红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体疗效探讨

宋 灿

（桓台县人民医院，山东 淄博 256400）

肺炎支原体是一类常见病原体，在呼吸道感染中致病率较高，肺炎发生后轻重程度不同，但是均可能对患者健康产生严重影响，炎症若未及时清除甚至可能导致各类合并症的发生，加大了患者其他脏器病变的几率，最终威胁患儿生命安全，故而需要及时对患儿采取有效方法实施治疗。本次研究着重分析红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体临床疗效，旨在为相关工作提供指导，研究详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年8月肺炎患儿90例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各45例。其中，观察组年龄3～11岁，平均年龄（8.35±1.23）岁，男23例，女22例；对照组年龄3～10岁，平均年龄（8.26±1.19）岁，男22例，女23例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对两组患儿均实施对症的平喘、祛痰、退热、止咳等干预，而后按照组别分组用药；对对照组患儿实施红霉素治疗，即选择乳酸红霉素20～30 mg·kg-1·d-1，和5%的葡萄糖混合并对患儿静脉滴注给予，连续对患者治疗7～14天。对观察组患儿实施阿奇霉素序贯治疗，即首先选择10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素粉针对患儿静脉滴注，连续用药3～5天，观察患儿的外周血白细胞和体温是否恢复正常，正常后选择10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素干混悬剂指导患儿口服，连续用药3天后间隔4天，再次选择10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素干混悬剂指导患儿口服3～5天。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果，即治疗后患儿的体温和各项临床症状均恢复症状，实验室相关炎性指标检查显示显著改善或基本恢复表示显效；治疗后患儿的临床各项症状均有改善，但尚未显著缓解或消失，且X线检查仍显示患者存在肺部阴影现象表示有效；经过治疗患儿的体温和临床各项症状均无改善，实验室炎性指标检查和治疗前基本无变化表示无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

肺炎支原体是肺炎的常见类型，作为一种呼吸系统疾病其好发于幼儿中，由于疾病容易反复发作，故可能危害患儿多系统健康情况，因此临床需要给予有效治疗[1]。红霉素是肺炎治疗过程中的常用药物，作为第一代大环内酯类抗生素，该药物的临床使用效果较好，但是由于肺炎支原体一般在用药21天以上才可被完全清除，这使得该药物的持续使用容易导致耐药性产生，且出现患儿不耐受现象[2]。阿奇霉素序贯治疗则是临床近年来逐渐应用的一种治疗方案，序贯治疗即首先静脉用药以快速控制患者病情，病情遏制后给予口服用药，并间断性维持用药，加之阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素药物，其在半衰期长、吸收性好、耐酸性等方面均具有优势，故而可被序贯治疗方案作为首选药物[3]。本次研究探究不同方法治疗效果则可见：观察组总有效率较高，和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），前者为97.78%、后者为80.00%，证实了观察组方案的优势。

综上所述，阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体疗效良好，和红霉素治疗对比存在显著差异，因此前者具有推广使用的价值。