对比下肢静脉曲张患者接受静脉腔内激光治疗、传统手术的治疗效果

李允仲（山东省郓城县李集镇中心卫生院，山东菏泽 274712）

下肢静脉曲张在临床十分常见，通常是由于下肢浅静脉因血液回流障碍导致的，患者的症状主要表现为腿部沉重、酸胀、疲倦、疼痛等，下肢静脉曲张还可能引起一系列的并发症，严重影响患者日常生活和身体健康，关于下肢静脉曲张的治疗工作也受到越来越多的关注，该次研究中，抽取该院2017年8月—2018年10月收治的64例下肢静脉曲张患者作为观察对象，将其分为2个小组后，通过对比分析来探究静脉腔内激光治疗、传统手术治疗下肢静脉曲张的临床效果，现报道如下。1资料与方法

1.1 一般资料

抽取的观察对象一共64例，选取的患者经过临床确诊为下肢浅静脉曲张。对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2组（观察组和对照组）。观察组，男女比例：18:14，年龄阶段 40～70岁，年龄均数为（52.3±1.4）岁。 对照组，男女比例：17:17，年龄阶段 41～72 岁，年龄均数为（52.8±1.5）岁。 入选标准：（1）年龄＞18岁的患者；（2）严格按照下肢静脉曲张断标准诊断后入组；（3）家属同意参与实验并配合观察的患者。排除标准：（1）由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者；（2）严重的全身感染性疾病患者；（3）癌症晚期营养不良的患者；（4）病情危重，病情变化明显者；（5）家属不接受该研究方法者；（6）研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的疗程和的患者。（注：同一受试者不能重复进入同一临床试验，符合以上任何不可纳入）。

1.2 方法

对照组采取传统手术治疗治疗，观察组采取静脉腔内激光治疗，穿刺患者大隐静脉，然后插入超滑导丝，将多用途导管插入患者的大隐静脉后，导入光纤发射激光并配合按压治疗部位，进行治疗。

1.3 观察指标

（1）治疗完成后，观察患者的回复情况，整体病情的改善分为三个阶段，改善最优（症状基本消失，无不适）的为“显效”，改善一般（症状得到一定缓解，治疗还需继续观察）的为“有效”，无改善（病情没有任何变化，病情恶化）的为“无效”，然后将两组中显效和有效的病例数相加，对比总的有效率；（2）手术情况：记录两组患者的手术时间、切口长度、住院时间，然后取平均值来进行比较；（3）不良反应发生情况：治疗完成后，随访30 d，通过电话随访、门诊复查等方式，观察记录患者有无出现不良反应，然后对比两组患者的不良反应总发生率；（4）生活质量：使用SF-36生活质量评定量表来进行评价，对比患者在护理前后的评分。

1.4 统计方法

使用的SPSS 19.0统计学软件，将观察指标中的数据以计量资料[n(%)]和计数资料（±s）进行表示，分别用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗结果分析：无效1例，另外31例属于显效和无效，总有效率96.9%；对照组治疗结果：无效8例，另外24例属于显效和无效，总有效率75.0%，比较的结果差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.3 两组患者手术情况比较

观察组手术时间（0.4±0.2）h，切口长度（1.8±0.4）cm，住院时间（5.6±1.1）d，治疗费用（6254.8±169.2）元；对照组手术时间（1.3±0.5）h,切口长度（5.3±0.6）cm，住院时间（9.6±1.4）d，治疗费用（9 454.8±109.2）元，将两组进行比较可知，观察组手术时间和住院时间更短、治疗费用更低、切口长度更短，治疗效果更理想。

2.4 两组患者并发症发生情况比较

观察组中2例患者出疼痛、红肿等并发症，对照组中出现并发症的病例数为9例，观察组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 两组患者生活质量比较

经过用药治疗，观察组患者的生活质量得到了显著的提升，明显高于对照组，相关观察指标的评分进行对比得出的结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，下肢静脉曲张等疾病的发生率越来越高，下肢静脉曲张虽然属于常见疾病，但其高发病率需要引起重视，给患者的身体造成较大影响，还会产生一定的经济负担。在进行治疗的过程中，更要仔细分析患者的患病原因、身体因素、生活习惯等，为患者制定具有针对性且有效的治疗方案，并引导患者积极运动锻炼，避免长时间静坐或躺着，促进血液流动。现代人运动较少，血液循环变差，经常吸烟会使血液变的粘稠，更容易造成淤积。下肢静脉主要是深静脉和浅静脉,浅静脉又分为大隐静脉和小隐静脉,在各静脉间还有许多交通的支静脉。浅静脉没有肌肉的收缩舒张给血液提供”泵”和对血管的支撑，比较容易发生血液与之。而在浅静脉中小隐静脉相对大隐静脉要短很多，受到的压力就小很多，所以下肢静脉曲张大多是大隐静脉曲张，当然也会有一些小隐静脉和支静脉问题。不管是传统手术还是微创治疗,都是把曲张的静脉破坏，不让血液通过这段浅静脉回流了，让血液通过其他的侧支静脉回流。但是也要注意，一定要做好检查,排除深静脉血栓的问题，因为它的症状和下肢浅静脉曲张差不多。该次研究，纳入64例下肢静脉曲张患者来进行实验观察，结合最终的结果，采用静脉腔内激光治疗的患者，治疗有效率更高，仅有2例出现不良反应的情况，患者的手术时间和住院时间更短，生活质量明显更优，治疗效果理想。静脉腔内激光手术能够很好地调节患者身体情况，有益于身体恢复。

综上所述，对下肢静脉曲张患者采取静脉腔内激光治疗的效果更优，能够显著提升治疗的有效率，在较短时间内改善患者的病情，还能够有效降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，治疗的安全性和可行性高，值得在临床推广。