阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果分析

王徐花

（河北省沧州市东光县中医医院儿科，河北 沧州 061000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年5月我院接收的小儿支原体肺炎患者50例作为研究资料，依据用药方法不同将其分为对照和观察组，其中，观察组男15例，女10例，年龄1.3～6.5岁，平均（3.95±2.23）岁，病程1～8天，平均（4.56±1.26）天；对照组男14例，女11例，年龄2～6.5岁，平均（4.12±3.12）岁，病程1～9天，平均（5.00±1.11）天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者经诊断，均符合临床对小儿支原体肺炎的诊断标准。（2）患者及其家属均对此次研究知情且同意，此次研究并经过本院伦理组委会上会研究并批准。

排除标准：（1）合并神经系统病变者。（2）严重心脏疾病者。（3）贫血、营养状况严重不良者。（4）造血系统及肝肾系统病变者。（5）存在先天性免疫缺陷性疾病者[1]。

1.2 方法

对照组：阿奇霉素单药治疗：入院后给予吸氧化痰、抗感染等常规对症治疗措施，口服10 mg阿奇霉素（国药准字H10960167，辉瑞制药生产），10 mg/（kg·d），治疗3 d后停4 d，再治疗3 d，连续4疗程。

观察组：阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗：阿奇霉素剂量和用法同对照组；经面罩雾化吸入布地奈德混悬液（批准文号H20140475，阿斯利康制药生产），0.5～1.0 ml/次，5 min/次，2次/d。两组均治疗14 d[2]。

1.3 观察指标

对比治疗疗效；显效（治疗后呼吸困难、咳嗽咳痰等病症消失，实验室白细胞、中性粒细胞检查恢复正常范围），有效（治疗后上述症状消失70%，实验室各项指标基本恢复），无效（治疗后症状消失无明显改善，实验室指标未恢复正常，极少数患者出现症状加剧现象）；（显效+有效）/总例数*100%=总疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组疗效为68.0%，观察组疗效为92.0%；观察组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

肺炎支原体属于临床常见的一种微生物，一旦机体感染肺炎支原体，则会引发一系列的气道高反应，最终导致气道出现变态反应性病变。该病多发于儿童，发病无明显季节限制，四季均可发病。研究证明大环内酯类药物是目前临床治疗小儿支原体肺炎的主要药物。

阿奇霉素属于第三代大环内酯类抗生素，可以有效阻断细菌转肽过程，加速核糖核酸（RNA）蛋白质合成，从而抗感染。但阿奇霉素单纯治疗疗效并不稳定，且停药后复发率较高，所以绝大多数情况下阿奇霉素单纯治疗效果欠佳，必须辅以降热、止咳等药物综合治疗。在考虑众多因素后，临床首选布地奈德与阿奇霉素联合治疗。布地奈德属于糖皮质激素，局部抗炎作用显著，用药后可明显提高患者呼吸道粘膜激素水平，诱导机体产生免疫耐受作用，从而抑制免疫反应；还可以调节并控制Th1、Th2细胞平衡，对支气管收缩物质的合成和释放进行抑制，全面减轻和降低平滑肌收缩。

综上所述，阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果显著，值得临床推广。