基于网络教学平台的混合式教学模式在《社区护理学》教学中的应用初探

何 姗，孔令娜，朱文芬，牟绍玉，沙 川

重庆医科大学护理学院， 重庆 400016

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。随着社区卫生服务的发展，培养社区护理专业人才已成为护理教育事业的重要目标之一[1-2]。社区护理学是高校护理本科专业的必修课程之一，也是护理专业学生掌握社区护理基本理论、基本知识和基本技能的一门应用型课程[3]。《社区护理学》知识点多而杂，传统课堂教学不利于学生对知识的掌握，忽视了学生的差异性及个性化需求，且缺乏课后辅导，不能及时解决学生的疑问。如何针对社区护理学课程的特点探索可行的教学模式，提高教学质量是亟待解决的问题。网络教学平台通过整合多种技术构建一个丰富的教学资源平台，为学生提供有效的学习途径，已经成为教学服务的强力辅助[4-5]。混合式教学模式将传统课堂教学和现代教学技术有机结合，充分发挥教师的主导作用和学生的主体地位，是高校教育教学改革的新视点[6-7]。在护理本科专业社区护理课程的教学改革中，重庆医科大学护理学院依托学校网络教学平台，构建混合式教学模式，旨在提高《社区护理学》教学质量。

1 混合式教学模式构建

1.1 混合式教学模式构建思路

《社区护理学》混合式教学模式的构建思路是以现代教育技术为手段，依托学校的网络教学平台，将线上网络教学和线下课堂教学有机结合，构建“以学生为主体，以教师为主导”的混合式教学模式，提高《社区护理学》的教学质量。

1.2 教学内容及教学资源制作

依据护理本科专业《社区护理学》教学大纲及人民卫生出版社《社区护理学》(第4版)教材，优化整合教学内容，将理论教学内容分为社区护理概述、以社区为中心的护理、以家庭为中心的护理、社区健康教育和健康促进、社区特殊人群的保健指导、社区慢性病护理与管理、社区康复护理、社区流行病学与疾病管理、社区灾害与急救9个项目，实践教学内容分为社区医院见习和社区健康教育情景模拟实验2个项目。

依托学校THEOL网络教学平台，根据混合式教学模式实施需要，将课程设置为基本信息(如课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息等)、课程学习(如课程通知、课程作业、答疑讨论、在线测试等)、课程资源(如课件、实验课资料、视频、课外扩展阅读资料等)三大板块。授课教师根据所承担的授课章节收集教学素材，制作教学资源。教学资源包括：①网络教学资源：网络课件、自主学习任务、阶段测试题、微课、在线讨论主题、课外扩展阅读资料等；②线下教学资源：教学课件、教案、随堂测试题、社区健康教育实验教学案例及考核评分表等。

1.3 混合式教学模式的实施过程

1.3.1课前线上自主学习学生根据网络平台上的课程介绍、教学大纲和教学日历了解社区护理学的基本概况和教学进度。授课教师在课前一周将该章的网络教学资源上传到网络平台，学生依据学习任务，参考网络课件、微课等资源自主预习教学内容，明确该次课的知识点，完成测试题，如遇到问题可在平台的“答疑讨论区”进行提问。教师通过网络平台学生访问的次数、时间、教学资料的下载次数等了解学生的课前自主学习情况；在讨论区收集学生线上学习时遇到的问题，通过线上指导与答疑，为学生提供学习支持。通过自主学习，学生熟悉该章的学习内容及重点、难点，为课堂教学活动的开展奠定良好基础[8]。

1.3.2课中实施教学在课堂理论教学中，教师根据学生课前线上学习的反馈，对学生不易理解的知识进行重点讲解。利用教学PPT将知识点进行梳理，为学生呈现该章的整体知识构架。教师可运用提问、讨论等方式加强课堂上的互动交流。在实践教学中，社区医院见习通过带领学生参观社区卫生服务中心，了解社区卫生服务中心的环境、机构设置、岗位职责、工作内容和流程等。社区健康教育实践教学以护理程序为基础，采用情景模拟教学法进行教学。

