对进行手术治疗的足部骨折患者实施专科护理的效果评价

朱路，崔京京，徐芳，朱思颖

（陆军第七十一集团军医院，江苏 徐州 221000）

0 引言

足部骨折是临床常见骨折，主要发生在患者足部距骨、跟骨等位置，对患者行动功能影响较大，具有较高致残率。对于足部骨折的治疗，临床上主要予以手术治疗，而研究指出，足部骨折患者经手术治疗，治疗优良率仅为80%[1-2]。我院就对实施手术治疗的足部骨折患者实施专科护理的临床效果进行探讨，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究群体为我院2017年1月至2019年1月收治的40例足部骨折手术患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用专科护理，并设为观察组。男性与女性依次占28例和12例。年龄24~55岁，平均（38.21±0.21）岁。同期另外40例足部骨折手术患者则实施常规护理，为参照组。男性与女性依次占29例和11例。年龄23~54岁，平均（37.19±1.08）岁。与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异（P>0.05），有可比意义。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，对患者予以入院宣教，告知患者遵医嘱用药，对患者病情变化予以观察和记录等[3]。观察组患者予以专科护理，具体如下。

1.2.1 术前护理

①心理护理：患者入院后对其介绍医院环境以及相关制度，使患者尽快适应环境，消除患者的陌生感。骨折可导致患者行动困难且产生疼痛，因此患者容易出现紧张、烦躁等心理，护理人员需要积极与患者交流和沟通，了解患者的心理状态，并针对性实施心理疏导。对患者说明手术的相关内容以及手术相关事项，并对患者存在的疑惑进行说明，提高患者的依从性。

②术前准备：常规对患者进行X线检查，记录检查结果，便于医师开展治疗。指导患者进行床上大小便，使患者尽早适应术后卧床生活。术前6h予以禁食禁水[4-5]。

1.2.2 术后护理

①体位护理：术后患者回房后，指导患者调整体位为头底脚高位，确保患者静脉血回流。

②疼痛护理：术后对患者手术切口情况进行观察，了解患者的疼痛程度，疼痛矫情的患者对其注意力进行分散，减轻患者疼痛，疼痛较为严重的患者，则予以止痛药物治疗。

③切口护理：密切观察患者的手术切口，确定是否存在红肿、热痛、愈合异常、分泌物等情况，对切口异常患者，及时予以处理，必要情况下予以抗生素治疗。

④饮食指导：术后依据患者机体情况制定饮食方案，术后24h内保持清淡饮食，鼓励患者多饮水。术后24h后可食用含钙量、含铁量、含磷量丰富的食物，促使骨折愈合，鼓励患者多食用果蔬，预防便秘[6]。

⑤康复护理：术后3d指导患者进行简单床上运动，包括翻身、抬腿等，预防患者肌肉萎缩。之后指导患者进行患足踝关节屈伸训练，改善踝关节功能。术后20d指导患者下床活动，术后30d指导患者进行行走训练。

1.3 观察指标

（1）显效：治疗后患者症状显著改善，疼痛不明显，无并发症发生。（2）有效：治疗后患者症状减轻，疼痛减轻，存在少量并发症。（3）无效：治疗后患者症状改善不明显，疼痛严重，并发症较多。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

观察患者并发症的发生情况，包括切口感染、关节僵硬、愈合畸形等。

应用SF-36健康调查量表评估患者生活质量，包括社会功能、心理状态、躯体功能以及活力等四项条目，分值越高则患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据处理均由SPSS 19.0进行计算。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果比较

治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。

2.2 患者并发症发生情况比较

术后情况数据对比显示，观察组的并发症率低于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义，见表1。

表1 患者并发症发生情况比较（n,%）

2.3 患者生活质量比较

预后情况数据对比显示，观察组的生活质量分值高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义，见表2。

表2 患者生活质量比较（±s,分）

表2 患者生活质量比较（±s,分）

组别 例数 社会功能 心理状态 躯体功能 活力观察组 40 74.22±0.21 77.10±0.16 75.24±0.15 77.19±0.53参照组 40 54.22±0.66 52.23±0.25 54.00±0.15 53.24±0.16

3 讨论

足部骨折是临床常见的骨折，具有较高发生率，对患者工作、生活质量影响较大，甚至可导致残疾[7]。足部骨折患者临床上主要予以手术疗法，研究认为，配合有效的护理干预，可进一步提高治疗效果[8]。

专科护理主要强调以患者为中心，依据患者病情以及实际情况开展护理干预，结合基础理念以及临床技术，为患者提供优质的护理服务[9-10]。入院患者因对环境、骨折引起的行动障碍以及疼痛等影响，心理状态不稳定，因此护理人员需要予以针对性心理疏导，稳定患者心态。并指导患者提前进行卧床训练，便于患者尽早适应术后生活。

我院研究得出，治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。术后情况数据对比显示，观察组的并发症率低于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。预后情况数据对比显示，观察组的生活质量分值高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。

综上所述，对足部骨折患者实施手术治疗的同时予以专科护理，能够有效提高患者治疗效果，改善患者预后，值得推荐。