头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进展性呼吸系统疾病，不完全可逆进行性气流受限是该疾病的主要表现，在急性发作期会出现喘息、咳嗽、咯痰等症状，会影响患者肺功能，导致慢性肺部炎症，临床治疗难度较大[1-2]。临床多应用糖皮质激素缓解患者炎性反应，改善患者临床症状，但临床疗效一般，且长期应用糖皮质激素会产生一定的不良反应。为了提高COPD临床治疗效果，积极探讨有效的治疗方式非常必要，我院联合应用头孢哌酮舒巴坦、雾化吸入治疗COPD急性加重期患者，疗效明显，现应用组间比较的方式探讨该治疗方式的临床疗效和对患者肺功能的影响，具体情况如下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在2017年8月—2018年6月我院接受治疗的68例COPD急性加重期患者作为研究对象，纳入患者无神经内分泌系统疾病、无严重器质性疾病、无长期应用糖皮质激素药物及其他呼吸道疾病。根据双盲法则，将患者分为对照组、实验组，每组各34例患者。对照组中，男性20例，女性14例，年龄为45～73岁，平均（65.09±3.42）岁；实验组中，男性19例，女性15例，年龄为42～76岁，平均（66.43±2.81）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，应用布地奈德进行抗感染治疗，应用沐舒坦进行化痰治疗，应用氨茶碱解痉，同时纠正电解质紊乱等治疗措施，连续进行2周治疗[3-4]。实验组的患者在对照组治疗基础上应用头孢哌酮舒巴坦（国药准字号：H20063768，生产企业：哈药集团制药总厂）治疗，将0.3 g头孢哌酮舒巴坦+250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液，实施静脉滴注。雾化吸入，应用痰热清注射液（国药准字号：Z20030054 生产企业：上海凯宝药业股份有限公司），将10 mL痰热清注射液溶于20 mL生理盐水中进行雾化吸入治疗。控制氧流量为10 L/min，3次/d，连接进行2周治疗[5-6]。

1.3 观察指标

详细记录治疗前、后两组患者最大呼气流量（PEF）、1秒用力呼气容积（FEV1）以及1秒率（FEV1/FVC）等肺功能指标[7-8]，并对比分析。疗效判定：治疗后患者肺功能指标恢复正常，临床症状、体征基本消失，临床疗效为显效；治疗后肺功能指标显著改善，临床症状、体征得到有效改善，临床疗效为有效；未达到上述标准，临床疗效为无效[9-10]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者肺功能指标比较

治疗前，两组患者肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者肺功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1所示。

2.2 临床疗效分析

实验组、对照组患者临床治疗总有效率分别为94.12%、73.53%，实验组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2所示。

3 讨论

COPD是呼吸系统常见慢性进展性疾病，在老年群体中发病率较高，该疾病具有病程长、病情逐渐加重与复发率高的特点，

在较多因素作用下易发生急性加重，在急性加重期，患者气道阻塞、呼吸困难[11-12]，对患者身心健康有较大影响，故患者应积极接受治疗，有效控制病情。

临床多应用糖皮质激素进行抗炎治疗，缓解患者症状，虽然早期有一定的治疗效果，但对于需长期接受治疗的患者来说，该治疗方案存在一定局限性[13]。我院联合应用头孢哌酮舒巴坦、雾化吸入治疗该疾病，其中头孢哌酮舒巴坦是复合制剂[14-15]，抑菌作用较强，对金黄色葡萄球杆菌、大部分阴性菌均有显著的抑制作用，因该药物有较强的抑菌效果，同时抗菌活性较弱，故在呼吸道疾病治疗中应用愈加广泛[16]。通过静脉滴注将药物注入患者体内可让药物疗得到有效发挥[17-18]。雾化吸入应用的痰热清注射液有清热、化痰、解毒的作用，该药物对上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病有显著的治疗效果[19-20]。联合应用上述两种药物治疗COPD急性加重期，有助于改善患者各项肺功能指标，促进患者康复，提高临床疗效。本次研究，联合应用头孢哌酮舒巴坦、雾化吸入治疗的实验组在临床疗效以及肺功能指标改善情况方面均显著优于接受抗感染、化痰、电解质紊乱纠正等常规治疗的对照组（P＜0.05），该研究结果进一步证明上述治疗方案治疗COPD急性加重期的应用价值。

综上所述，COPD是临床十分常见的慢性呼吸系统疾病，气流受限是该疾病的主要特征，病情呈进行性发展，在该疾病急性加重期，各种临床症状加剧，对患者身心健康危害较大，积极接受有效的临床治疗非常必要。本次研究结果表明，联合应用头孢哌酮舒巴坦、雾化吸入治疗COPD急性加重期患者，能有效改善患者肺功能，治疗总有效率显著提高。

表1 治疗前后两组患者肺功能指标比较（±s）

表1 治疗前后两组患者肺功能指标比较（±s）

对照组 34 5.26±0.32 5.73±0.41 1.53±0.45 2.21±0.33 75.26±4.63 78.31±4.96实验组 34 5.29±0.35 6.56±0.39 1.49±0.46 2.76±0.48 75.22±5.02 87.29±5.07 t值 - 0.368 9 8.552 8 0.362 4 5.505 7 0.034 2 7.382 5 P值 - 0.713 4 0.000 0 0.718 2 0.000 0 0.972 9 0.000 0

表2 两组患者临床疗效比较