帮你揪出口臭元凶

陈映平

挤地铁、公交车里，肉贴肉，脸对脸，如果对方口气重，一阵阵异味不断呼出来，估计站在周围的人想死的心都有。为何嘴里会发出阵阵臭味？请听听口腔科和中医科专家是如何说的。

口腔科专家说：口臭多因口腔有病

生活中有很多人或多或少地存在口气问题，口腔异味有很多原因，除了呼吸道消化道疾病如鼻炎、咽喉炎、胃食管反流外，最常见的就是口腔疾病，主要包括牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿、食物嵌塞、龋齿、口腔感染、不良修复体等，找出原因对症治疗，口臭就能远离你。

1.牙周组织炎症

牙周组织炎症是口腔异味的罪魁祸首。引起牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿的原因很多，其中有一个主要原因就是牙菌斑和牙结石。人们口腔里牙面上在进食后几小时就会堆积一种细菌性生物膜——牙菌斑，这种牙菌斑如果没有及时清除，时间长了就会钙化为牙结石，进而引起牙龈炎、牙周炎甚至牙周脓肿。

那么，平时该如何判断牙周组织炎症呢？主要有以下几种方法：（1）牙龈乳头发红肿胀，失去平时应有的粉红色光泽；（2）有时牙周疼痛但有时疼痛不明显；（3）最常见的症状是刷牙或者咬硬物甚至吃水果时牙龈出血；（4）牙齿松动咬物乏力，牙齿移位（有些牙周病患者会出现牙齿移位导致牙间隙大，容易食物嵌塞，前牙往前漂移影响美观）。急性坏死性溃疡性龈炎的口臭较为明显，但目前較少见了。

防治方法：对症消炎处理，并定期洗牙洁牙去除牙菌斑、牙结石。

2.食物嵌塞

牙齿排列不整齐、龋齿、不良修复体等因素都可以导致食物嵌塞，食物嵌塞在牙间隙里不易被清除，食物残渣长时间滞留在牙缝里，会腐化发酵，从而导致口腔臭味。

防治方法：找口腔医生检查食物嵌塞的原因，如果是牙齿排列不齐，必须考虑矫牙（正畸治疗）；如果是龋齿（烂牙）引起的，需要进行龋齿充填，这样既避免龋齿进一步发展从而导致牙髓炎和根尖周炎，同时也解决食物嵌塞的问题；如果是由于佩戴不合适的活动义齿或固定桥引起的，就必须修理或重新进行义齿修复。

3.阻生牙

牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭。

防治方法：及时到医院检查，必要时拔除阻生牙。

此外，口干症患者由于缺乏口腔的自我清洁功能也会出现口腔异味。

中医专家：胃火炽盛之人易口臭

中医认为，口臭多因体内有“火”，就火的性质而言有“实火”与“虚火”之分，其中最常见的原因是实火，胃火炽盛、脾胃湿热之人尤为常见。广州中医药大学第一附属医院脾胃病科教授邱向红介绍，胃火炽盛常常表现为口臭、口干喜饮、口舌生疮（口腔溃疡）、牙龈肿痛、大便干结、小便短赤，治疗宜以清胃泻火为主，注意避免辛辣刺激的食物。

邱向红认为，如果是脾胃湿热引起的口臭，常伴口干、口渴不多饮、大便黏滞不爽、脘腹胀闷、舌苔黄腻等症状，治宜清化湿热，一般需较长时间进行调理。如果是因为慢性咽炎、慢性鼻炎等引起的口臭，与肺经关系较为密切，多为肺胃实热，宜清泻肺胃之热。一般来说，治好了咽喉炎、鼻炎，口臭自然也就消失或减轻。

而虚火者多与熬夜有关，尤其是阴虚体质的人，这类人群经过滋阴清热降火治疗，加上作息饮食合理调整，口臭往往可以得到改善。

需提醒的是，一些身体有慢性基础病的人也有可能出现呼气异味，比如糖尿病患者并发酮症酸中毒时，呼气可有明显的烂苹果味；有些严重的尿毒症患者，在呼气时会有类似氨水的气味；部分肝功能衰竭、肝昏迷的患者呼气有一种特殊的腥臭味，称为肝臭。