1.3.3课后线上辅导课堂教学结束后，教师对学生容易出现的问题进行归纳、总结。教师在网络平台发布该章内容相关的讨论主题、思考题和作业等，帮助学生巩固知识。学生可自选教师提供的扩展阅读资料及参考书目，了解该学科的最新研究进展和研究热点；也可在网络平台的讨论区分享自己的学习体会、进行提问。教师可有针对性地进行学习引导和监管，解决学生提出的问题，对学习有困难的学生进行个别辅导。

2 混合式教学模式的实施效果

基于网络教学平台的《社区护理学》混合式教学模式已在该校2015级护理本科专业的1个班级(183名学生)进行试点，取得了较好的效果。混合式教学班期末总成绩优于传统教学班，二者的差异具有统计学意义(P<0.01)，如表1所示。对混合式教学班的学生进行教学效果问卷调查，学生对混合式教学模式的评价较好，结果如表2所示。

表1 《社区护理学》混合式教学班与传统教学班期末总成绩比较(分)

表2《社区护理学》混合式教学模式教学效果评价(n=183)n(%)

调查项目 不同意一般同意非常同意提供丰富学习资源3(1.6)20(10.9)92(50.3)68(37.2)提高自主学习的能力4(2.2)27(14.8)71(38.8)81(44.3)提高解决问题的能力3(1.6)35(19.1)90(49.2)55(30.1)提高学习效果6(3.3)24(13.1)82(44.8)71(38.8)增强师生间的互动7(3.8)18(9.8)75(41.0)83(45.4)学习上的问题可得到及时反馈9(4.9)21(11.5)69(37.7)84(45.9)

3 讨论

3.1 提高学生学习的主动性，提高学习满意度

混合式教学模式将面对面课堂讲授与网络教学相结合，将传统的学生“被动学”转变为“主动学”，调动学生学习的主观积极性[9]。学生可根据自身需要，借助网络教学平台上的各类教学资源进行线上预习、讨论和复习，使学习过程更加自主化[10]。课前线上学习让学生提前学习，带着问题进入课堂；课后线上扩展阅读资料及参考书目，拓展学生自学空间，增强学生的自主学习能力[11-12]。在教学过程中，教师掌控全部教学过程，引导学生成为学习过程的主体[10]。学生评价该教学模式可提高自主学习能力和解决问题的能力。

3.2 提高学习效果，增进师生交流

传统课堂教学过分强调教师对知识的讲授，忽视了学生作为主体的理解接受程度，无法兼顾不同基础的学生，师生之间缺少互动[13]。混合式教学模式依托网络教学平台，使学生获得更多传统课堂无法提供的教学资源，满足了不同基础学生的学习需求，提高了学生的学习效果，分析显示混合式教学班的学习成绩优于传统教学班。

网络教学平台较传统课堂具有更强大的交互性，教师可在平台上及时回复学生在学习中遇到的问题，也可适当地引导学生之间的讨论。86.4%的学生认为混合教学模式增进了师生之间的互动，83.6%的学生认为自己在学习上的问题可以得到及时的反馈。

3.3 提升教师的教学素质

混合式教学模式对教师的教学素质提出了更高的要求，教师要运用现代化信息技术，采用全新的教学理念、方法和手段[14]。教师既要具备更丰富的专业知识储备量，精心地设计教学，为学生制作丰富的网络教学资源，又要掌握现代教学技术方法，提高信息技术的运用和开发信息化资源的能力，实现由讲授者向学生学习的引导者和促进者的角色转变[15]。同时，教师也要在课外加大时间投入量，随时了解和掌握学生的学习状态，加强课外指导的力度，增强了教师的职业责任感和投入教学的积极性[10-11]。

4 小结

基于网络教学平台的《社区护理学》混合式教学模式弥补了传统课堂教学的不足，提高了《社区护理学》的教学质量。该教学模式在应用过程中仍存在一些问题：①社区护理学在大三下学期开设，学生在该学期有多门护理专业课的学习任务，网络平台上的学习占用学生时间较多，学生稍感吃力；②在教学过程中，部分学生在自主性和自控性方面不能很好地适应网络学习的要求；如何督促学生进行课前自主学习，完成测试等需要一定的制度约束[11]。在今后的教学中，应对混合式教学模式不断改进，更好地发挥它在《社区护理学》教学中的作用。