城市社区空巢老人体育服务多元诉求影响因素分析

蔡 俊，费晓艳

（1.安徽中医药大学 体育部；2.安徽交通职业技术学院 体育部，安徽 合肥 230032）

随着人均寿命的提高和生育率的控制，独生子女家庭增长过快，家庭小型化和人口老龄化的加速，使得家庭空巢化已成为越来越难以避免的现实问题.目前安徽省60岁以上老年人口已超过819万人，其中空巢老人超过20%，预计到2030年，空巢老人比例将占老年人口的40%［1］.根据合肥市老龄办公室统计，目前合肥市约有70万老年人，其中空巢老人有11万多人.事实证明，当社会经济发展到一定程度，人们对体育和健康需求也会随之提高，空巢老人对体育需求是公共体育服务供给需面对的特殊群体，而这一社会群体的生活质量与所需满足与否有着直接关联［2］.

合肥是安徽的省会，是中部较发达城市之一.在全面建设小康社会和实现社会主义核心价值观的进程中，时代发展对合肥市老年人体育与健康服务提出了新的要求.空巢老人良好的体育与健身行为可有效改善伴随老龄和空巢带来的生理及心理问题，提高空巢老人的生活质量.近期一项针对合肥市空巢老人生理和心理状况的调查发现，大多空巢老人都有慢性疾病及孤独感［3］.空巢老人患上慢性疾病及孤独、失落等不良情绪如不及时化解，将对老年人的生活和身心健康产生很大影响，空巢老人的身心保健将成为我国未来公共卫生服务工作的突出问题之一［4］.

体育作为调节和干预空巢老年人的心理和身体健康是一个行之有效的手段，但如何化解空巢老人的不良情绪，如何利用现有公共体育服务引导空巢老人健康、积极地度过闲暇时间，如何让空巢老人利用身边体育、健康公共资源进行科学健康的体育锻炼.这就需要对空巢老人体育服务需求进行深入探究.通过对合肥市社区空巢老人体育与健康服务需求进行调查，详实分析空巢老人的实际需求，为社区老年群体体育与保健服务、社区体育资源的投入、相关政策制定以及提高空巢老年人的生存质量提供参考.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

调查随机抽取合肥市庐阳区亳州路街道、四里河街道、逍遥津街道空巢老人共300名.

1.2 研究方法

1.2.1 抽样方法

采用分阶段随机抽样，在合肥市亳州路社区、四里河社区和逍遥津社区的6个居民区中分别随机抽取3个居民区，然后从中随机抽取60岁以上空巢老人进行问卷调查.

1.2.2 调查方法

健康问卷内容包括一般情况、功能健康状况（通过ADL反映）、临床健康状况、健康危险因素、卫生服务需求和健康教育需求方式.老年人体育公共服务需求问卷内容包括体育组织、项目、场地设施、社会体育指导员和体质监测.同时采用无结构访谈法访谈接受问卷调查的社区空巢老人和社区负责老龄事务的工作人员，收集社区空巢老人体育与健康服务需求的语音信息.

1.2.3 质量控制

调查员为安徽医科大学公共卫生学院二年级学生.经统一培训后，学生入户对空巢老人进行面谈并填写问卷，问卷填写完毕随即收回；回收问卷300份，有效问卷296份，有效率98.6%.20天后打乱问卷题目顺序并从研究对象随机抽取15%进行第二次复查，将两次结果进行问卷信度和效度评价：复测信度93%，内部一致性系数为0.737.

1.2.4 统计分析

运用统计软件SPSS 19.0结合Minitab 15.0对调查结果进行单因素及Logistic多元回归统计分析.

2 结果分析

2.1 体育服务需求

社区空巢老人的体育服务需求主要包括：健身场地、健身指导、体质监测和赛事组织4类.空巢老人对体质监测的需求是最迫切和要求最高的，占调查的57%，其次是健身运动的场地需求，占44.9%，第3位是与体育锻炼的健身机能与方法的指导，占41.5%，最后是相关运动赛事的组织，占33%（见表1）.由统计数据可以得出，89%的空巢老人对自身的体质状态非常关注且需求程度很高，对体育赛事组织的需求程度为67.7%，为中等需求状态.

