宝宝抓耳朵背后的秘密

有时候我们会发现宝宝喜欢用手揪耳朵、抓耳朵，特别是小月龄的宝宝。如果宝宝只是抓挠几下也便罢了，可有时宝宝对抓挠耳朵表现得特别执着，甚至把耳廓抓出血印子。宝宝为何会如此奇怪地“自虐”？宝宝的耳朵是不是不舒服？需要带宝宝去医院看吗？带着这些疑问，我们一起寻找宝宝抓挠耳朵背后的秘密！

出场专家

王萍

卓正医疗儿童保健科医生，北京中医药大学儿科硕士。擅长儿童保健、儿童常见病、多发病的诊治和危重症的及时处理。

秘密之1：耳廓不适

耳朵从外向里有耳廓、外耳道、中耳和内耳，我们先来了解耳廓引起的耳朵不适。引起耳廓不适的主要情况包括局部外伤、感染或皮疹。当宝宝摔跤的时候，耳部可能也会因为和坚硬的表面摩擦、撞击而出现挫伤，这个时候我们可能会看到宝宝的耳廓出现了肿胀、瘀斑，如果按压耳廓局部，会有疼痛感，有些宝宝可能会表现出不敢碰耳朵，但是也有些宝宝会不自觉地去抓、摸受伤的局部。

如果宝宝的耳廓在受伤之后继发了感染，也会表现出耳廓局部的疼痛、红肿，这种红肿可能局限在一小块的，也可能整个耳廓都肿起来，此时耳廓的不适感会惹得宝宝忍不住去抓、摸，而且宝宝还可能出现发烧、哭闹、烦躁等表现。

此外，如果宝宝对于某些物品存在过敏，在这种情况下当宝宝的耳廓接触了这种物品，也可能会出现耳廓局部的皮疹，一般表现为耳廓部位存在一大片一大片或者是散在的红疹子，严重者还会有黄色的液体渗出，皮疹会产生瘙痒感，宝宝感觉不舒服，自然会抓挠耳朵。

注意事项：这些原因引起的耳部不适，家长肉眼即可判断，一般无需就医，可自愈。如过敏引起的皮疹需避开过敏原。必要时可咨询医生涂抹具有缓解作用的药膏。

秘密之2：外耳道不适

宝宝外耳道出现状况时，也会引起抓挠耳朵的行为。比如宝宝出现外耳道炎的时候，表现为耳朵的瘙痒和疼痛，轻者宝宝可能只表现出抓挠耳朵，并不出现其他的合并症状，如果比较严重则可能会合并引起耳廓周围皮肤组织的红肿，以及发热、烦躁等全身不适。

除了外耳道炎引起的外耳道不适，耳道局部的湿疹或者皮疹，也容易出现耳部的瘙痒不适，导致宝宝抓挠耳部。在这种情况下可能会出现一些异常的分泌物或者有异味，需要我们带宝宝就医明确具体情况。

此外，对于年龄大一些的宝宝，还要提防异物入耳导致不适，宝宝会因为好奇而将一些异物（比如小豆子、小纸团）塞进耳朵里，这些异物一般会进入外耳道，不仅会引起耳部疼痛，也有可能会引起局部的瘙痒，严重的还会因为继发感染导致局部流脓等情况。

注意事项：如果宝宝没有发热等合并症状，说明宝宝的外耳道炎程度不是很严重，一般来说可先行观察，绝大部分宝宝可以自行好转;但是如果观察到宝宝抓挠耳部的频率越来越高，且伴随烦躁哭闹，则需要警惕病情加重，建议及时就医。如果能够看到宝宝耳道中有异物，能取出的尽快取出，如果取出困难，则及时就诊，不要强行取出。

秘密之3：中耳不适

看到宝宝不停抓挠耳朵，家长们往往会怀疑宝宝是不是得了中耳炎。数据研究证明，在宝宝患有中耳炎的时候，并非一定会出现揪耳朵的症状，相反，越是小年龄段的婴幼儿，中耳炎的表现越缺乏特异性，他们可能会有发烧、容易哭闹烦躁、睡眠障碍或者睡眠不安、食欲严重下降、呕吐、腹泻等表现。所以家长们最容易和抓挠耳朵联系起来的中耳炎，并不能简单从宝宝抓挠耳朵判断，需要带宝宝到医院进行检查，明确宝宝是否存在鼓膜膨隆和/或鼓膜明显充血。

注意事项：如果爸爸妈妈发现宝宝的耳朵有脓性的分泌物或者是血性分泌物，一定要警惕鼓膜穿孔的可能，建议及时就医。

秘密之4：耵聍栓塞

有些爸爸妈妈会问：宝宝抓挠耳朵会不会是耳屎太多惹的祸？事实上，有很少一部分人会因为耵聍栓塞而導致耳部瘙痒。但是务必明确，这是很少的一部分人。事实上，耵聍对于我们的耳道来说是友非敌，它是一种耳道内的疏水、保护性覆盖物。它具有保护外耳道皮肤避免水渍、感染、创伤及异物损伤的作用，只有很少一部分人因为耳道偏窄，自身耵聍分泌过多，或者是自己掏耳朵的时候把耵聍推得太深而引起了耵聍排出异常，进而产生症状。

注意事项：如果怀疑宝宝耵聍栓塞，切记，一定要带宝宝就医，请专业医生给宝宝进行检查，千万不要在家自行给宝宝掏耳朵。否则力度掌握不好，有损伤外耳道，进而引起外耳道炎的风险，严重的还可能发生鼓膜穿孔。

秘密之5：没什么原因，就想抓来玩玩

这个看起来最“不像样”的原因其实反倒是小月龄宝宝抓挠耳朵最常见的原因。对于这些宝宝来说，抓耳朵是他们的一种自我安抚方式，比如当他们无聊的时候、困倦的时候都可能会揪扯自己的耳朵，甚至有时揪扯得还挺狠，让人担心不已。

注意事项：这类情况，只需家长冷静观察，大多数宝宝会随着月龄增长逐渐减少这种行为，直到自然而然地消失，也许宝宝会逐渐找到新的自我安抚方式来代替揪耳朵，比如安抚玩偶等。

平时注意给爱抓耳朵的宝宝勤洗手、剪指甲，让他抓挠的时候不会弄伤自己！如果排除以上原因实在拿不准，那就求助医生吧！