“感冒”与心肌炎

肖云彬

年仅25岁的浙江某电台女主播感冒后没有及时就医，去健身房运动后回家，突发心跳、呼吸骤停，经抢救无效死亡，初步判定死于重症病毒性心肌炎。新闻报道一出，舆论一片哗然，“感冒”夺命为哪般？“感冒”跟病毒性心肌炎又有什么关系？

引起感冒的病毒亦可诱发病毒性心肌炎

感冒又称上呼吸道感染，一般由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等引起，临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛、全身不适等症状，冬春季节多发，多数情况下可以自愈。流行性感冒则是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播：典型的临床症状包括急起高热、全身疼痛、显著乏力以及咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状。

心肌炎是由各种感染或其他原因引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死，导致心功能障碍和其他系统损害的疾病。其中病毒性心肌炎是由各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症。可引起病毒性心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。

读者仔细对照就会发现，引起感冒的病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等，亦是引发病毒性心肌炎的罪魁祸首。

病毒性心肌炎的前驱表现类似“感冒”

病毒性心肌炎的临床表现轻重悬殊很大，轻的可无症状，病情严重者则可表现为心源性休克、急性充血性心力衰竭、严重心律失常，甚至会发生猝死。

典型的病毒性心肌炎病例在心脏症状出现前数天可有发热、头痛、咳嗽、咽痛、关节痛、肌肉痛、全身不适等表现，这些表现与感冒颇有相似之处，部分病人则可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道感染症状：“感冒”或胃肠道症状好转或消失后，心脏异常的征象开始显现，比如心跳加快或明显减慢、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、精神萎靡或烦躁不安、面色苍白、出冷汗、食欲不振或反复出现恶心呕吐、上腹部疼痛：严重时可出现气促、反复晕厥，甚至猝死。

给“感冒”患者的三点建议

鉴于部分病毒性心肌炎病人的前驱表现常常与“感冒”症状类似，笔者提出以下三点建议，希望有助于大家及时发现和治疗心肌炎。

其一，在感冒期间应该充分休息。在良好的休息状态下，身体能更好地发挥自身的免疫功能，对抗病毒感染，从而降低病毒性心肌炎的发生率。

其二，千万别把“感冒”不当一回事，尤其是小宝宝。由于他们不能明确表述身体的不适，给病毒性心肌炎的早期发现和诊断带来了很大麻烦。如家里小宝宝感冒，应该密切观察病情，特别是宝宝的精神状态、食纳、脸色、心率、心律等，一旦出现心悸、胸闷、气促、面色苍白、出冷汗等情况，应尽快到医院就诊，完善心电图、心脏彩超、心肌酶、胸片等检查，尽早明确是否患有病毒性心肌炎。病毒性心肌炎早期规范治疗可以明显改善病人的最终结局，大部分病人治疗后可以痊愈，仅少部分进展为扩张型心肌病。

其三，日常生活中重视体格锻炼，注意劳逸结合、合理营养，保证足够的维生素的摄入，以帮助我们增强机体免疫力，抵抗病毒感染。