国医药指南，2016，14（31）：16-17.