疏血通注射液治疗糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的有效性

石雪飞（东营胜利机关医院内科，山东东营 257000）

与非糖尿病患者相比较，动脉粥样硬化的发病率糖尿病患者显著较高，而在动脉粥样硬化的作用下，则极有可能引发多种脏器管并发症，比如心、脑、肾、眼底以及下肢血管病变等。其中糖尿病所导致的下肢动脉硬化闭塞症则属于一种病情较为严重的慢性并发症，同时也是导致患者截肢的最主要原因。为此，及时采取有效的治疗措施，对糖尿病所导致的下肢动脉硬化闭塞症患者具有十分重要的意义。为此，该文就主要从该院选取2017年1月—2018年12月捻花辞的50例糖尿病导致的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，对疏血通注射液的治疗效果予以了探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取50例糖尿病导致的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，将随机均匀分组作为原则对选取的研究对象分为两组，组别可分为对照组（25例）与观察组（25例）。对照组患者男性与女性在人数上的比例为12:13，患者年龄处于41～72岁之间、平均年龄为（58.8±6.5）岁，病程介于 2～10 年之间、平均病程为（5.4±2.6）周；观察组者男性与女性在人数上的比例为13:12，患者年龄处于45～75岁之间、平均年龄为（60.5±6.6）岁，病程介于3～11年之间、平均病程为（5.8±2.9）周。一般资料（年龄、性别和病程）在两组患者之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗前，两组患者均接受常规基础治疗，比如应用胰岛素对血糖进行控制治疗，且有效控制患者的血脂和血压。在对照组中应用前列地尔 （国药准字号：2078EV）治疗，用法用量为：将前列地尔注射液10 mg溶解在生理盐水250 mL中实施静脉输注，1次/d，持续治疗1个月。

表2 比较分析多普勒超声检查结果（±s）

表2 比较分析多普勒超声检查结果（±s）

组别 时间对照组观察组治疗前治疗后治疗前治疗后足背动脉血流量（mL/min）峰值流量（m/s）20.2±10.1 22.3±13.6 22.3±13.4 29.8±16.2 0.98±0.12 0.25±0.05 0.93±0.06 0.38±0.02血管内径（mm）胫后动脉血流量（mL/min）峰值流量（m/s）血管内径（mm）1.32±0.35 1.95±0.16 1.87±0.51 2.09±0.47 92.3±35.6 102.2±35.7 99.7±46.2 128.7±30.2 1.21±0.35 0.99±0.12 1.13±0.08 0.83±0.01 1.81±0.72 2.02±0.92 1.92±0.97 2.45±1.02股前动脉血流量（mL/min）峰值流量（m/s）392.8±98.3 462.4±135.6 402.3±104.5 498.3±167.8 1.41±0.21 1.21±0.56 1.38±0.18 0.95±0.02血管内径（mm）6.82±1.15 7.02±0.98 6.41±1.20 8.03±1.08

观察组中应用疏血通注射液 （国药准字号：080229-2）治疗，用法用量为：将疏血通注射液6 mL在生理盐水250 mL中实施静脉输注，1次/d，此后应用20 mL黄芪注射液（国药准字号：Z23020862）将其溶解在250 mL生理盐水中实施静脉输注，1次/d，持续治疗1 个月[1]。

1.3 观察和评价指标

比较分析两组患者的治疗效果和多普勒超声检查（足背动脉、胫后动脉、股前动脉）。

治疗效果。完成治疗后，患者的临床症状、体征全部消失且各项生命指标恢复正常为显效；完成治疗后，患者的临床症状、体征改善且各项生命指标改善为有效；完成治疗后，患者的临床症状、体征以及生命指标无改善为无效[2]。

1.4 统计方法

总结分析本论文中患者的相关数据采用SPSS 20.0统计学软件，采用[n(%)]对计数资料表示，计量资料予以（±s）表示，分别运用 χ2检验和t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较分析

对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为64.00%、92.00%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 比较分析治疗总有率[n(%)]

2.2 多普勒超声检查结果比较分析

与治疗前相比较，治疗后两组患者的多普勒超声检查结果均在一定程度上得到了改善，其中观察组的改善情况显著于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

3 讨论

和健康人相比较，糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症的概率显著较高。究其原因，主要是由于糖尿病发生后会增加蛋白质非酶糖的基化反应，同时多元醇代谢亢进、自由基过多产生以及胰岛素生长因子的额增加，均可能导致血管内皮细胞受损，继而导致血液动力学异常和动脉硬化。此外，由于糖尿病患者的纤维蛋白溶酶原激活物水平降低，继而导致纤维蛋白溶酶抑制物的水平升高，最终造成了纤维系统的受损。而为改善患者的临床治疗效果，积极采取有效的治疗措施发挥着至关重要的意义。

就前列地尔而言，其载体主要为脂微球，其作用机制主要是因为脂微球可包裹前列地尔，继而时期不易失活，同具有易分布于分布到受损血管部位的靶向特性，所以血管扩张以及抑制血小板聚集的效果显著，但该药物不易长期使用。疏血通注射液属于一种中药复方制剂,其主要成分采用低温提取、膜分离等工艺从地龙和水蛭中提取，其药效成分主要为水蛭素和蚓激酶样物质，其作用主要为抗血栓及血栓溶解。中医学认为，地龙的作用主要为活血、化瘀、通络等，水蛭的作用主要为破血、逐淤以及通络等，疏血通注射液的治疗效果显著优于西药。从该文的研究结果中亦可看出，对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为64.00%、92.00%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。刘莉[3]通过研究得到了和该文类似的结果，对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为65.00%、92.5%。

综上所述，将疏血通注射液应用到糖尿病导致的下肢动脉硬化闭塞症患者中的效果显著，具有临床广泛应用的价值。