颈肩腰腿痛的病因与自我防治

□文/朱本浩 副主任医师

（图/李静雯）

以前，颈肩腰腿痛多发于中老年人，而现在许多上班族也会出现颈肩部酸痛、头晕、头痛、手臂麻木、腰痛等不适的症状，前来医院就诊的患者中，年轻人逐渐增多，甚至有一些上学的小朋友也有相应的症状。那么，这些颈肩腰腿痛是如何而来？又该如何防治呢？

颈肩腰腿痛的症状

颈痛现代社会工作压力增大，脑力工作者长时间伏案、使用电脑，姿势长期不正确导致颈椎病、颈椎间盘突出越来越年轻化。这类患者常见表现有颈肩部肌肉紧张、酸痛、僵硬，颈部活动时疼痛加剧，头晕、头昏、头痛及肩胛骨疼痛、上肢发麻、肌肉无力、感觉减退等。

肩痛肩关节是最容易产生疲劳和疾病的部位，关节疾病、颈椎病、心绞痛等都可能引起肩痛。许多患者会被戴上“肩周炎”的帽子，事实上，肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击症和肩关节不稳，而真正的肩周炎发病却相对较少。

腰痛俗话说，十人九腰痛。腰肌劳损是腰痛原因之一。日常生活中，因长期劳累、姿势不良，或急性腰扭伤没有完全治愈，都会导致腰部软组织损伤，出现腰肌疲劳、疼痛等。“腰突症”最早和最主要的症状也是腰痛，可突然发生也可逐渐产生，可为钝痛、绞痛、剧痛、针刺样痛，大多伴有下肢放射性疼痛。疼痛自臀部开始，沿下肢向下，直至脚趾，行走、站立或腹压增加（如咳嗽、打喷嚏）时会加重。

腿痛多见于骨关节炎，好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等。退行性骨关节炎多发生于中老年，病因不明，与遗传和体质有一定关系；继发性骨关节炎好发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复积累性劳损或先天性疾病等。

颈肩腰腿痛的日常防护

颈肩腰腿痛多是由于日常生活的不良习惯所致。改善不良姿势，日常生活中加强自我保护，能有效预防疼痛发作。

避免感受风寒湿邪生活起居、工作环境要干燥温暖。淋雨后要及时更换衣服。剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。冬季的睡床要保证温暖，夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。

合理饮食避免生冷饮食宜温热，少吃生冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多食用牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点。另外，改变不良姿势，坚持适当的体育锻炼，戒烟及少喝酒也是很有必要的。

颈肩腰腿痛的自我防治

颈痛的防治首先要选好枕头，理想的枕头应符合颈椎生理曲度要求，形状以“中间低、两头高”的元宝形为佳；长度以超过自己肩宽10～16厘米为宜；高度以8～15厘米为佳；宽度合适，要将头及颈部完全承托。睡眠取自然仰伸位，理想的睡眠体位应是使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋及双膝略屈曲，可使全身肌肉、韧带及关节获得到最大限度地放松。纠正不良姿势，避免长时间玩麻将、看电视、玩手机等不良习惯。长时间伏案时要注意经常调整姿势，适当活动颈椎，以缓解固定姿势所造成的疲劳。

肩痛的防治注意日常保护，防止肩关节受伤。注意肩关节的防寒保暖，即使在夏天也不宜让肩部冲凉水、吹风扇和冷气。可以在医生指导下练习患肢“爬墙”运动。如果肩痛难忍，可到医院进行理疗，如超短波、磁疗，每次15分钟，10次为一个疗程，根据疼痛缓解程度可以延续第二个疗程。

腿痛的防治对膝骨关节炎要做到早发现、早诊断、早治疗及综合治疗。控制体重、减少负荷、局部保暖，必要时采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等方法。物理治疗推荐短波、激光、经皮神经电剌激和超声波等疗法。可外用中药乳胶剂、膏剂、贴剂治疗。中/重度疼痛患者可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠或少量曲马多片；还可口服氨基葡萄糖等软骨营养药。必要时可选用矫形器、助行器、拐杖、手杖辅助行走，能减轻关节负担。

腰痛的防治注意腰部保持正确姿势，抬举重物时，防止扭腰或闪腰，劳逸结合，避免久坐，同时注意防止风寒、风湿的侵袭，保持环境干燥、温暖。