浙江苍南地区船员误工费调查及增设误工险必要性分析

2019-05-29杨道泽

中国水产 2019年5期

文/杨道泽

近年来，随着船员工资的不断增长，出险后，会员与受伤船员调解的赔偿金也水涨船高，高额误工费的赔偿已使广大会员的生产、生活受到较大影响，而渔业互保协会的雇主责任险已不能完全满足会员需要，笔者通过调查现状，提出增设误工险的建议，以供参考。

近几年来，雇主责任险理赔案件都会涉及船员误工费的赔付，越来越多的会员反映，在理赔案件中船员受伤，未达到伤残级别时，误工费的协调及赔偿已严重影响到广大会员的生产和生活。误工费在赔偿金额中所占比重很大，而船员误工费又不在理赔范畴之内，为解决误工费理赔对会员的影响，渔业互保协会通过走访多数会员，对近几年来误工费的调解和理赔进行调查研究，建议能增设误工险以解会员之忧。

一、误工费的理赔情况的现状

（一）船员工资水平

苍南作业类型渔船主要有拖网、流刺、灯光、渔运、毛虾抛碇渔船，因作业类型的差异，船员的工资水平也不一样（表1）。

从以上表格可以看出，船员工资呈现逐年递增的趋势，不同作业类型的渔船船员工资差别较大，其中毛虾抛碇渔船的船员工资最高。

表1 苍南地区船员工资表（单位：元）

（二）误工费赔偿情况

船员在船上作业时发生伤残事故，并因伤病导致误工的，会员需赔偿误工费，调解中船员2个月～4个月的误工费赔偿还是比较普遍的，按照浙江苍南地区目前的船员工资情况，特别对毛虾抛碇渔船的会员来说，承担误工费用金额很高，特别是雇主一般伤害案件，如手指粉碎性骨折、肋骨骨裂、短骨骨折、骨裂、手指皮肤缺损、肌腱断裂等达不到伤残等级的案件，会员不但要承担船员的医疗费，还要支付船员1万元～5万元的误工费。

案例1：浙苍渔02898船，毛虾抛碇作业，2018年发生两起雇主责任事故，涉及2名船员，其一船员肋骨骨折2根，医疗费一千多元，误工费赔偿3.4万元；另一船员手指末节离断，医疗费一千多元，误工费赔偿5.1万元，两个案件都没有达到伤残等级，因医疗费用少，会员放弃报案理赔。

案例2：浙苍渔08128船，流刺网作业，2018年发生一起雇主责任事故，其一船员左小指骨折，肌腱损伤，医疗费1.3万元，会员承担医疗费用外，误工费赔偿2.5万元，合计损失3.8万元，因船员的伤病未达到伤残等级，按一般伤害理算，理赔款仅9198元。

案例3：浙苍渔00156船，拖网作业，2018年发生一起雇主责任事故，其一船员左手拇指开放性骨折，医疗费1.1万元，会员承担医疗费用外，误工费赔偿1.5万元，会员合计损失2.6万元，因船员的伤病未达到伤残等级，按一般伤害理算，理赔款6889元。

二、误工期限的认定

误工时间应根据伤者自接受治疗到康复所需的合理时间确定，以医疗机构出具的有效证明为依据，例如：门诊病历、疾病证明书、住院记录以及医疗机构出具的要求在家休养的证明等，在实际调解时，会员会根据医生出具的医疗证明，结合雇佣时间等因素，与船员协商解决误工费事宜，调解的第三方一般是会员挂靠的合作社或镇调解办。

医院开具的医疗证明其实存在较多争议，作为医生，为了确保治疗效果，当然倾向于通过更长的休息期使伤者恢复得更好，作为患者，也乐于接受较长的休息期，因为这样可以从会员那里获得更多的赔偿。如果开展误工险，建议结合会员的调解协议和医疗证明，两份材料中的时间以较小值作为理赔的误工期限，并以2个月误工理赔为限。

三、误工险细则讨论

（一）对于能达到伤残比例的伤病，误工险不列入理赔范围

尽管达到伤残等级的船员在调解时一定会有误工费赔偿，但随着伤残保额的提高，会员经济损失与理赔金额的差距会逐渐缩小，2019年度，苍南渔船的伤残保额最低为50万元，相比以往平均伤残保额32万元有明显提高，提高了伤残的案件的赔付力度，一定程度上填补了会员在误工费的损失。

（二）合理约定起赔条件、误工期限、理赔上限和保额

1.起赔条件

对于一般伤害案件，为便于案件的筛选，保障理赔工作的质量，约定船员病情须达到骨折或骨裂情况为误工险的起赔条件。

2.误工期限和理赔上限

对于一般船员，会员需提供医疗证明和调解协议（调解协议中需说明误工情况），我们取这两份材料中误工时间短的为理赔误工期限，并以2个月误工期为限；对于船上股东，因股东受伤案件，会员并没有赔偿误工费用，而是另外雇佣一个船员，该费用由船上股东均摊，在理赔时，会员需提供股东证明和医疗证明，误工期限以医疗证明为准，并以2个月误工期为限。

3.误工险保额

一艘渔船的误工险保额为雇主保费的N倍，即一艘渔船的误工险理赔款累计达到误工险保额后，误工险合同终止。