医务人员互联网+医疗认知态度的调查研究

苗华丽，张莉芸

(山西大医院，山西 太原 030032)

2015年3月5日十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划[1]。“互联网+医疗”是以互联网为载体，以云计算、物联网、移动通信技术、大数据等信息技术手段，与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态[2]。互联网+医疗可以重构患者就医方式，优化服务流程，提高医疗服务效率，最终实现以人为中心的全流程医疗服务闭环，解决“看病难、医疗资源配置不合理”痛点[3]。利用“互联网+”开启医疗供给侧改革之路，将为中国政府解决13亿人口的医疗问题提供可能性[4]。医务人员作为医疗活动的主体，其对互联网+医疗的认知态度会很大程度影响互联网+医疗工作的开展。本研究通过调查我省医务人员对互联网+医疗的认知态度，旨在为医院管理者和卫生行政机构提供借鉴与参考，进一步助推互联网+医疗工作的开展。

1 对象与方法

1.1 对象

采取方便取样的方法，对山西省部分三级综合医院、二级医院及乡镇(街道)中社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行问卷调查，调查对象为样本医疗机构的医务人员，包括临床医生、临床护士、医技及药剂人员、行政管理4类人员。本研究共调查62家医疗机构，其中包括26家医院，24家乡镇卫生院，12家社区卫生服务中心。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 在查阅参考文献和咨询专家意见的基础上，自行设计调查问卷，对山西大医院30名医务人员进行问卷预调查，对个别条目进行修订，形成正式调查问卷，包括2个部分：一般资料问卷：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医院等级、专业、工龄、职称、行政职务、聘用类型等10个项目；互联网+医疗认知态度调查问卷：包括互联网+医疗服务范畴、对互联网+医疗了解程度、互联网+医疗模式的优势、对互联网+医疗前景态度等20个项目。

1.2.2 调查方法 向医务人员阐明此项研究的目的，问卷当场发放当场回收以确保资料的完整性，共发放调查问卷655份，回收有效问卷638份，有效回收率为97.4%。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对原始数据进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 医务人员基本情况

本次共调查638名医务人员，其中医院302人(占47.3%)，社区卫生服务中心220人(占34.5%)，乡镇卫生院116人(占18.2%)；男174例，女464例；20～29岁26.7%，30～39岁35.1%，40～49岁31%，≥50岁7.2%；中专及以下学历24.1%，大专学历29.2%，本科学历40.1%，硕士及以上学历6.6%；初级职称50.2%，中级职称39.2%，高级职称10.6%；临床医生50.8%，临床护士33.2%，医技及药剂人员11.9%，行政管理人员4.1%；婚姻状况以已婚人员为主，占81.2%。

2.2 医务人员互联网+医疗知晓情况(见表1)

表1 医务人员互联网+医疗知晓情况

2.3 医务人员互联网+医疗信息意识情况(见表2)

表2 医务人员互联网+医疗信息意识情况

2.4 医务人员对互联网+医疗前景态度情况(见表3)

表3 医务人员对互联网+医疗前景态度情况

2.5 医务人员对互联网+医疗影响传统医疗的态度情况(见表4)

表4 医务人员对互联网+医疗影响传统医疗的态度情况

2.6 医务人员对互联网+医疗影响从医环境的态度情况(见表5)

表5 医务人员对互联网+医疗影响从医环境的态度情况

3 讨论

3.1 医务人员对互联网+医疗知晓程度较高

目前，国内互联网+医疗总体处于起步阶段，但发展速度迅猛[1]。随着互联网+在医疗行业的逐渐渗透，医务人员对其知晓程度逐渐增高。“互联网+医疗”已逐步成为医疗卫生行业创新发展的新引擎[5]。此外，医务人员对互联网+医疗服务范畴的理解相对全面，调查中70.3%医务人员认为互联网+医疗应包括：远程会诊、在线健康咨询、网络预约挂号、远程健康教育、远程电子健康档案、电子处方和远程分级诊疗等方面。

3.2 医务人员对互联网+医疗信息意识较高

2013年我国互联网+医疗市场规模为19.8亿元，同比增长50.0%，关于互联网+医疗的APP已达到2 000多个[6]。2018年4月12日，李克强总理审议通过了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(以下简称《意见》)，提出要健全“互联网+医疗健康”服务体系，完善“互联网+医疗健康”支撑体系。《意见》提出的一系列政策措施，明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度。近年来，随着互联网+医疗的快速发展和国家鼓励互联网+医疗有序的发展一系列政策，医务人员对互联网+医疗的相关信息关注度也越来越高。

3.3 医务人员对互联网+医疗前景充满信心

“互联网+”已经在医疗、医保、医药电商以及整个大健康领域落地，为医改探索新路。本研究也显示，随着互联网+医疗的发展，医务人员对互联网+医疗前景也充满信心。同时，本调查显示，64.3%医务人员认为如果条件成熟，会选择去网上医院出诊，26.6%医务人员表示对网上医院出诊的态度不明确，4.7%医务人员表示不会选择网上出诊，4.4%医务人员为行政管理人员，不参与临床工作。此外，64.9%医务人员认为互联网+医疗能减轻医务人员的工作负担，13.2%医务人员认为互联网+医疗不能减轻医务人员的工作负担，21.9%医务人员对互联网+医疗能否减轻医务人员的工作负担不确定。本调查还显示，73.4%医务人员认为互联网+医疗的开展可以提高对患者的服务效率，7.5%医务人员认为互联网+医疗的开展不能提高对患者的服务效率，19.1%医务人员不确定互联网+医疗是否会对患者服务效率产生影响。

基于互联网+医疗刚性需求的不断扩大，我国也出台了一系列政策积极引导、推进互联网+医疗健康、有序的发展。本研究通过对山西省医务人员互联网+医疗认知态度进行调查，初步得出了医务人员对互联网+医疗的认知态度情况，为更快、更好地促进互联网+医疗工作提供参考。