血压、体质量指数、眼压的相关性

周彦慧

（山西省眼科医院，山西 太原 030002）

眼内压（intraocular pressure，IOP）简称眼压，是一个非常重要的生理学参数，正常眼压范围在统计学意义上为11～21 mm Hg，即95%正常人群的生理性眼压范围。眼压是指眼球内容物对眼球内壁所产生的压力，取决于房水分泌和流出的动态平衡。正常眼压对于维持眼球的形态及功能至关重要，眼压过低可导致白内障及黄斑病变，过高可导致青光眼。以往研究表明[1]，眼压受眼部多种因素影响，如睫状体分泌功能、房角宽度、小梁网功能、巩膜静脉压等，但眼压与全身因素的相互关系研究相对较少。本研究主要讨论血压、体质量、体质量指数、眼压之间的相关性。该项研究中的100例患者均知情并自愿接受该项检查，符合医学伦理要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为山西省眼科医院2017年6月10日至2017年7月10日期间门诊的患者。患者中任何一侧有内眼手术史（白内障、青光眼、玻璃体切除术、激光、硅油填充术等）排除在外。100例患者纳入标准，年龄为45～75岁，其中男性50例，女性50例。

1.2 方法：采用横断面研究设计。本研究中测量身高、体质量、血压、眼压、裂隙灯检查等均由专业的医护人员完成测量、记录。

1.2.1 体质量指数的测量：采用SH-200G型超声波身高体质量测量仪（郑州上禾公司）进行测量，受检者面向机器，双脚垂直站在秤盘中心，身体的其他部位不能接触机器，抬头、挺胸、眼睛平视并保持身体不动，机器自动测量并显示出身高、体质量、体质量指数（BMI）。BMI（kg/m2）=体质量（kg）/身高（m2）。根据文献标准BMI＜18.5 kg/m2为低体质量，18.5～24.9 kg/m2为正常体质量，25～29 kg/m2为超重，≥30.0 kg/m2为肥胖。

表1 相关性分析

1.2.2 血压测量：采用XJ11D台式血压计（上海医疗器械股份有限公司）测量血压，受检者静息10 min后均选择右上肢肱动脉进行测量，取仰卧位，肘部和血压计共同位于腋中线水平，被测上肢裸露、外旋外展45°，气囊中部对准肱动脉搏动位置，袖带松紧以容下一指为度充气测量血压，记录收缩压和舒张压，计算平均动脉压，平均动脉压=舒张压+1/3（收缩压－舒张压）。如三次平均动脉压值互相接近，则以三次所测的平均值作为最终所需指标值。如三次所测值有偏离者，则重复测量以得到患者的真实血压值。

1.2.3 眼压测量：采用NT-510型非接触式眼压计（NIDEK co.LTD.）测量受试者双眼眼压。先测量右眼，后测量左眼，每眼测量3次，取其平均值，当3次测量值差≥3 mm Hg时测量无效，进行重复测量，如测量差值仍≥3 mm Hg，研究对象不纳入本研究。

1.3 统计分析：采用SPSS22.0统计软件对数据进行正态性和方差齐性检验，符合上述两个条件采用单因素方差分析，对组间数据差异具有统计学意义的，进一步采用q检验进行组间的两两比较。三组之间比较采用χ2检验。多因素间比较用相关性分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

收缩压与身高、体质量指数、眼压无统计学意义（P＞0.05）。舒张压与体质量、身高、体质量指数有统计学意义（P＜0.05），平均动脉压与身高、体质量指数、眼压无统计学意义（P＞0.05）本研究结果显示在临床监测中舒张压具有特别重要的意义，进一步证实体质量是影响血压的重要因素。身高与体质量呈正相关，有统计学意义（Pearson相关系数r=0.701，P＜0.01），见表1。

3 讨 论

体质量是目前国际上通常用来衡量人体胖瘦以及是否健康的一个重要指标。肥胖普遍存在，是许多疾病的危险因素。肥胖者的脂肪在体内大量沉积，扩大了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心跳加快，长期超负荷，使左心室壁增厚，最终导致血压升高。本研究显示体质量与血压呈正相关（表1），其结论与研究报道相一致[2]。同时显示体质量指数与眼压呈正相关（表1），其结论与研究报道相符[3]。目前认为BMI＞30.0 kg/m2为肥胖者，眶内脂肪组织相对较多，巩膜静脉压增高，同时肥胖者通过增加血细胞计数、血红蛋白和红细胞压积而使血黏度增高，继而导致房水外流阻力增加，外流量减少，眼压升高[3]。眼压即眼内容物对眼球内壁的压力。眼内容物由晶状体、玻璃体、房水及眼内血液共同构成。通常晶状体、玻璃体与眼内血液的变化不大。因此眼压的改变主要由房水的变化引起。而血压可以通过影响分泌和超滤过实现对房水生成调节。房水由睫状体的睫状突通过分泌、超滤过和扩散三种形式生成。血压可以通过影响睫状前静脉的压力实现对房水回流的调节。因此房水的生成与回流都受血压的影响[4]。目前对平均动脉压、收缩压、舒张压与眼压的相关关系的研究报道尚少。本研究在对平均动脉压、收缩压、舒张压、体质量、体质量指数、眼压之间的相互关系进行了研究，发现其存在线性相关关系（见表1）。综上所述，在临床中需密切关注患者的血压、体质量、体质量指数、眼压之间的相关性。