糖尿病足患者的临床心理护理效果研究

常宜春（山东省东营市东营区史口中心卫生院，山东东营 257082）

作为糖尿病并发症的一种，糖尿病足在临床上较为常见，该病的主要原因是由于患者神经系统出现病变，导致体内微循环系统出现紊乱的情况，从而造成了感觉能力的丧失与局部的供血不足，最终诱发了患者活动功能障碍的出现[1]。在临床上，该病患者的主要表现为足部出现溃疡与坏疽现象，同时，研究表明，由于身体出现异常，该病患者在心理方面往往也较为容易产生负性情绪，从而不利于血糖的有效控制。在疾病特征方面，糖尿病足具有较高的致残率与致死率，对于患者的心理健康与生命安全造成了极大的影响，因此，对于该病的患者进行有效的心理护理，对于促进患者病情的优化具有积极的意义[2]。近年来，针对糖尿病足患者的护理工作，研究人员提出了临床心理护理模式，该次研究中，研究者选取了该院于2016年4月—2018年4月收治的20例患有糖尿病足的患者作为研究对象，就临床过程中应用临床心理护理模式所取得的护理效果进行了有效的分析与探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从收治糖尿病足患者中选取20例作为研究对象，通过随机分配的方式，将其分为研究组与对照组，其中，研究组的患者中，男性患者5例，女性患者5例；患者年龄在 42～75 岁，平均年龄（54.8±5.2）岁；病程 3～15 年，平均病程（6.7±1.4）年；对照组的患者中，男性患者6例，女性患者4例；患者年龄在43～74岁，平均年龄（54.2±3.9）岁；病程 4～19 年，平均病程（8.3±1.5）年。在一般资料方面，表明患者之间的差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）患者经过临床检查后确诊为患有糖尿病足；（2）研究内容上报医院伦理委员会，并获得伦理委员会的批准；（3）患者精神正常，能够实现与医护人员之间的良好沟通；（4）在研究开始前，研究者已就研究的主要内容向患者及其家属进行了说明，患者及其家属均对该次研究的内容知情同意，签署了相关的知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）患者存在沟通能力障碍，无法进行有效的意识表达与情感交流；（2）患者存在其他重大疾病：（3）患者接受过相应的护理模式干预。

1.3 方法

1.3.1 对照组对研究对象进行常规的护理干预工作，主要内容包括：严格遵守无菌操作的相关要求；强化日常饮食的控制力度；警惕患者足部发生病变；针对患者足部的创面进行合理的清创处理。

1.3.2 研究组 在对照组的基础上，采取临床心理护理模式进行干预，具体内容包括：（1）强化心理护理工作力度，促进护理人员与患者之间交流的强化，以便护理人员更好地掌握患者的实际情况。同时，在交流过程中，选择恰当的时机对患者进行积极引导，从而有效避免患者产生负面情绪；（2）做好医疗知识的宣讲工作，定期开展医疗知识交流活动，从而有效促进患者对于糖尿病足及治疗方法的认识，强化其配合治疗的信心。在宣讲过程中，针对患者提出的疑问进行有效解答，帮助患者有效消除顾忌，提升治疗积极性；（3）做好患者家属的相关工作，以便在护理工作中得到患者家属的支持与协调。对于病情较为严重的患者，应加强与患者家属之间的沟通与交流，借助患者家属对其进行心理疏导与精神安慰，以便患者精神状态的优化。

1.4 评价指标

该次研究中，为了有效判定患者的实际情况，研究者选取了SAS焦虑评估量表与SDS抑郁评估量表对患者的实际心理状态进行评测，若SAS评分与SDS评分高于55分，则表示患者在心理方面存在较强的负面情绪[3-4]。

1.5 统计方法

该次研究选取了SPSS 19.0统计学软件对获得的相关数据进行有效分析，以（±s）表示计量资料，对计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究表明，在心理状态方面，护理工作开始前，研究组的SAS评分与SDS评分分别为（58.2±4.1）分和（57.65±5.7）分，对照组的SAS评分与SDS评分分别为（57.3±3.4）分和（56.49±4.4）分，针对上述数据，表示两组患者心理状态之间的差异无统计学意义 （P＞0.05）。在护理工作完成后，研究组的SAS评分与SDS评分分别为（31.7±2.4）分和（32.6±3.8）分，对照组的 SAS 评分与 SDS 评分分别为（42.5±4.1）分和（45.6±5.1）分，研究者患者在SAS与SDS的评分上显著低于对照组，由此可以证明，应用临床心理护理对于患者状态的调整具有积极的意义，针对上述数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表1。

表1 护理前后研究对象心理状态评分情况[（±s），分]

表1 护理前后研究对象心理状态评分情况[（±s），分]

组别SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后研究组（n=10）对照组（n=10）t值P值58.2±4.1 57.3±3.4 0.701 0.512 31.7±2.4 42.5±4.1 25.745 0.001 57.65±5.7 56.49±4.4 1.654 0.285 32.6±3.8 45.6±5.1 13.025 0.003

3 讨论

调查显示，现阶段，由于受到生活方式与饮食结构变化的影响，我国临床上糖尿病足的发生率呈现一个不断上升的趋势，对于我国国民的身体健康情况造成了极大的威胁[5]。就糖尿病足而言，由于该病具有治愈难度较大且治疗周期较长的特点，同时，若未能及时进行有效治疗，则需要对患者进行截肢，从而加重了患者家庭的经济压力，并很容易导致患者出现负面情绪与心理障碍，因此在无形中加大了该病护理工作的难度。根据相关统计数据，在我国的糖尿病患者中，糖尿病足并发症的发生概率约为50%，这种情况的存在，对于患者的生活质量构成了严重的影响。在对于糖尿病足进行治疗的问题上，目前医学领域采取药物治疗的方式，然而，虽然药物治疗可以取得一定的治疗效果，但是仍需对患者进行相应的心理护理，从而帮助患者进行心理压力的有效缓解，最终实现足部威胁的彻底消除[6]。在心理护理方式上，较为常见的方式是通过加强与患者之间的交流与相关健康知识普及活动的主办来有效强化患者的治疗信心，从而有效促进治疗效果的提升。

该次研究中，研究者针对临床心理护理模式的应用效果进行了分析，研究结果显示，应用临床心理护理模式后，与常规护理干预相比，患者的SAS评分与SDS评分有了较为明显的下降。由此可以证明，应用临床心理护理，对于促进患者健康心理与治疗积极性的养成具有良好的现实意义，该结论与邹国珍[7]的研究结果一致。

综上所述，在临床上对患有糖尿病足的患者进行护理时，应用临床心理护理干预，可以有效促进患者治疗积极性的提升与健康心态的养成，从而对患者治疗效果的提升具有积极的意义与价值，值得在临床上进行大力推广与应用。