研究缬沙坦在冠心病伴糖尿病中的应用价值

肖 宁

（山东省阳谷县人民医院心内科，山东 聊城 252300）

近年来在巨大的社会生产生活压力以及不健康生活习惯的影响之下，我国患有冠心病、糖尿病等疾病的人数不断攀升，这些疾病发病后给患者造成的身心痛苦与压力较大，所以患者需要提升身体保健意识，定期体检，以便可以在发病早期检出疾病，及时进行治疗，有效控制病情，促使患者生活质量得以提高[1]。这两类疾病目前临床多采用药物疗法治疗，其中缬沙坦药物的应用效果好，所以本文研究期间，选取分别为冠心病以及合并患有糖尿病的患者，分组应用缬沙坦进行预后，结合患者的治疗结果评价该药物作用于单一冠心病、合并疾病的疗效。研究内容包括。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月接收的患者，经检查属冠心病的80例作为研究对象作以临床药物预后价值的研究，其中有40例患者合并患有糖尿病，视为观察组，其余检出冠心病的患者作为对照组；患者中的男53例，女27例；平均年龄（57.9±2.7）岁；对比两组患者以上资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

指导80例患者每天按时定量的服用缬沙坦胶囊（1次），剂量为80 mg，观察组患者同时加服二甲双胍缓释片，每日剂量为0.75 g，分3次服用。

两组患者治疗时间为2周，对于治疗期间发生腹泻、呕吐、头晕、干咳等不良反应的患者例数进行记录；治疗后患者临床不适症状全部消失，血糖指标水平（餐后2小时血糖、空腹血糖）与血清一氧化氮、血清内皮素-1等指标水平恢复正常，为治疗显效；患者各项症状、血糖以及冠心病的指标水平与治疗前比较有部分改善为治疗好转；临床症状无变化、血糖与冠心病指标水平仍为异常为治疗无效，治疗总有效率为显效率与好转率的总和。

1.3 统计学方法

使用SPSS 15软件统计学分析数据，计数资料n（%）表示、x2检验，P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效的人数多，治疗总有效率略高于对照组，该组患者治疗期间发生不良反应的患者略多于另一组，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者服用缬沙坦的结果对照分析 [n（%）]

3 讨 论

冠心病属于临床心脑血管科常见疾病之一，多为患者机体内皮功能紊乱所致，发病后患者身体病灶处的冠状动脉血管运行受阻，进而导致心肌细胞所需的氧气、血液供应不足，引发疾病，临床治疗时需要对患者的内皮功能作以调节，从而改善血液循环系统，确保患者病灶处供血与供氧可以恢复正常。糖尿病为代谢性疾病的一种，应用降糖药物可以对患者身体的胰岛素抵抗、异常的脂代谢作以有效调节。因此结合诸多学者对于冠心病或冠心病伴有糖尿病患者的临床预后研究成果，发现缬沙坦药物的临床预后疗效好，该药物属于特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，冠心病患者服用以后其中含有的有效成分能够对血管内皮细胞作以合理的调节，进而对存在动脉粥样硬化表现的血管作以有效改善，促使血液中的一氧化氮释放量增加，以此在足量的一氧化氮干预下有效的扩张血管，同时药物能够对血清内皮素-1产生作用，降低该物质的生成量，使得患者血管内皮细胞功能能够在有效成分的干预下得到改善，斑块可以呈稳定状态。冠心病患者同时患有糖尿病应用缬沙坦预后期间，药效可以正常发挥，患者服用降糖药时该药物不会对其血糖指标水平造成不良影响，并且联合服用缬沙坦以及降糖药时患者疾病的预后疗效显著提高[2]。本文的研究中，观察组的40例患者分别服用了干预冠心病、糖尿病的药物，而对照组则服用了缬沙坦，对比两组患者治疗情况，发现在疗效与服药后的不良反应方面，两组数据较为接近，数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所以针对前来县医院治疗冠心病以及发病后患有糖尿病的患者，要大力进行缬沙坦药物的推广与应用。