护理质量持续改进对子宫肌瘤的护理效果

子宫肌瘤是良性肿瘤，患病率高。子宫肌瘤发病率高，是良性肿瘤疾病。患者常见的临床症状是月经量增多，白带增多，月经延长和腹部肿块。一旦患者的身心严重受损，影响女性患者日常工作和生活质量，且患者的情绪会受到不同程度的影响。手术是治疗子宫肌瘤的重要手段，可以完全、快速地治愈子宫肌瘤[1]，对改善患者的生活质量十分有效。目前随着时代的发展，人们的健康意识逐渐提高，疾病治疗过程中的护理质量也越来越高[2]。因此，传统的护理措施已不能满足患者的临床需求。持续的质量改进是一种新的管理模式，可以不断提高护理实践的质量，提高临床护理的整体水平。而实施护理质量持续改进护理成为时代的必然趋势，本研究将我院收集2017年7月—2018年10月的78例子宫肌瘤患者，随机分组，常规护理组用护理常规，持续改进组用护理质量持续改进，分析了护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果的对照，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年10月我院收集的78例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其随机分为两组。持续改进组年龄27～65岁，平均年龄（43.24±2.57）岁。体质量41～76 kg，平均（59.21±2.13）kg。文化程度：小学文化3例，初中文化7例，高中文化15例，大专及以上14例。发病时间1～5年，平均时间（3.57±0.34）年。

常规护理组年龄27～65岁，平均年龄（43.57±2.52）岁。体质量41～76 kg，平均（59.13±2.25）kg。文化程度：小学文化2例，初中文化平7例，高中文化16例，大专及以上14例。发病时间1～5年，平均时间（3.52±0.34）年。

纳入标准：符合子宫肌瘤诊断标准，知情同意本次研究，无合并影响本次研究的疾病。排除标准：合并其他严重疾病、精神障碍和智力障碍等无法配合治疗的患者。医院伦理委员会批准。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理组用护理常规方案；持续改进组用护理质量持续改进的护理方案。（1）建立护理质量团队：护理质量改进团队由相应的部门护士长、护理部主任和护理人员组成。每个团队成员都需要讨论和总结子宫肌瘤患者护理服务中存在的问题。同时制定规范的工作程序和管理制度，明确各护理人员的责任，制定奖惩机制和评估标准。确保护理到位。（2）加强培训：将护理主题定义为“持续质量改进”，开展团队成员培训和教育，提高护理人员的认知水平，增强护理责任意识。可发放护理手册和标准化护理程序等相关知识，并借助视频等现代技术进行培训，提高团队成员的护理服务水平。（3）优化护理流程：患者入院后，指导其完善各项检查，结合实际情况和治疗方法，制定护理质量持续改进计划，不断纠正和优化实际护理工作，确保护理工作顺利开展。加强健康教育，使患者明确子宫肌瘤发病机制，提高认知水平，消除负面情绪，积极配合治疗。手术后告知患者相关的注意事项和康复护理要点，并使其积极配合。（4）定期总结和改进。团队需要检查日常护理工作，并定期调查护理质量。一旦发现问题，有必要及时在数据库中找到循证证据，并结合患者实际情况和医院实际情况制定纠正的对策，实现质量持续改进。

表1 两组患者的满意度分析

表2 护理前后焦虑情绪评分、抑郁情绪分值分析（分，±s）

表2 护理前后焦虑情绪评分、抑郁情绪分值分析（分，±s）

持续改进组 39 护理前 64.32±7.21 68.31±7.51护理后 24.74±2.31 21.72±2.11常规护理组 39 护理前 64.65±7.76 68.39±7.44护理后 41.39±5.66 42.31±5.21

1.3 观察指标

比较两组满意度、手术开展的时间、子宫肌瘤剔除术后康复出院的时间、手术护理服务质量评分；护理前后焦虑情绪评分（采用SAS量表[3]，20～80分，越低越好）、抑郁情绪分值（采用SDS量表[3]，20～80分，越低越好）；不良手术事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

持续改进组对比常规护理组满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 焦虑情绪评分、抑郁情绪分值

护理前，两组焦虑情绪评分、抑郁情绪分值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，持续改进组焦虑情绪评分、抑郁情绪分值均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 手术开展的时间、子宫肌瘤剔除术后康复出院的时间、手术护理服务质量评分

持续改进组住院时间均短于常规护理组，而知识掌握度高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 不良手术事件发生率

表3 两组患者住院时间、知识掌握度比较（±s）

表3 两组患者住院时间、知识掌握度比较（±s）

常规护理组 39 5.39±2.17 82.41±3.57持续改进组 39 3.24±1.41 96.56±3.61 t值 - 5.202 7.121 P值 - 0.000 0.000

与常规护理组比较，持续改进组不良手术事件发生率更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖疾病。患者的临床症状通常表现为月经延长，月经量增多[4]和阴道分泌物增多。当疾病进展严重时，会导致不孕和癌症，这可能会影响生活质量甚至生命安全。子宫肌瘤在临床妇产科中很常见，受多重因素影响，这种疾病的发病率逐年上升[5-7]。在及时治疗子宫肌瘤患者的同时，有必要实施有效的护理措施，以提高治疗效果，提高子宫肌瘤患者的满意度。持续的质量改进为有效的护理模式之一，其实施是在护理工作中引入持续的质量改进，可以有效监督每个护理环节，及时发现护理过程中存在的问题，及时采取有效措施，并改进以往的护理方法，获得更好的护理效果，为子宫肌瘤患者提供优质护理，不断提高护理质量。在子宫肌瘤护理中应用持续改善护理质量的措施可以获得理想的效果，子宫肌瘤患者满意度高。通过护理质量持续改进，可促进护理质量的不断提高。持续质量改进要求护士认真检查和监督护理过程，反馈护理意见，找出护理中存在的问题，然后采取一系列质量管理措施，及时进行改进，以避免不良护理环节影响护理服务的效果，从而促进子宫肌瘤患者的早期康复[8-11]。

本研究中，常规护理组用护理常规方案，持续改进组用护理质量持续改进的护理方案。数据显示，持续改进组满意度、焦虑情绪评分、抑郁情绪分值、住院时间、知识掌握度、不良手术事件发生率方面相较常规护理组更好，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。魏科梅[12]的研究显示，护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用获得了良好的效果，其中对照组患者给予的是常规的护理方法，而观察组患者则实施护理质量持续改进，结果可见观察组经持续质量改进后获得更高的总有效率，护理质量提升，患者满意度也得到提高，和我们的研究相似。

综上所述，子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进效果理想，可实现护理质量持续提高，并减轻患者的不良心理状态，减少不良事件的发生，缩短患者康复时间，提高其满意度。

表4 两组患者不良手术事件发生率分析