功能训练康复护理对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果

郑萍（日照市中心医院，山东日照 276800）

下肢创伤性骨折属于骨科常见病，由于病理性伤害和术中医源性创伤会导致患者术后膝关节功能受到一定影响。该文主要研究功能训练康复护理对于下肢创伤骨折患者预防膝关节僵硬的效果，特选取选取2017年1月—2018年12月于该院收治的56例接受外科手术治疗的下肢创伤骨折患者作为研究对象，依据护理方式不同将其划分为两组，主要研究内容见下文，现报道如下。1资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取于该院收治的56例接受外科手术治疗的下肢创伤骨折患者作为研究对象，以护理方式作为分组依据划分为探究组与参照组。所有患者均因下肢发生创伤性骨折就医，经X光线检测联合临床诊断后确诊，所有患者均具有良好的认知能力。探究组患者中男患者与女患者的比例为16∶12，年龄为27～68岁，平均年龄为（49.2±4.6）岁，其中有11例患者确诊为股骨中段骨折，8例患者确诊为腓骨骨折，2例患者确诊为踝部骨折，7例患者确诊为髌骨骨折；参照组患者中男患者与女患者的比例为17∶11，年龄为26～67岁，平均年龄为（48.9±4.7）岁，其中有12例患者确诊为股骨中段骨折，9例患者确诊为腓骨骨折，1例患者确诊为踝部骨折，6例患者确诊为髌骨骨折。两组患者在年龄、病情以及性别比例方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。所有患者均提前由护理人员告知有关护理方案并签署知情同意书，该研究项目已先后通过科室与伦理委员会认证审核，审核批复文件已正式下发。

1.2 方法

探究组患者接受系统化康复功能训练，参照组患者接受普通护理模式。参照组患者在围手术期间接受健康教育、生活护理，探究组患者在参照组患者护理基础之上加入系统化康复功能训练护理，探究组护理人员需要在患者术后1周内为患者制定早期功能锻炼计划，以踝关节屈伸和收缩肱四头肌运动为主，每次训练时间为20 min，1 d之内进行3次训练。 在患者术后第3周开始中期锻炼，主要锻炼内容为强化下肢关节力量，运动时需要注意活动量需要循序渐进增加[1]。术后第七周可以开始后期锻炼，主要训练内容为负重训练，根据患者身体状变化随时调整负重训练量，训练强度需要高于中期训练量。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者膝关节功能恢复程度，优良率=恢复优异+恢复良好/总人数×100.0%，优异：患者膝关节无疼痛感，活动范围可达 140°～146°；良好：患者膝关节偶感疼痛，活动范围可达 120°～140°；中：患者膝关节有持续性轻微疼痛感，活动范围可达90°～20°。差：患者膝关节有持续性疼痛，活动范围低于90°。（2）记录两组患者膝关节僵硬情况，计算膝关节僵硬预防有效率[2-4]。

1.4 统计方法

所有研究数据统一导入SPSS 21.0统计学软件进行运算处理，计数资料用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节功能恢复程度比较

经功能训练康复护理后，探究组患者膝关节恢复程度显著优于参照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者膝关节功能恢复程度见表1。

表1 两组患者膝关节功能恢复程度比较[n(%)]

2.2 两组患者预防下肢僵硬效果比价

经功能训练康复护理后，探究组患者预防膝关节僵硬效果显著高于参照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者预防膝关节僵硬效果数值见表2。

表2 两组患者预防膝关节僵硬效果比较

3 讨论

骨折患者在术后由于时间外加固定装置会使得膝关节发生屈曲障碍，患者发生膝关节僵硬后，不仅会影响整体疗效，正常生活也会受到极大影响，因此下肢骨折患者术后临床护理工作中急需制定有效的预防膝关节僵硬护理措施[5]。

在该文研究中，对行外科手术治疗的下肢创伤患者采用系统化功能训练康复护理后，患者发生膝关节僵硬的比例显著下降，说明系统化功能康复训练对于患者膝关节功能改善成效显著。护理人员在探究组患者术后进行早期康复训练后，患者受伤肢体的血液循环功能将会得到有效改善，由于外源性创伤和手术损伤造成的肿胀将会消除，因而可起到有效预防下肢膝关节僵硬[6]。护理人员在患者接受功能训练时还需要根据患者不同时期的心理状态，对患者进行心理疏导，考虑到患者由于训练疼痛和锻炼成效不佳，患者会产生焦虑、愤怒等负面情绪，护理人员在指导患者进行功能锻炼是需要耐心引导患者正视负面情绪，积极与患者进行沟通，可向患者讲解康复训练特点，鼓励患者保持信心。

综上所述，下肢创伤性骨折患者接受外科手术治疗后采用系统化功能锻炼护理可有效预防膝关节僵硬，患者生活质量因此得到有效提升，具有重要借鉴意义。