心肌炎的治疗和护理

吴奕帆

休息与活动

急性期的心肌炎患者应卧床休息2周，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧量，有利于心功能的恢复。重症者（如心律失常、心衰）应卧床休息3个月以上，直至症状消失、血液学指标等恢复正常，方可逐渐增加活动量。

急性期应减少亲朋好友的探视，预防感染;如症状严重，应及时去医院就医。恢复期可逐渐恢复日常活动。患者、家属和医护人员共同制定并实施每天的活动计划，在活动时注意心律、心率、呼吸频率、血压的变化。若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。

患者在出院后休息3-6个月，无并发症发生后可考虑学习或轻体力工作，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动，女性患者应避免妊娠。

饮食指导

期间进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，尤其是补充富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢和修复。严禁酗酒抽烟、饮浓茶、咖啡，吃刺激性食物;如出现心力衰竭时应改成低盐、低脂的饮食。

健康指导

1.生活方式：在出院后需要继续休息3-6个月，无并发症后可考虑恢复学习或轻体力工作，6-12个月内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。适当的体育锻炼可以增强机体抵抗力。

2.用药指导：严格按医嘱用药，并观察药物的疗效和不良反应。

3.预防诱因：注意防寒保暖，预防病毒性感冒，以免心肌炎再次复发。

4.康复指导：患者及其家属要学会测脉率、心律等，日常观察病情变化，根据活动耐力适当的进行身体活动。

5.情緒控制：鼓励患者学习疾病的相关知识，保持乐观的精神状态，树立战胜疾病的信息，积极配合医生治疗。

6.复诊指导：发现异常或有胸闷、心悸、呼吸困难等不适应及时就诊。