盐酸替罗非班联合低分子肝素对急性下肢深静脉血栓的效果及安全性分析

2019-05-29李淑桓菏泽市定陶区人民医院急诊科山东菏泽274100

反射疗法与康复医学 2019年7期

李淑桓（菏泽市定陶区人民医院急诊科，山东菏泽 274100）

在人们的日常生活中最常出现的一种上下肢静脉类型的疾病为急性下肢深静脉血栓，该疾病的发病机制较为复杂，在治疗的过程中存在着许多的阻碍。如果患者不及时到医院进行救治，随着病情逐渐恶化的发展，会导致患者的四肢出现坏死的情况，影响四肢的活动功能，严重的情况下还会导致急性下肢深静脉血栓的患者出现肺栓塞的症状，对生命安全造成严重的威胁[1]。目前，我国治疗急性下肢深静脉血栓最常用的方法为药物治疗，为患者提供一些抗血栓的药物来抵抗血小板的形成，进而缓解患者的临床症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的70例急性下肢深静脉血栓患者作为该次的观察对象，按照随机分配的方式将他们分为两个治疗小组，每个小组35例血栓患者。其中对照组血栓患者的年龄为45～72岁，平均年龄在（58.5±4.5）岁，男患者19例，女患者16例；观察组血栓患者的年龄为 43～75 岁，平均年龄在（59.7±4.6）岁，男患者 20例，女患者15例。两组治疗急性下肢深静脉血栓患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 药物治疗方法

给予对照组35例急性下肢深静脉血栓的患者提供单一的低分子肝素药剂进行治疗，具体治疗的过程如下：医护人员使用低分子肝素滴泵每天为患者注射0.4 mg低分子肝素药剂，每12 h为血栓患者进行一次皮下注射，连续进行14 d的药物治疗。

给予观察组35例急性下肢深静脉血栓的患者提供低分子肝素联合盐酸替罗非班药物进行治疗，具体的治疗过程如下：使用静脉滴泵为患者输入盐酸替罗非班药剂，将静脉滴泵的速度调整为 0.5 μg/（kg·min），使用该药物进行72 h的治疗后，加上0.4 mL的低分子肝素药剂，每隔1 h进行一次皮下注射。连续治疗14 d。

1.3 治疗效果观察

对两组急性下肢深静脉血栓患者进行14 d的治疗后，医护人员详细记录血栓患者治疗后的各项身体指标、临床症状改善情况等。具体的评估标准为：（1）经过检查后发现患者的下肢深静脉闭塞程度＜10%，且患者下肢肿胀、疼痛的情况完全消失，则视为完全治愈；（2）经过检查后发现患者的下肢深静脉闭塞程度＜30%，且患者下肢肿胀、疼痛的情况明显改善，则视为治疗效果显著；（3）经过检查后发现患者的下肢深静脉闭塞程度＞50%，且患者下肢肿胀、疼痛的情况无任何好转迹象，则视为治疗无效。总有效率=完全治愈+效果显著。

1.4 统计方法

该次观察研究所得的数据均使用SPSS 21.0统计软件进行处理分析，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组血栓患者的治疗有效率为62.9%，观察组血栓患者的治疗有效率为91.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

据社会调查显示，近些年来我国人民患上急性下肢深静脉血栓的概率越来越高，产生该疾病的主要原因是由于患者的下肢深静脉血流速度较为缓慢，下肢静脉的管壁受到严重损伤或者是血管中的血流属于高度凝结状态，进而导致了一侧下肢的血栓形成情况高于另一侧下肢，使得血栓沿着下肢静脉不断延展，最终破坏患者的肾脏功能[2]。我国治疗急性下肢深静脉血栓使用最多的方法为药物治疗和物理治疗，其中药物治疗采用的是抗血凝药物，帮助患者稳定血流速度，消除形成的血栓，常服用的药物包括低分子肝素、华法林类药物以及尿激酶等[3]；物理治疗则是针对轻度病情患者的治疗，首先在医护人员的指导下，将患者腿部太高，在床上进行静养，时间约为5～14 d。通过该次的研究发现，将盐酸替罗非班药物和低分子肝素联合起来使用能够在很大程度上一直血栓的形成，促进静脉血管的再管化，缓解患者的血液凝结情况[4]。