清热类中药饮片不良反应的分析与研究

梁 闯

（沈阳市第九人民医院药剂科，辽宁 沈阳 110024）

中药饮片在近年来的应用越来越广泛，中药饮片是中药材按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药［1］。这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片，原形药材饮片以及经过切制、炮炙的饮片。前两类管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。中药饮片的制作能够帮助患者用药更加方便，避免了煎煮中药的麻烦，帮助患者随时随地都能够服用，有益于患者疾病的治疗工作。但同时，中药饮片的不良反应发生情况也需要引起重视，尤其是清热类的中药饮片，许多患者由于对中药饮片的了解度不够，在用药过程中没有遵循医嘱，或者自行胡乱用药，或者过度用药等，导致出现了一系列的不良反应，影响了中药饮片的使用效果，需要及时采取有效的控制措施［2］。本次研究中，对我院2017年6月—2018年6月的清热类中药饮片使用情况进行回顾性分析，探究清热类中药饮片不良反应发生情况，为不同中药的合理应用提供帮助，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究，采用回顾性分析的方式，对我院2017年6月—2018年6月的清热类中药饮片使用情况进行调查分析。纳入病例数500例，选取的观察患者中，男252例，女248例；年龄16～65岁，平均38.30岁。

1.2 纳入标准 （1）无智力障碍、能准确接受实验观察的患者；（2）自愿参与到实验中的患者；（3） 患者知情同意，签署知情同意书，并有较好的依从性；（4）研究经医学伦理委会审查并批准。

1.3 排除标准 （1） 合并有严重肝、肾功能障碍；（2）中途转院或停止接受实验观察的患者；（3）存在智力障碍的患者；（4）患有恶性肿瘤患者；（5） 有严重出血倾向者或已接受其他手术治疗的患者。

1.4 研究方法 记录患者的不良反应发生情况进行观察记录，观察分析不良反应具体类型、分布群体、导致原因等，并对出现不良反应的患者采取针对性措施［3］。

1.5 统计学方法 本次实验中的数据采用SPSS 21.0软件进行分析处理，不良反应发生率等计数资料以百分率表示，将均数±标准差作为计量资料（年龄等）的表示方法，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验。

2 结果

清热类中药饮片在各年龄阶段、不同文化水平均有出现不良反应的情况（表1），常见的不良反应有恶心呕吐、心悸、呼吸困难等（表2），导致不良反应的原因主要是患者自行用药、用药过多等（表3）。经过针对性处理措施后，患者的不良反应得到控制。

表1 清热类中药饮片不良反应的患者分布情况 [例(%)]

表2 清热类中药饮片的主要不良反应 [例(%)]

表3 导致不良反应的原因分析 [例(%)]

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展进步，中医治疗疾病在生活中越来越常见，一些清热类的中药材，经过后期制作，成为中药饮片，帮助患者及时治疗疾病，中药饮片的使用为人们的生活带来了非常大的便利［4］。中药饮片就是指中医馆、药店里的中药药材切片。一般来说，经过加工炮炙的成品才是饮片，仅经净制、切制方法加工而成的应称为“切片”。或者有学者认为中药饮片是中药材经过GMP车间的加工炮制排产才成的中药饮片。总而言之，中药饮片的应用已经十分广泛。中医作为我国的传统医学，与西医不同，中医在诊疗中，更多的使用中药材来进行治疗，配合使用一些针灸、推拿等中医理疗方法，以调理患者气血的角度出发，先对将患者的体内循环情况进行改善，让患者的经脉、气血的疏通，再补充患者的身体元气，保障在治疗的过程中不会伤害到患者的身体，然后再对患者进行养阴、补肾、解毒等，进而达到治疗的目的［5-7］。

中药饮片的应用在现代医学中十分广泛，中医作为我国的传统医学，在治疗疾病时不像西药那样起效快速，但能够从疾病的根源上进行调节，让患者的身体能够真正得到调理，并将疾病更好的控制住，达到标本兼治的效果。在近年来，为了更加方便快捷的使用中药，将其制成中药饮片和中药免煎汤剂来进行服用，在临床上受到了较好的应用。中药饮片是中药材根据中医理论，在经过中药炮制后，所制成的药物，通常情况下，中药饮片能够直接应用于临床治疗，使用起来十分方便。而关于中药饮片的炮制方法，早在汉代就有记载，采用蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等方法来对中药材进行炮制，制成所需要的中药材，携带方便，服用方法简洁，就能够起到较好的治疗效果，中药饮片的使用是中医发展中非常伟大的发明［8］。中药饮片是一种经过加工后，不需要煎煮即可服用的药物。中药饮片的使用，不仅能够及时避免煎煮中药时所带来的麻烦并且不会产生重要煎煮的气味，患者也不需要花费较长时间来等待，但同时，有研究发现，中药饮片的不良反应发生情况也需要引起重视，尤其是清热类的中药饮片，许多患者由于对中药饮片的了解度不够，在用药过程中没有遵循医嘱，或者自行胡乱用药，或者过度用药等，导致出现了一系列的不良反应，影响了中药饮片的使用效果。

本次研究中，对我院2017年6月—2018年6月的清热类中药饮片使用情况进行回顾性分析，探究清热类中药饮片不良反应发生情况，为不同中药的合理应用提供帮助。结合实验观察的结果，清热类中药饮片常见的不良反应有恶心呕吐、心悸、呼吸困难等，导致不良反应的原因主要是患者自行用药、用药过多等。在各年龄阶段均有出现不良反应。

综上所述，清热类中药饮片的应用越来越广泛，但中药饮片导致的不良反应也越来越多，需要了解中药饮片的不良反应发生情况，并针对具体原因采取针对性的措施，缓解不良反应的不适症状。