关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

孙海才 李研

【摘要】目的 探究与分析关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 在2019年1月～2020年1月期间内开展此次研究，此阶段内我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者经过筛选后进入研究。将此些患者分为两组，使用随机数表法划分，分别命名为观察组和对照组（各30例）。对照组患者接受的治疗方法为玻璃酸钠注射液治疗，观察组患者接受关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果 此次观察的结果指标为治疗的有效率，93.33%为观察组的结果，73.33%为对照组的结果，前者显著高于后者且差异显著（P<0.05）。结论 在膝关节骨性关节炎中应用关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗具有十分显著的效果，在临床应用具有很大价值。

【关键词】膝关节骨性关节炎;关节腔灌洗;玻璃酸钠注射液;效果

膝关节骨性关节炎在临床上较为多发，其本质上是由于膝关节出现慢性的劳损、局部损伤及炎性的反应而导致的退行性病变[1]。该病以膝关节僵直、疼痛、变形甚至出现行动受限等为主要的临床症状表现，若不给予患者及时的治疗，不仅影响其身体健康，还会降低其生活质量。我院在2019年1月～2020年1月期间内对膝关节骨性关节炎的非手术治疗进行了临床观察。以观察与分析关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果为研究的方向。研究采用分组对照，病例来源于研究时间段我院收治的患者60例。以下为此次临床疗效观察的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月～2020年1月期间内开展此次研究，此阶段内我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者经过筛选后进入研究。将此些患者分为两组，使用随机数表法划分，分别命名为观察组和对照组（各30例）。观察组的患者中16例男、14例女，男16例、女14例，年龄分布在44～78岁之间，平均年龄维持在（56.7±2.3）岁的水平。观察组的患者中有14例男、16例女，年龄分布在45～79岁之间，平均年龄维持在（57.1±2.4）岁的水平。在研究之前对两组患者的基础资料进行对比分析，结果显示，两组的结果相较并未存在显著性的差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受玻璃酸钠注射液治疗。穿刺点常规消毒后，术者带无菌手套将玻璃酸钠注射液2.5 ml进行膝关节腔注射。一周一次，五次为一个疗程。观察组患者接受关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗，玻璃酸钠注射液的使用方法与对照组患者相同。患者取仰卧位，将患者的膝关节局部使用碘伏进行常规消毒，铺无菌洞巾，使用浓度为1%的利多卡因注射液，取髌骨内上缘和外下缘的关节腔穿刺点为目标点行局部浸润麻醉，随后使用18号穿刺针对膝关节腔进行穿刺，成功以后将关节腔内的積液抽出，随后使用剂量为500 ml的生理盐水和16万单位的庆大霉素作为灌洗液进行关节腔的灌洗，调节输液架高度，将灌洗液悬挂于高于患者60 cm的距离，用输液器将灌洗液通过髌骨内上缘穿刺针不断注入关节腔，灌洗液从外下缘穿刺针自行流出，反复冲洗，直至冲洗液清晰为止。关节腔灌洗仅1次，随后进行玻璃酸钠注射液关节腔的注射，一周一次，五次为一个疗程。

1.3 观察指标及效果评价标准

按照治疗效果，将患者的恢复程度分为治愈、显效、有效、无效四种类别。治愈：患者的临床症状完全消失，关节功能完全恢复正常;显效：患者的临床症状大部分消失，关节功能基本恢复;有效：患者的症状部分消失，关节功能部分恢复;若未达到上述标准，则为无效[2]。计算有效率。

1.4 统计学分析

本文进行的实验，所有相关的数据资料，包括计量资料和计数资料均采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P值为小于0.05。

2 结 果

此次观察的结果指标为治疗的有效率，93.33%为观察组的结果，73.33%为对照组的结果，前者显著高于后者且差异显著（P<0.05），表1为此项结果的详细数据。

3 讨 论

关节腔灌洗是治疗膝关节骨性关节炎的一种疗法，其可以对关节腔内脱落的软骨碎屑予以清除，对关节软骨酶进行稀释，清除胶原抗体，减缓自身免疫反应，同时对关节软骨面及关节腔内游离碎屑引起的炎症有很好的清除作用[3]。本文对此进行了研究，结果显示，93.33%为接受关节腔灌洗联合玻璃酸钠注射液治疗的患者治疗有效率，而73.33%为接受单纯玻璃酸钠注射液治疗的患者治疗有效率，前者以具有统计学意义的差异显著高于后者（P<0.05），可见联合治疗的显著疗效。

综上所述，在膝关节骨性关节炎的临床治疗中应用关节腔灌洗配合玻璃酸钠注射液治疗具有十分显著的效果，在临床应用具有很大价值。

参考文献

[1] 姚月明，张慧明，马 力.透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].河北医药，2009，31（23）：3265-3266.

[2] 陈捷军.玻璃酸钠注射液关节腔注射剂治疗50例膝关节骨关节病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014（9）：2010-2011.

[3] 杨顺刚，江 川，顾鑫锋.糖皮质激素与透明质酸钠序贯性治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，v.30（10）：53-55.

本文编辑：董 京