表1 空巢老人体育服务需求

2.2 体育服务需求单因素分析

由表2可知，健身场地需求与性别、年龄因素差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；教育程度中显示受教程度、经济水平和慢性病患病与否这几项因素与健身场地需求有差异性，有统计学意义（P＜0.05）；健身指导与性别、年龄无统计学意义（P＞0.05）；教育程度、经济收入和慢性病具有差异性，有统计学意义（P＜0.05）；赛事组织与女性、年龄、大专以上教育程度、经济收入和慢性病有差异性，有统计学意义（P＜0.05）；体质监测与性别差异性无统计学意义（P＞0.05）；与年龄有差异性，有统计学意义（P＜0.05），此外，体质监测与教育程度的大专以上水平、经济收入和慢性病具有相关性，有统计学意义（P＜0.05）.

表2 空巢老人体育服务需求单因素分析

2.3 体育服务需求影响因素Logistic多元回归分析

由表3可知，与小学及以下教育程度相比，初中或高中、大专及以上受教育程度是健身场地及指导需求的危险因素（OR值分别为2.78、3.91、3.70、4.02），其中大专以上文化程度还是体质监测需求的危险因素（OR=1.32），初中或高中程度为体质监测需求的保护因素（OR=0.58）；经济收入、慢性病患者是健身场地、健身指导、赛事组织及体质监测需求的危险因素（OR 值分别为 2.11、1.79、1.88、2.66、1.66、1.43、1.44、1.66）；年龄是健身指导及体质监测需求的危险因素（OR值分别为1.17、1.21）.

表3 空巢老人体育服务需求Logistic多元回归分析

3 结论与建议

3.1 结论

体育服务的需求是群众众多需求的重要构成.随着经济社会的快速发展，大众对体育服务的需求日益增长.老龄社会的到来和空巢老人的增多使得老年人对体育服务的需求和供给矛盾趋于不平衡［5］.从供给侧针对老年群体的体育服务改革是当前的重要任务.年龄是健身指导、体质监测的影响因素，其原因是空巢老人的有效活动时间不足，需要通过体育为媒介增加有效身体活动时间.随着年龄的增长，老年人的体质状况每况愈下，及时掌握自身身体状况是必要的.老年人的文化程度、经济收入和患有慢性病均与健身场地、健身指导、赛事组织和体质监测具有相关性.究其原因，文化程度越高，经济状况越好的老人对锻炼环境要求也越高，良好事宜的锻炼环境会促使老年人更加积极的参与其中并形成良性锻炼氛围［6］.体育赛事的组织是满足其融入社会的有效途径，空巢老人可寻求更多的体育赛事并参与进去，无论是参与竞赛还是观众，都可以享受团体给孤独心理的有效排解和满足自身的社会交流［7］.这对于空巢老人孤独、抑郁和生活质量的改善具有积极意义.

随着健康意识的转变，患有慢性病的空巢老人对身体健康状况的关注也更高.从“治病”到“防病”的观念转变对老年人体育服务的供给提出了新的改革要求［8］.文化程度和经济收入较好的群体对健康体质的需求会更高，社区老年群体对体质健康监测有跟踪性服务的需求，这一数据对掌握空巢老人运动处方的精准和有效实施奠定了基础.空巢老人的人口基数日益增大，导致体育服务需求总体体量增加［9］.同时，体育服务的细分和内容的多元化使得社会的供给侧要进行相应改革与创新，提高实现效率：协同、精准、专业和完善这几个关键词将是未来面向空巢老人体育服务供给的关键点和实现途径.

3.2 建议

根据合肥市空巢老人体育服务多元诉求影响因素的分析，提出一些建议：（1）政府积极转换角色，积极拓展社会体育服务机构引入到空巢老人体育服务体系中，同时拓展基础建设资金来源和有效利用率，建立以地域、社区等特色的体育服务项目；（2）优化资源配置，将社区中各个小区场地进行改建和转化，鼓励空巢老人参与体育锻炼，并聘请具有相关资质的教师定期为老人进行体育技能和方法的培训；（3）充分考虑低收入、低文化程度群体的需求对体育服务的供给内容进行有效扩展和削减，真正做到健身与娱乐并存；（4）畅通体育服务传送路径，利用互联网进行社区体育服务的“智慧化”构建.将微信、APP、GPS和互联平台相互融合，使各方面渠道畅通，有效传递相关服务信息.