优质护理在冠心病临床护理中的应用价值探讨

冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉的动脉粥样硬化，导致血管闭塞，进而导致心肌缺血缺氧，最终导致心脏病[1-2]。 近年来，我国冠心病的发病率呈上升趋势。因此，冠心病的及时治疗以及给予有效护理十分关键。“优质服务”是指以患者为中心，加强基层医疗，全面实施护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理服务整体水平。“以患者为中心”意味着在思想和医疗行为方面，始终考虑患者。所有活动都必须把患者放在第一位;密切关注患者需求，提高服务质量，控制服务成本，制定便捷措施简化工作流程，为患者提供“质量，效率，低消耗，满意，安心”的医疗服务。本研究将我院2017年1月—2018年1月收治的64例冠心病患者随机分组，对照组给予传统护理，优质护理组进行了优质护理服务。比较两组满意情况、冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度、护理前后焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标、不良心血管事件出现率，分析了优质护理在冠心病临床护理中应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的64例冠心病患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各32例患者。优质护理组年龄45～80岁，平均为（60.27±2.66）岁。男18例，女14例。心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级17例。发病时间1～23年，平均（11.21±2.27）年。对照组年龄42～79岁，平均为（60.57±2.71）岁。男20例，女12例。心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级17例。发病时间1～23年，平均（11.27±2.21）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经患者知情同意，经医院伦理委员会批准。纳入标准：符合冠心病诊断标准，知情同意本次研究，均可配合本次研究。排除标准：合并精神疾病和智力障碍等无法配合本次研究的患者。

1.2 护理方法

对照组给予传统护理，常规给予患者口头教育和药物治疗介绍，观察用药过程不良反应并及时处理。

优质护理组进行了优质护理服务。（1）病房环境的管理。护理人员需要定期清洁和通风，为冠心病患者提供舒适的环境。室内可适当摆放绿色植物改善冠心病患者的心情。（2）心理干预。与冠心病患者沟通，及时了解冠心病患者的心理状态，引导冠心病患者减轻心理压力，消除思想顾虑，提高冠心病患者的依从性。鼓励冠心病患者家属探望冠心病患者并陪伴冠心病患者进行聊天，促使其感受到家庭的温暖和关怀。（3）饮食教育。指导冠心病患者食用易消化，高热量，高蛋白的食物，增加冠心病患者自身的抵抗力。（4）疾病教育。发布健康教育手册，仔细解释冠心病的相关知识，治疗方法和自我护理方法，回答冠心病患者的问题，消除冠心病患者的顾虑。（5）疼痛护理。心绞痛冠心病患者除了用药，还可引导冠心病患者通过深呼吸、冥想放松和转移注意力缓解疼痛反应。（6）运动指导。根据冠心病患者的身体状况给予运动指导，可选择散步、慢跑和打太极拳等，以提高免疫力。

1.3 观察指标

比较两组患者的满意情况；冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度（采用百分制量表，分值越高越好）；护理前后焦虑和抑郁心理状态（采用SAS和SDS量表，分值越低越好）、生存质量的指标（SF-36量表，0～100分，越高越好）；不良心血管事件出现率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意情况

优质护理组患者的满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标

护理前，两组焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，优质护理组焦虑、抑郁心理状态、生存质量指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度

优质护理组冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者的满意情况分析

表2 护理前后焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标分析（±s）

表2 护理前后焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标分析（±s）

优质护理组 32 护理前 64.13±1.67 61.52±3.12 68.31±2.51护理后 32.11±1.25 33.22±2.11 96.72±2.11对照组 32 护理前 64.18±1.21 61.21±3.11 68.32±2.44护理后 42.20±1.52 42.41±2.16 83.31±3.45组间护理后 t值 7.813 8.213 9.044 P值 0.000 0.000 0.000

表3 冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度（分，±s）

表3 冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度（分，±s）

对照组 32 85.21±3.26 87.01±3.11优质护理组 32 96.45±3.21 96.01±3.24 t值 - 5.251 6.321 P值 - 0.000 0.000

2.4 不良心血管事件出现率

优质护理组心衰1例；对照组心衰、心绞痛、心肌梗死分别有2例、3例和3例，总发生8例。优质护理组不良心血管事件出现率更少，差异具有统计学意义（χ2=6.343，P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，是一种严重危害人类健康和生活质量的常见临床病症。如果治疗后不能得到良好的护理，就会引起冠心病的心血管和其他并发症，并且有很多并发症的原因，如生活和工作不规律，长期的心理压力，缺乏运动，过度劳累等。因此，除正确治疗冠心病外，正确的护理措施也将发挥重要作用。

随着近年来临床医学模式的转变和临床医学质量要求的提高，冠心病患者的临床治疗和护理质量也受到重视。因此，基于常规的临床治疗措施，更加关注优质护理干预工作。优质护理应从“以疾病为中心”的护理模式转变为以“以患者为中心”的护理理念，以满足时代发展的需要，优质服务通过制定全面的护理方案。每位护士都可以独立管理患者。在护理过程中，护士的热情和责任得到突出，主动性更高，确保了患者治疗过程的规范性和安全性。在其中，实施健康教育护理干预主要是为了提高患者对自身疾病的认识，养成良好的生活习惯，可以有效预防或预防疾病的发生[3-4]。通过实施有组织，计划性、有针对性的护理干预措施，可提高患者的自我护理意识，促进患者养成健康的生活和行为，改善饮食和运动行为，纠正不良习惯，树立治疗自信，提高健康知识达标率，尽快促进疾病康复，改善预后，减轻身心痛苦，改善生活质量[5-8]。优质护理改变护士的被动至主动，能够及时了解患者的需要和病情变化，及时治疗，减少患者的心理负担并增加安全性。优质护理可根据每位患者的具体情况进行针对性护理，使他们充分认识到自我存在的价值，重新建立对生活的信心[9-12]。

本研究中，对照组给予传统护理，优质护理组进行了优质护理服务。结果显示优质护理组满意情况、焦虑和抑郁心理状态、生存质量的指标、冠心病知识的了解程度、冠心病治疗配合度、不良心血管事件出现率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，冠心病患者实施优质护理服务效果确切。