早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用

钟萍

【摘要】随着我国综合实力的不断提升，人们的生活条件和物质水平有了很大的改善和提高，人们对各项事物的要求也越来越高。在医疗卫生领域，人们对生存与生活质量的要求也越来越高，在去医院进行疾病治疗的时候，对护理工作的要求也更多，文章针对首发缺血性脑卒中患者的康复护理干预展开叙述，希望不断改善治疗效果，满足人们的多样化和高水平的服务需要。

【关键词】早期康复护理；干预；首发；缺血性脑卒中

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01

我国每年新发卒中患者约200万人，其中70%～80%的卒中患者因为残疾不能独立生活，给社会和家庭带来严重的负担。缺血性脑卒中是卒中最常见的一种，患者病后容易出现心理障碍、活动障碍、认知障碍、言语障碍、大小便障碍等多种功能障碍。随着医疗保障体系的完善、居民生活水平的提高以及康复医学技术的发展，越来越多的人们认识到疾病后康复的重要性并参与进来，以期提高病后生活质量。对首发缺血性脑卒中患者实施早期护理干预，帮助患者最大限度的康复，减少并发症。

1 关于首发缺血性脑卒中的概述

1.1 缺血性脑卒中的基本内容

缺血性脑卒中主要是指脑组织坏死，一般情况下是由于脑部的供血动脉闭塞、狭窄以致脑供血不足导致的病症，缺血性脑卒中通常可以被分成四种类型分别是可逆性神经功能障碍、短暂性脑缺血发作、完全性卒中以及进展性卒中，并且短暂性脑缺血不会存在脑梗死，但是其他三种病症会存在脑梗死。

1.2 缺血性脑卒中的病因

缺血性脑卒中具体还能够从缺血的影响范围来进行划分，一般是弥漫性脑缺血和局限性脑缺血两种，具体来看，弥漫性脑缺血的发病原因有低血糖、贫血、低血压以及心搏骤停，而局限性脑缺血的发病原因有脑动脉痉挛、闭塞或血栓形成、颅外颈内动脉或椎动脉狭窄以及大脑中动脉栓塞。

1.3 缺血性脑卒中的临床表现

不同类型的脑卒中其临床表现也各不相同，其中短暂性脑缺血的临床表现一般为时间短，一般不超过24小时，同时可以自行缓解；可逆性神经功能障碍可表现为神经功能障碍时间超过24小时，一周内缓解；进展性卒中的神经功能障碍逐渐加重；完全性卒中会突然出现中度以上的局限性神经功能障碍。

1.4 缺血性脑卒中的诊断

缺血性脑卒中主要有三种诊断方式，首先是头颅CT和MRI扫描，使用头颅CT主要是对脑出血的情况进行排查，但是在脑梗死的早期CT不会发生异常变化；其次是脑血管检查，主要是对大脑内部的病变性质和部位进行检查；最后是经颅多普勒检查，主要对脑血管的狭窄或者闭塞情况进行检查。

1.5 缺血性脑卒中的康复治疗与护理

缺血性脑卒中患者除常规的脑卒中抢救治疗外，还应该重视患者的肢体运动功能、吞咽功能、语言功能、二便功能、认知及心理功能等训练，康复专科护理主要在于良姿位摆放、床上体位转移、关节活动度训练等。

2 关于首发缺血性脑卒中患者的早期康复护理干预方案的具体应用

2.1 首发缺血性脑卒中患者早期康復护理工作的重要性

首发缺血性脑卒中患者往往对疾病知识及相关知识缺乏，发病后容易出现抑郁、焦虑、悲观、过度依赖家属等心理，对发病后康复治疗及预防复发措施不知晓，处于茫然与被动状态。

2.2 对首发缺血性脑卒中患者的心理护理

首发缺血性脑卒中由于本身的首发性和发病急等特征，极易引起患者的恐惧、抑郁、焦虑、悲观等心理，有效的心理护理不仅可以舒缓患者情绪，还可以提升患者治疗的信心。首先，医护人员应该充分发挥自己的专业知识和优秀素质对患者及其家属进行详细地解释，让大家尽可能地克服困难并积极配合。其次，医护人员需要运用自身的专业能力和职业素质取得患者及其家人的信任，用患者可

感知到的功能改善效果来促动其积极参与，达到最优康复。

2.3 对首发缺血性脑卒中患者的早期体位护理

早期是指患者入院1周内，生命体征平稳后。此期主要是抗痉挛体位摆放与保持以及床上体位转移。为达到抗痉挛的目的，应鼓励患者采用患侧卧位，适当健侧卧位，尽量避免半卧位，尽可能少采取仰卧位。

2.4 对首发缺血性脑卒中患者的步行训练

患者病情稳定后尽早进行床上坐起、床椅转移、坐立、站立及步行训练，在开展步行训练的过程中，护理人员需要站在偏瘫侧，同时应该采用正常的姿势同患者一起缓慢前行，上下楼梯的时候采取健足先上、后足先下的原则。训练过程中注意预防并发症，不过度牵拉患侧上肢。

3 结束语

文章将首发缺血性脑卒中患者早期康复护理干预方案的应用问题作为叙述的主要内容，一方面对缺血性脑卒中病症进行了详细地介绍，其中主要包括缺血性脑卒中的基本内容、病因、临床表现、诊断、康复治疗以及护理，另一方面将重点转移到早期的康复护理在缺血性脑卒中患者的应用上，指出了康复护理对于该类病症患者的重要性，同时从心理护理、体位护理、日常生活护理以及步行训练四个

方面展开分析，旨在提高相关人员对康复护理工作的重视。

参考文献

[1] 徐 艳，等.早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用[J].重庆医学，2018（17）.

[2] 胡锦峰.早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中的影响分析[J].母婴世界，2017（6）.

本文编辑：赵小龙