热毒型咽喉炎怎样选用中成药

陈金伟

热毒型咽喉炎属于“咽喑”“喉痹”等范畴，是由天气变化（过热过冷或冷热交替）、饮食不节、劳累过度、慢性病复发、精神心理失衡等引发的一种急/慢性咽喉疾病。證见咽喉红肿热痛、声嘶、吞咽困难，或伴发热、畏寒、咳嗽、鼻塞和流涕等。使用中成药治疗热毒型咽喉炎有“简便廉验”和副作用少的特点。现介绍如下，供患者参考。

金嗓散结丸（胶囊、颗粒）

伴声带小结、息肉、黏膜肥厚者最适用

本药由桃仁、红花、浙贝母、鸡内金、莪术、金银花、蒲公英、麦冬、玄参、马勃和三棱等组成。具有清热解毒、活血化瘀、利湿化痰的功效。临床上用于热毒蕴结、气滞血瘀引起的声带小结、声带息肉、声带黏膜增厚等，以及由此而引起的声音嘶哑等证。丸剂，每次口服60-120粒;胶囊，每次2-4粒;颗粒剂用开水冲服，每次1袋。均为每天2次。孕妇慎服;服药期间注意咽喉休息，纠正错误发音方法;禁烟酒、甘肥、生冷、辛辣、鱼腥等。

黄氏响声丸

伴声嘶、发音困难、失音者（如教师、演员、播音员）最适用

本药由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、酒大黄、川芎、儿茶、桔梗、诃子肉、甘草和薄荷脑组成。具有疏风清热、化瘀散结、利咽开音的功效。临床上用于热毒引起的喉痹、失音和急/慢性喉炎;或外热内盛、声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰;或寒热头痛;或便秘尿赤;或急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。每次口服20丸，每天3次，饭后服用;儿童减半。胃寒便溏（症见上腹痛，天冷加剧）者慎用。

清喉利咽颗粒

单纯性急慢性咽喉炎，伴咳嗽者最适用

本药由黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附（醋制）、紫苏子、紫苏梗和沉香组成。具有清热利咽、宽胸润喉的功效。临床上用于热毒炽盛引起的喉痹，以及急慢性咽炎、喉炎、腭扁桃体炎、咽喉发干、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等见上述症状者。每次1袋，开水冲服，每天2～3次。用药期间忌辛辣、鱼腥食物;不宜同时服用温补性中成药：凡失音因声带小结或息肉者，或有糖尿病等慢性病者，应在医生指导下服用;腭扁桃体炎有化脓及高热者应去医院就诊;服药7天症状无改善或出现其他症状，应去医院就诊。本药儿童不宜。

咽速康气雾剂

咽痛不便口服药物，疼痛延及耳根、颌下者最适用

本药由人工牛黄、檀香、冰片、蟾酥、珍珠和雄黄组成。具有清热解毒、消肿止痛的功效。临床上用于肺炽热毒引起的急性乳蛾（证见咽部红肿，咽痛连及耳根及颌下，吞咽时疼痛加重和有堵塞感，等），以及急性腭扁桃体炎和化脓见上述证候者，慢性咽炎、急性单纯性咽炎等。用时将本品充分振摇、倒置，喷头圆口对准口腔，暂停呼吸，按阀门上端喷头使药液呈雾状喷入口腔，闭口数分钟。每次喷3下，每天3次，7天为1个疗程。虚火（咽喉肿痛伴潮热、盗汗等）乳蛾者不宜单独使用;孕妇忌用。

双料喉风散

伴口腔糜烂或溃疡、牙病最适用

本药由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、北豆根、青黛和甘草组成。具有清热解毒、消炎止痛的功效。临床上用于咽喉肿痛、口腔糜烂、牙龈肿痛由热毒所致的急性咽喉炎、腭扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎，以及鼻窦脓肿、中耳炎并化脓感染、皮肤溃烂等。用于口腔咽喉时，每瓶分6次喷入口腔患处，每天3次，用药后半小时方可进食;耳、鼻内脓肿、皮肤溃烂者应清洁患处再喷药，每天1次，一般不内服。偶有过敏反应，可口服抗组胺药氯雷他定，每天1次，每次1粒;必要时去医院就诊。

京制牛黄解毒片

伴大便秘结、皮肤瘙痒者最适用

本药由牛黄、黄芩、黄连、石膏、栀子（姜炙）、大黄、金银花、连翘、薄荷、菊花、防风、荆芥穗、白芷、川芎、冰片、桔梗、蚕砂和甘草等组成。具有清热解毒、散风止痛的功效。临床上用于肺胃热毒、风火上攻引起的头目眩晕、口腔生疮、敏感牙痛、眼红疼痛、咽喉疼痛、痄腮红肿、大便秘结、皮肤瘙痒等。口服，每次2片，每天2次。阴虚阳亢（证见潮热、盗汗、目赤或高血压等）、虚火上炎者慎用;孕妇忌用;饮食宜清淡而均衡营养，忌辛辣油腻、鱼腥饮食，戒烟酒;年老体弱及小儿和脾胃虚寒者慎服;可配用咽喉炎喷雾剂、滴眼液等抗菌消炎使用。

小儿咽扁颗粒

小儿最适用

本药由金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄和冰片组成。具有清热利咽、解毒止痛的功效。临床上用于肺实热毒（证见发热、咳嗽声重、痰多痰黄等）引起的咽喉肿痛、口舌糜烂、咳嗽痰盛以及咽炎、喉炎、腭扁桃体炎等见上述症状者。温开水冲服，1-2岁每次3克，每天2次;3-5岁每次4克，每天3次;6-14岁每次8克，每天2-3次。用药期间忌煎炒、生冷食物。

金栀洁龈含漱液

伴牙病者最适用

本药由金银花、栀子、薄荷、黄芩、苦参、黄柏、茵陈、地肤子、石菖蒲、独活、蛇床子和艾叶组成。具有清热解毒、驱风除湿、芳香避秽、消肿止痛的功效。临床上用于牙龈炎、口腔溃疡以及胃热（证见反酸暖气、易饥等）或湿热（证见头身困重等）等由热毒引起的牙周炎、牙龈出血、口腔溃疡、口臭、复发性口疮以及口角炎见上述症状者。含漱，每次10毫升，每次含漱3分钟，每天3次;也可用消毒棉签醮药涂抹患处，每天3-6次;7-10天为1个疗程。用药期间忌生冷、煎炒和烟酒。